Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим

К первой доврачебной помощи относятся следующие мероприятия: временная остановка кровотечения, перевязка раны или места ожога, иммобилизация перелома, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, помощь при обмороке, тепловом ударе, отравлении. Первую помощь необходимо оказывать до прибытия врача или транспортировки пострадавшего в здравпункт.

19.1. Первая помощь при поражении электрическим током.

19.1.1. При поражении электрическим током необходимо освободить пострадавшего от действия тока, для чего следует обесточить источник электроэнергии или отделить пострадавшего от токоведущих частей (действовать одной рукой, держать пострадавшего за воротник или полу сухой одежды, не дотрагиваться до тела или обуви.

19.1.2. Меры первой медицинской помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от электрического тока. Для этого надо: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, проверить наличие дыхания (определять по подъему грудной клетки, или поднести ко рту зеркало) и пульса (на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на передней боковой поверхности шеи), проверить состояние зрачков глаз (суженные или расширенные, расширенные зрачки указывают на резкое ухудшение кровоснабжения мозга).

19.1.3. Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача обязателен независимо от состояния пострадавшего. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Нельзя позволять пострадавшему двигаться.

19.1.4. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него сохраняется пульс и дыхание, его ровно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

19.1.5. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым, т.к. смерть бывает лишь кажущейся. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет немедленно оказана первая помощь в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, умрет. Эти меры необходимо оказывать не позднее 3-5 минут после прекращения естественного дыхания и деятельности сердца и производить непрерывно до прибытия врача. Вопрос о целесообразности дальнейшего искусственного дыхания решает только врач.

19.1.6. Искусственное дыхание прежде чем приступать к проведению искусственного дыхания, необходимо быстро освободить пострадавшего от одежды, стесняющей дыхание, расстегнуть ворот, развязать галстук и т.п. освободить рот от слизи и удалить вставные челюсти, если они имеются при плотно сжатых зубах выдвинуть нижнюю челюсть для этого надо пальцами обеих рук взять за углы нижней челюсти и выдвинуть ее так, что бы нижние зубы оказались несколько впереди верхних.

19.1.7. Искусственное дыхание выполняют одновременно с непрямым массажем сердца. Искусственное дыхание «изо рта в рот» делают так: пострадавшего укладывают на спину, лицо покрывают марлей или платком. Проводящий искусственное дыхание становится у головы пострадавшего, делает глубокий вдох и затем сильно через марлю или платок вдувает воздух непосредственно в рот пострадавшего. Нос пострадавшего должен быть зажат, а губы проводящего искусственное дыхание должны быть плотно прижаты через платок ко рту пострадавшего. После того, как грудная клетка вследствие вдуваний достаточно расширится, следует прекратить вдувание, и она будет спадать (выдох). Таких вдуваний необходимо делать 12-14 в минуту. На один вдох делается 5-6 надавливаний на грудину либо на 2 вдоха 15 надавливаний.

19.1.8. Непрямой массаж сердца применяется для восстановления сердечной деятельности. Для выполнения массажа пострадавший должен лежать на спине с запрокинутой головой и поднятым кверху подбородком. Выполняющий массаж встает слева от пострадавшего, кисть левой руки максимально разгибает и кладет ее на нижнюю часть грудины, а ладонь правой руки накладывает на тыльную часть левой кисти и проводит надавливание по направлению к позвоночнику, чтобы вызвать сжатие сердечной мышцы между грудиной и позвоночником. После каждого надавливания на грудину нужно быстро отнять руку от грудной клетки пострадавшего давая ей возможность расправиться. Таким образом следует выполнять 60-70 надавливаний в минуту.

19.2. Первая помощь при ранениях, кровотечении.

19.2.1. Нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, засыпать порошками и покрывать мазями, т.к. это препятствует ее заживлению. Нельзя стирать с раны песок, землю. Очистить рану как следует может только врач. Нельзя удалять с раны сгустки крови, это может усилить кровотечение. Нельзя покрывать рану лентой лейкопластыря. Для оказания первой помощи при ранении следует взять индивидуальный пакет, наложить стерильной стороной на рану и завязать ее бинтом. Если индивидуального пакета нет, то следует взять чистую ткань, и на место которой приложится непосредственно на рану, надо накапать несколько капель йода, чтобы получилось непосредственно на рану, надо накапать несколько капель йода, чтобы получилось пятно больше раны, а затем наложить ткань на рану.

19.2.2. При кровотечении необходимо поднять раненую конечность вверх, кровоточащую рану закрыть сложенным в комочек перевязочным материалом и придавить сверху, не касаясь самой раны. В таком положении, не отпуская пальцы держать в течение 4-5 минут. Если кровотечение не остановится, то не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место. При сильном кровотечении, если кровь не останавливается наложением повязки, применяют жгут или закрутку. Быстро остановить кровотечение можно прижав пальцами, кровоточащий сосуд к кости выше раны. Во всех случаях сильного кровотечения необходимо срочно вызвать врача.

19.3. Первая помощь при ранениях, ушибах, растяжении связок.

19.3.1. Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

19.4. Первая помощь при ожогах.

19.4.1. Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покраснения до тяжелого омертвения кожи, а иногда и более глубоких тканей. Обожженную поверхность покрыть салфеткой или бинтом, сверху наложить слои ваты и закрепить перевязочным материалом. Прокалывать пузыри и смазывать обожженную поверхность какими - либо лекарственными средствами запрещается.

19.4.2. При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр., нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу.

19.4.3. Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.

19.4.4. Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжении 10-15 минут. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой, и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.

19.5. Первая помощь при обморожениях.

19.5.1. Запрещается растирать обмороженный участок снегом т.к. это приведет к травмированию кожных покровов, внесению инфекции. Растирать замерзший участок кожи следует сухими теплыми перчатками или суконкой. Можно поместить обмороженный участок в ведро с водой, имеющей температуру 36 - 37 град С. при наличии пузырей вскрывать их и прокалывать. Необходимо наложить стерильную повязку.

19.6. Первая помощь при переломах и вывихах.

19.6.1. Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма, изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

19.6.2. Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин. При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства - доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.

19.6.3. Создать поврежденной конечности удобное, спокойное положение и держать в полной неподвижности. Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.

19.6.4. При переломе черепа пострадавшему к голове прикладывают холод (снег, лед, холодные примочки). При переломе позвоночника (резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) надо осторожно подсунуть под пострадавшего доску, не поднимая его или повернуть на живот лицом вниз и следить, чтобы при поднятии пострадавшего его туловище не прогибалось. При переломе ключицы следует положить в подмышечную впадину большой комок ваты или другой ткани, руку согнуть в локте под прямым углом и в таком положении прибинтовать к туловищу. В области повреждения приложить холодный предмет. При переломах и вывихах костей рук надо наложить соответствующие шины или подвесить и прибинтовать руку к туловищу. При переломах и вывихах костей ног укрепить больную конечность шиной, фанерой так, чтобы один конец предмета заходил выше края паха, а другой достигал пятки.

19.6.5. Во всех случаях после оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение.

19.7. Первая помощь при отравлении.

19.7.1. При отравлении окисью углерода (угарным газом) немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, приняв меры против охлаждения, расстегнув одежду. Давать дышать кислородом. При угрожающем обмороке пострадавшего уложить, опустить голову и приподнять ноги, дать выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт. При появлении рвоты положить пострадавшего на бок или повернуть набок голову. Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, то до прибытия врача следует делать искусственное дыхание.

19.7.2. При пищевых отравлениях до прибытия врача больного следует согреть, дать ему выпить 4-5 стаканов воды или слабого раствора питьевой соды, затем надавливанием на основание языка вызвать рвоту и дать выпить 10-20 таблеток активированного угля и обильно (2-3 литра) поить теплой водой или сладким чаем.

СОСТАВИЛ:

Ведущий инженер по охране труда Ю.В. Дементьева

СОГЛАСОВАНО:

Проректор по учебной работе и

Производственному обучению В.А. Покацкий

Проректор по административно –

хозяйственной работе и капитальному

строительству И.Е. Порецковский

Дата добавления: 2015-07-20