Зубной налет, кариес, зубной камень.

Поверхностные образования на зубах – это мунин, кутикула, пелликула, зубной налет и зубной камень.

Зубной налет представляет собой мягкую пленку, покрывающую шейку зуба или полностью весь зуб, легко удаляется при чистке зубов.

Под зубным налетом лежит пелликула, она имеет органическую природу (белковогликопротеидную) и является структурным элементом эмали, при чистке зубов не удаляется (только сильными абразивными агентами). Зубной налет - кариесогенный фактор, имеет углевод-белковую природу с включениями минеральных компонентов Са, Na, F, K, P..Количество неорганических компонентов увеличивается с возрастом.

Органическая часть зубного налета – органический матрикс, представлена углеводами. Белками и ферментами. Углеводы, гликогены, кислые мукополисахариды, гликопротеиды. Зубной налет рассматривают как полупроницаемую оболочку, через которую хорошо проникают углеводы и плохо проникают ионы металлов /Са/ и белки. Считают, что зубной налет имеет прямое отношение протеолизу органической фракции эмали. З/н представляет скопление микроорганизмов различных типов. В 1 мг з/н содержится 2,5 микробных клеток, среди них больше всего /70%/ стрептококков, лактобактерий, стафилококки, актиномицеты, дрожжеподобные грибы.

Одним из характерных свойств бактерий з/н является способность синтезировать полисахариды из глюкозы - декстран из фруктозы - Леван которые лежат в основе органического матрикса з/н, оба полимера расщепляются кариесогенными бактериями (лактобациллы и стрептококки) с образованием органических кислот (молочной, уксусной, пировиноградной, яблочной, лимонной и другие). З/н близок к рН смешанной слюны, однако при дисбактериозе, при преобладании гликолитических (анаэробных) бактерий рН может быть сдвинут в резко кислую сторону (рН 4,0-5,0). Сдвиг в кислую сторону, изменяет концентрацию Са и Рв смешанной слюне и способствует деминерализации эмали. В щелочной среде и смешанная слюна представляет собой насыщенный раствор Са и Р и обеспечивает процессы реминерализации. Нормальное состояние зубов - результат установления определенного динамического равновесия между этими процессами. Органические кислоты растворяют зубную эмаль, синтезируются в большом количестве гидролитические ферменты, в том числе и протеолитические, что приводит к разрушению органической основы эмали. Белки бактерий являются аллергенами, токсинами, проникая в ткань десны, вызывают ее поражение. З/н по современным представлениям, является одним из важнейших этиологических патогенетических звеньев в развитии кариеса и парадонтита. При ограничении употребления углеводов, з/н уменьшается. Скорость образования з/н зависит от вязкости слюны, микрофлоры полости рта, воспалительных процессов и так далее. Например, образования з/н и зубного камня часто вызывает гингивит (пролиферация эпителия, образование десневых карманов, застой слюны, размножени5е бактерий, воспалительные процессы, образования камня).

Зубной камень – это обизвествленное вещество, откладывающееся вокруг зубов. З/к содержит органические и неорганические вещества главной составной частью являются фосфат Са, фосфат магния и карбонат кальция. Органическая часть з/к образуется за счет сгущенной слюны (белков, углеводов, нерастворимых минеральных веществ, отторгнувшихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, бактерий). Отложение з/к начинается с органического мягкого остова, на который осаждаются известковые соли слюны. Наиболее часто з/к откладывается на поверхности зубов напротив выгодных протоков слюнных желез. На количество з/к влияет состав слюны, уход за полостью рта, интенсивность жевания, твердая пища, тщательная чистка зубов уменьшает отложение з/к. Играет роль предрасположенности организма к отложению з/к. У детей с возрастом увеличивается образование з/к, это связано с заболеваниями (сахарный диабет, врожденный порок сердца и др.).

Кариес – повреждение твердых тканей зуба, при котором происходит разрушение эмали, дентина, цемента и образование полости.

Дата добавления: 2015-07-20