Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Вариант 3 Б

1. Симметричное усиление бронхофонии следует ожидать при:

а) эмфиземе легких;

б) 2-х стороннем гидротораксе;

в) 2-х стороннем пневмотораксе;

г) правильного ответа нет;

д) 2-х стороннем воспалительном уплотнении легочной ткани.

2. Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность-1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поле зрения.

а) транссудат;

б) гнойный экссудат;

в) геморрагический (раковый) экссудат;

г) экссудат при туберкулезном плеврите;

д) правильного ответа нет.

3. От чего зависит эффективность вентиляции?

а) от активности дыхательного центра;

б) от состояния дыхательной мускулатуры;

в) от проходимости бронхов;

г) от величины легочных объемов;

д) от всего вышеперечисленного.

4. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

в) для отличия сухих хрипов от влажных;

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

5. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите?

а) стридорозное дыхание;

б) экспираторная одышка;

в) дыхание Куссмауля или Чейн-Стокса;

г) дыхание Чейн-Стокса или Биота;

д) инспираторная одышка.

6. Какова будет звучность влажных мелкопузырчатых хрипов, если они возникают в бронхе, окруженном уплотненной легочной тканью:

а) незвучные;

б) звучные;

в) звучность хрипов не зависит от состояния окружающих легочных тканей;

г) звучность хрипов определяется внелегочными причинами;

д) звучность хрипов от диаметра воздухоносных путей, где присутствует секрет.

7. Мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха и в начале выдоха носит название:

а) везикулярное дыхание;

б) лариного-трахеальное дыхание;

в) бронховезикулярное дыхание;

г) амфорическое дыхание;

д) патологическое бронхиальное дыхание.

8. Ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

а) эмфиземе легких;

б) воспалительном отеке легких;

в) гемодинамическом отеке легких;

г) ни в одном из перечисленных случаев;

д) во всех перечисленных случаях.

9. Выслушивание бронхиального дыхания обусловлено:

а) проведением на поверхности грудной клетки шума ларинготрахеального дыхания;

б) уплотнением легочной ткани;

в) при наличии полости в легком, соединенной с бронхом;

г) во всех выше перечисленных состояниях;

д) ни при одном из них.

10. Крепитация возникает

а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;

б) бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;

в) мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;

г) в альвеолах при наличии пристеночно расположенного жидкого секрета (экссудата или транссудата);

д) при трении воспаленных листков плевры.

11. Одностороннее ослабление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи не наблюдается:

а) при экссудативном плеврите;

б) при гидротораксе;

в) при пневмотораксе;

г) при обтурационном ателектазе;

д) при уплотнении легочной ткани (при пневмонии).

12. Общие правила перкуссии легких все кроме одного:

а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;

б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;

в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;

г) правая рука располагается параллельно левой;

д) наносятся один перкуторный удар через короткие временные интервалы.

13. Сравнительную перкуссию легких проводят спереди

а) по срединноключичной линии;

б) по парастернальной линии;

в) по передней аксиллярной линии;

г) по всем перечисленным линиям;

д) по любой из перечисленных линий.

14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме одного:

а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;

б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно рёбрам у нижнего края лопаток;

в) больного просят скрестить руки на груди;

г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;

д) при проведении сравнительной перкуссии у тучных пациентов используют громкий удар.

15. При проведении топографической перкуссии выполняют все условия кроме одного:

а) плотное прижатие пальца-плессиметра к перкутируемому участку;

б) сила перкуторного удара средняя;

в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;

г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;

д) границу легкого отмечают по краю, обращенному к ясному звуку.

16. При проведении топографической перкуссии легких были определены следующие границы легких: передняя подмышечная 7 ребро справа и слева

средняя подмышечная 9 ребро справа и 6 ребро слева

задняя подмышечная 10 ребро справа и 7 ребро слева

лопаточная 11 ребро справа и 8 ребро слева

Какое диагностическое заключение можно сделать на основании полученных данных:

а) норма;

б) смещение вниз границ легких справа;

в) смещение вверх границ легких слева;

г) смещение вниз границ легких справа и вверх слева;

д) полученные данные никак не характеризуют состояние границ легких.

17. У пациента определена подвижность легочного края, она составила 6 см справа и 2 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные:

а) никакую;

б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;

в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;

г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;

д) имеется патологический процесс слева, ограничивающий подвижность легочного края.

18 Одностороннее усиление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи наблюдается при:

а) экссудативном плеврите

б) гидротораксе

в) пневмотораксе

г) обтурационном ателектазе

д) при уплотнении легочной ткани (пневмонии)

19. Для смешанного типа с преобладанием рестриктивных нарушений характерно:

а) снижение ОФВ 1;

б) снижение ЖЕЛ;

в) снижение ОФВ 1/ЖЕЛ;

г) снижение ОФВ 1 и ЖЕЛ и нормальный показатель ОФВ1/ЖЕЛ;

д) снижение ЖЕЛ и увеличение ОФВ 1.

20. Наличие бронхиальной обструкции диагностируется, если показатель ОФВ 1

а) 90-95 % от должных величин;

б) 80-85 % от должных величин;

в) менее 80 % от должных величин;

г) менее 70 % от должных величин;

д) ОФВ 1 никак не характеризует наличие или отсутствие бронхиальной обструкции.

21. Для какого заболевания характерна ригидная грудная клетка:

а) абсцесс легкого;

б) бронхоэктатическая болезнь;

в) рак легкого;

г) эмфизема;

д) пневмония.

22. Тимпанический перкуторный звук определяется при:

а) пневмотораксе;

б) полости в легком сообщающейся с бронхом;

в) сужении бронхов;

г) очаговом уплотнении легочной ткани;

д) а,б.

23. Патологическое бронхиальное дыхание выслушивается в случае:

а) долевое воспалительное уплотнения легочной ткани;

б) полости в легком, соединенной с бронхом;

в) компрессионный ателектаз;

г) все ответы правильные;

д) правильного ответа нет.

24. Эталонными областями выслушивания ларинготрахеального дыхания являются:

а) щитовидный хрящ;

б) уровень остистого отростка 7-го шейного позвонка;

в) уровень остистых отростков 3-го и 4-го грудных позвонков;

г) область соединения рукоятки и тела грудины;

д) все выше перечисленное.

25. Где располагается нижняя граница легких по левой срединно-ключичной линии?

а) 5-е межреберье;

б) 5-е ребро;

в) 6-е межреберье;

г) 6-е ребро;

д) не определяется.

26. Плевральные боли исчезают:

а) в положении лежа на больном боку;

б) в положении сидя с упором на руки;

в) в положении ортопноэ;

г) в положении на здоровом боку;

д) в положении стоя.

27. Мокрота серозного характера:

а) жидкая, серая, прозрачная, по внешнему виду напоминает слюну;

б) белая, вязкая;

в) желтого или зеленоватого цвета;

г) густая вязкая мокрота белого цвета со сгустками;

д) жидкая, серая с прожилками крови.

28. Признаками дыхательного цианоза являются:

а) диффузный характер;

б) дистальная локализация;

в) похолодание конечностей;

г) теплый цианоз;

д) а,г.

29. Для дыхания Биота характерно:

а) постепенно нарастающие дыхательные движения с последующим угасанием их до полной остановки и паузой;

б) ритмичные глубокие дыхательные движения, чередующиеся паузами;

в) шумное глубокое дыхание;

г) волнообразное дыхание;

д) поверхностное дыхание.

30. Какие изменения формы грудной клетки характерны для обтурационного ателектаза:

а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г) гиперстеническая грудная клетка;

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Дата добавления: 2015-07-20