Возможности хирургического лечения

Бывает, мои пациенты спрашивают меня: "Скажите доктор, а нельзя было быэтот жир попросту вырезать?". Как вам сказать? Хирурги косметологи иногдапроводят процедуры, которые в медицине обозначают термином липосакция.Осуществляется она следующим образом. В подкожную жировую клетчатку вводитсяспециальная медицинская игла, типа иглы от обычного шприца, только потолще.Жировая клетчатка разрушается и далее через иглу отсасывается. Но в ходетакой процедуры можно удалить максимум 400 миллилитров жировой клетчатки,что то около двух стаканов. Причем, поскольку жировая ткань, как и любаядругая ткань включает в себя и кровеносные сосуды и в процессе операции этисосуды разрушаются, липосакция обычно сопровождается массивнымикровоподтеками. Довольно высок риск гнойных осложнений. И ни один серьезныйхирург косметолог не рассматривает липосакцию в качестве процедуры,направленной на уменьшение массы жира в организме. Это чисто косметическоевоздействие. Например, у женщины имеются жировые подушечки по наружнымповерхностям бедер. В медицине это называется отложением жира по типугалифе. Так вот, с помощью липосакции эти подушечки можно устранить.Иногда при выраженном ожирение у пациентов отвисает живот и развиваетсямассивный жировой фартук. Такой фартук и сам по себе может мешать жить. Ведьпод ним при постоянном потоотделении создается идеальная среда дляразмножения микробов. Развиваются гнойничковые и рожистые воспаления. Такчто, поводы для хирургического вмешательства имеются и иногда хирурги идутна удаление этого фартука. Но идут очень не охотно. Уж очень плохо заживаютрубцы после таких операций. И конечно же хирурги тоже не рассматривают этуоперацию как метод борьбы с ожирением. Хотя такой фартук может весить и пятькилограммов и даже больше.Довольно давно для лечения ожирения в медицине разрабатывались ипредлагались различные операции на желудке направленные на уменьшение егообъема. В основном - отсечение части желудка (резекция). Общий их принципсводился к следующему. Чем меньше у пациента желудок тем быстрее оннасыщается, следовательно, тем меньше он ест, следовательно, тем лучшехудеет. И действительно, пациенты худели, но высокая травматичность операцийи высокий риск осложнений в послеоперационном периоде, существенноограничивали их применение.В последние десять лет в ряде медицинских центров Запада стала довольношироко практиковаться операция, когда на желудок в средней его части простоодевали колечко диаметром около 45-50 миллиметров. В результате верхняяполовинка желудка довольно быстро наполнялась пищей и пациенты испытываличувство сытости. Это приводило к уменьшению питания и к снижению веса. Есливерить авторам, после такой операции пациенты быстро худели и теряли до 30килограммов и более. Причем результаты отличались завидной стойкостью.Казалось даже, что хирургическое лечение может стать методом выбора приизбыточном весе. Но оказалось, что это не так. Дело в том, что хирургическоелечение помогает только больным с непомерно высоким потреблением пищи. Атаких среди полных людей очень мало. Да конечно, такие люди есть и обычноожирение у них достигает крайних степеней, но повторяю их очень мало. Еслиже такую операцию делают больному избыточным весом, который ест не большечем в среднем, то его вес или снижается незначительно или не снижаетсясовсем.

Дата добавления: 2015-07-20