Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Расспрос больного

Читайте также:
  1. III. особенности обследования больного с заболеваниями тонкого кишечника
  2. X. Дневник наблюдения больного.
  3. А) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора;
  4. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Кормление тяжелобольного пациента».
  5. Бланк формализованного наблюдения за оформлением титульного листа «Медицинская карта стационарного больного».
  6. Взаимоотношения анестезиолога и больного
  7. Г) Наименования, характеризующие больного человека

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

ФИО больного:

Диагноз: Отсутствие 34, 35, 36, 44, 45, 46 зубов, III класс по Кеннеди. Беззубая верхняя челюсть, II тип по Шредеру. Состояние слизистой оболочки верхней челюсти I класс по Суппли.

Куратор –

 

Саратов 2005
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ФИО больного:

Возраст: 48 лет.

Образование: высшее.

Профессия: механик.

Семейное положение: женат.

Место жительства

Дата обращения на кафедру: 23 декабря 2005 года.

 

РАССПРОС БОЛЬНОГО

Больной обратился в клинику ортопедической стоматологии 23 декабря 2005 года с жалобами на эстетический недостаток, изменение внешнего вида, нарушение функции жевания и речи.

 

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Родился в 1958 году в городе Саратове, в полной семье, был единственным ребенком. С раннего детства рос и развивался нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставал. С 8 лет пошел в школу. После окончания средней школы и получения высшего технического образования пошел в армию, где прослужил 3 года. После армии устроился механиком на ТЭЦ-5. В 40 лет сменил место работы, устроился на завод «Базальт».

Профессиональные вредности: в течение 8 лет, что связано со сменой работы.

Перенесенные заболевания:в детстве переболел инфекционным паротитом, корью, часто болел ангинами. Служа в армии, перенёс холецистит, затем через 10, 15 и 25 лет перенёс повторно три острых приступа холецистита, лежал все три раза в больнице, оперативного лечения не проводилось. Кишечные инфекции отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. В 1997 перенес пневмонию.

Перенесенные заболевания:в детстве переболел инфекционным паротитом, корью, часто болел ангинами. Служа в армии перенёс холецистит, затем через 10, 15 и 25 лет перенёс повторно три острых приступа холецистита, лежал все три раза в больнице, оперативного лечения не проводилось. Кишечные инфекции отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. В 1997 перенес пневмонию.

Привычные интоксикации: курил с 19 до 42 лет по одной пачке сигарет в день, в настоящее время не курит. Алкоголем не злоупотребляет.

Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает.

Семейный анамнез: женат с 1977 года, имеет двух сыновей.

Наследственность не отягощена.

 

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Причиной полной утраты зубов на верхней челюсти и дефектов зубного ряда нижней челюсти является кариес и его осложнения. Удаление зубов производилось в период жизни с 42 до 48 лет. Прогрессирование кариозного процесса связано с получаемыми профессиональными вредностями на новом рабочем месте больного. Больной лечился в районной стоматологической поликлинике. Последнее удаление зубов по поводу осложненного кариеса проводилось 3 месяца назад. Ранее какие-либо ортопедические протезы и аппараты не применялись.

 


Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Распределение работников по оплате труда| ДНЕВНИК ЛЕЧЕНИЯ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)