ЛЕЧЕНИЕ преждевременной эякуляции

1. Торможение быстрого наступления полового возбуждения путем переключения внимания с сексуальных раздражителей на различные несексуальные представления; правда, это редко дает положительный результат.
2. Прекращение фрикций, желательно с оставлением полового члена во влагалище, так как при половом возбуждении женщины оно расширено и головка практически не прилегает к его стенкам; иногда необходимо проведение параллельной мануальной стимуляции женщины, чтобы у нее не наступило нежелательное снижение возбуждения; иногда достаточно лишь ограничить амплитуду фрикций.
3. Применение кондома, который несколько снижает периферическую возбудимость.
4. Использование позиции, при которой женщина находится сверху и активно проводит фрикционные движения, тогда как мужчина лежит пассивно и расслабляет мускулатуру,

5. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ТРЕНИНГ

Semans (1956) разработал методику специфического тренинга для отдаления времени наступления эякуляционного рефлекса. Партнерша должна производить мануальную стимуляцию полового члена и прекращать ее при появлении у мужчины ощущения приближающейся эякуляции. После нескольких таких стимуляций можно допустить наступление эякуляции. Аналогичную стимуляцию можно производить при нахождении полового члена во влагалище.

Masters, Johnson (1970) модифицировали эту методику таким образом, что женщина при приближении эякуляции должна примерно на 3—4 с сдавливать головку полового члена. При этом большой палец накладывает на уздечку, а остальные пальцы — на венчик головки полового члена. Сдавление, произведенное достаточно интенсивно и своевременно, немедленно подавляет эякуляторный рефлекс. При этом одновременно может снижаться и эрекция. Через 15—30 с стимуляция может быть возобновлена. Считают, что обе методики Достаточно эффективны [Kaplan, I974J,

Первоначально имелось мнение, что эти методы наиболее эффективны, когда стимуляция осуществляется женщиной, но так как это не всегда возможно из-за не желания партнерши, то рядом авторов была предложена методика аутостимуляции [Annon, 1974; Pondelickova 1977; LoPiccolo, 1978; Zilbergeld, 1978; Crombach, 1979] причем оказалось, что эффективность аутостимуляцион-ных упражнений сохраняется и в партнерской ситуации, При полном взаимопонимании партнеров считается да же целесообразным, если мужчина заранее проведет аутостимуляцию.

Pondelickova (1977) рекомендует молодым неопытным пациентам выполнять эту процедуру на протяжении около 2 мес. Пациент выполняет мастурбацию в сочетании с эротическими преставлениями, тем достигается сексуальное возбуждение, а при приближении оргазма производит сдавление. Это повторяется до тех пор, пока эякуляция возникнет не ранее, чем через 10— 12 мин. После этого мужчина становится способным продолжать стимуляцию полового члена до 10—12 мин без наступления эякуляции и сдавления головки.

Дата добавления: 2015-07-20