Развитие зубов

Лекция №2

Развитие и строение зубов. Понятие о зубочелюстных сегментах. Зубочелюстная система в целом. Прикусы.

РАЗВИТИЕ ЗУБОВ

У низших позвоночных ВСЕ зубы конической формы, очень мелкие и одинаковы по форме. Такая зубочелюстная система называется гомодонтная. У млекопитающих, в том числе и у человека – зубы различной формы – это гетеродонтная система.

По характеру фиксации к челюсти у животных выделяют:

1. Акродонтные зубы – крепление по краю челюсти.

2. Плевродонтные зубы – внешний край зуба прикрепляется к внутреннему краю челюсти.

3. Тектодонтные зубы - крепление в специальных ячейках челюсти.

По количеству смены зубов в течении жизни выделяют полифиодонтный тип – множественная смена. Одна смена зубов – дифиодонтный тип.

В ОНТОГЕНЕЗЕ:

Ø период закладки зубных зачатков (период зубной пластинки и зубных почек или период инициации);

Ø период формирования и дифференцировки зубных зачатков (включает стадии «шапочки» и «колокольчика»);

Ø период образования тканей зуба (гистогенез тканей зуба).

Слайд. На 6-7 неделе в первичной полости рта возникает утолщение эпителия – зубная пластинка, врастающая в мезенхиму. Затем на вестибулярной поверхности зубной пластинки формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся в эмалевые органы. Слайд. На 10 неделе в эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубного сосочка. К концу 3 месяца эмалевые органы частично обособляются от зубной пластинки.

ВТОРАЯ СТАДИЯ РАЗВИТИЯ. Слайд. Начинается дифференцировка однородных клеток эмалевого органа. В центре эмалевого органа образуется пульпа, а по периферии – слой наружных эмалевых клеток и слой внутренних эмалевых клеток.

Слайд. Одновременно с преобразованием эмалевого органа происходит процесс образования одонтобластов, формирующих дентин. Эта стадия носит название стадии шапочки. Когда происходит полное обособление зубных зачатков от зубной пластики – начинается стадия колокольчика.

И такой важный момент. Вначале формируются зачатки молочных зубов. Но уже во в/у периоде, в районе 18-й недели появляются зачатки эмалевых органов постоянных зубов. ЗАЧАТКИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ЛЕЖАТ В ОДНОЙ АЛЬВЕОЛЕ С МОЛОЧНЫМИ!!!!

Слайд. Соотношение корней постоянных и временных зубов.

ВЕРХНИЕ МЕДИАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ:

1. Форма коронки варьирует: прямоугольная, трапециевидная, реже овоидная.

2. Мезиальный и режущий край образуют острый угол, близкий к прямому, в то время как угол между дистальным и режущим краями угол тупой и вершина его закруглена.

3. На режущем крае недавно прорезавшихся зубов имеется 3 бугорка, которые продолжаются на вестибулярную поверхность в виде валиков.

4. На язычной поверхности имеются краевые гребешки. Степень их выраженности разная. Если они выражены хорошо, то такая форма резцов называется лопатообразная.

5. На язычной поверхности коронки, ближе к корню имеется бугорок, форма и размеры которого различны. Он может разделяться на зубцы, количество которых колеблется от 2 до 5.

6. Корень конусовидный. Мезиодистальное уплощение незначительно. На мезиальной поверхности корня проходит неглубокая вертикальная борозда.

7. Все признаки зубов у верхних медиальных резцов выражены отчетливо.

8. Полость коронки уплощенная в вестибулярно-небном направлении и имеет 3 углубления, соответствующие трем бугоркам, которые имелись на режущем крае только что прорезавшихся зубов.

ВЕРХНИЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ:

1. Форма коронки трапециевидная или овоидная.

2. Режущий край значительно закруглен.

3. Вестибулярная поверхность коронки имеет 3 эмалевых валика, разделенных продольными бороздками.

4. Краевые гребешки на язычной поверхности и зубной бугорок развиты очень хорошо. Под бугорком на язычной поверхности образуется глубокая ямка.

5. Корень конический. И на мезиальной, и на дистальной поверхности корня хорошо выражена вертикальная борозда.

6. Полость зуба в целом такая же, как у медиального верхнего резца.

7. Все признаки зубов выражены отчетливо.

МЕДИАЛЬНЫЕ НИЖНИЕ РЕЗЦЫ:

1. Коронка прямоугольная или трапециевидная, расширяющаяся к резцовому краю.

2. Режущий край практически прямой.

3. Вестибулярная поверхность гладкая, или имеет 3 эмалевых бугорка.

4. Краевые гребешки и зубной бугорок на язычной поверхности коронки выражены слабо.

5. Корень значительно уплощен в мезио-дистальном напрвлении.

6. Все признаки зуба выражены незначительно. Признаком латерализации нижних медиальных резцов может служить борозды на корне зуба. Борозда корня лучше выражена на дистальной поверхности.

7. Канал корня часто раздвоен в средней трети.

ЛАТЕРАЛЬНЫЕ НИЖНИЕ РЕЗЦЫ:

1. Коронка треугольная (чаще у мужчин) или трапециевидная (чаще у женщин).

2. Эмалевые валики, краевые гребешки и зубной бугорок выражены слабо.

3. Корень уплощен в мезиодистальном направлении. Обе поверхности корня имеют продольные борозды, из которых лучше выражена борозда на дистальной поверхности.

4. Все признаки зубов выражены четко, особенно признак угла коронки.

ВЕРХНИЕ КЛЫКИ:

1. Коронка ромбовидной формы.

2. Режущий край состоит из двух половин, сходящихся под углом с образованием главного бугорка.

3. На вестибулярной поверхности имеется широкий валик.

4. На оральной поверхности имеется массивный зубной бугорок, от которого к режущему краю идет срединный гребень. Часто бугорок расщеплен на зубцы.

5. Краевые гребешки также хорошо выражены.

6. Имеет самый длинный корень.

7. Все признаки зубов выражены отчетливо.

НИЖНИЕ КЛЫКИ:

1. Похож на верхний. Но… меньших размеров.

2. Главный бугорок на режущем крае выражен слабее.

3. Срединный валик и краевые гребешки и зубной бугорок на язычной поверхности также выражены менее отчетливо.

4. Зубцы бугорка на язычной поверхности не образуются.

5. Корень сильно сдавлен в мезиодистальном направлении.

ПЕРВЫЙ ВЕРХНИЙ ПРЕМОЛЯР:

1. Вестибулярная поверхность коронки ромбовидная и похожа на клык. Однако с клыком перепутать его практически невозможно.

2. Коронка имеет 2 бугорка: щечный и небный, разделенных межбугорковой бороздой, которая не доходит до края коронки.

3. Щечный бугорок крупнее, иногда значительно, небного.

4. Корней чаще всего 2. Но бывает различная степень дифференцировки корневой системы.

5. Даже если корень один – корневой канал будет в большинстве случаев расщеплен.

6. Признак кривизны коронки обратный!!! Признак корня не всегда информативен.

ВТОРОЙ ВЕРХНИЙ ПРЕМОЛЯР:

1. Похож на первый верхний, но… Корень в 90% случаев одиночный. Корневой канал также чаще один. На аппроксимальных поверхностях имеются глубокие борозды, что часто создает ощущение наличия двух сросшихся корней.

2. Высота бугорков на жевательной поверхности практически одинакова.

ПЕРВЫЙ НИЖНИЙ ПРЕМОЛЯР:

1. Коронка по форме близка к шаровидной.

2. В вестибулярной норме со стороны окклюзионной поверхности хорошо заметны 3 бугорка: главный и 2 угловых.

3. От главного бугорка до середины коронки проходит широкий продольный валик.

4. На жевательной поверхности выделяют 2 бугорка: щечный и язычный.

5. Межбугорковая борозда как мезиально, так и дистально заканчивается достаточно глубокими ямочками.

6. Корень чаще одиночный, иногда может быть расщеплен.

ВТОРОЙ НИЖНИЙ ПРЕМОЛЯР:

1. Форма коронки полушаровидная (овоидная).

2. Главный и угловые бугорки невыражены.

3. Жевательная поверхность двухбугорковая, причем язычный бугорок развит очень хорошо и по размеру лишь немного ниже щечного.

4. Корень и корневой канал обычно одиночные.

ПЕРВЫЙ ВЕРХНИЙ МОЛЯР:

1. Коронка в вестибулярной норме прямоугольная, вытянутая в мезиодистальном направлении.

2. На вестибулярной поверхности коронки имеется срединная вертикальная борозда.

3. На жевательной поверхности коронки имеются 4 бугорка: 2 щечных – мезиальный и дистальный и 2 небных (мезиальный и дистальный).

4. Мезиальные бугорки крупнее (иногда значительно) дистальных.

5. Щечные бугорки заострены, небные – закруглены.

6. Расположение межбугорковых борозд напоминают букву «Н».

7. Имеет 3 корня: щечно-мезиальный, щечно-дистальный и небный.

8. Все признаки зубов выражены отчетливо.

ВТОРОЙ ВЕРХНИЙ МОЛЯР:

1. В вестибулярной норме форма коронки многоугольная.

2. Коронка сжата в мезио-дистальном направлении.

3. Жевательная поверхность четырехбугорковая, однако очень часто редуцирован небно-дистальный бугорок.

4. Межбугорковые борозды вариабельны, самое углубленное место на жевательной поверхности называется центральной ямкой.

5. Имеет 3 корня. Называются так же как и у первого верхнего моляра. Часто щечно-мезиальный и дистальный корни срастаются.

6. Из признаков зубов наиболее значимы признак кривизны коронки, признак корня характерен только для щечно-мезиального корня.

ТРЕТИЙ ВЕРХНИЙ МОЛЯР.

1. Самый вариабельный зуб.

2. Коронка короткая. На жевательной поверхности встречается чаще 3-5 бугорков, но количество их может варьировать от 1 до 8.

3. Количество корней чаще 3. Они могут быть сросшимися, часто укорочены и изогнуты в различных направлениях.

ПЕРВЫЙ НИЖНИЙ МОЛЯР:

1. На щечной поверхности коронки имеются 3 возвышения, которые особенно четко видны при приближении к жевательной поверхности, где продолжаются в 3 щечных бугорка.

2. Всего же на жевательной поверхности имеются 5 бугорков: щечно-мезиальный, щечно-дистальный, дистальный, язычно-мезиальный и язычно-дистальный.

3. Бугорки достаточно рельефны. На их поверхности имеются срединные, главные и краевые гребешки, направляющиеся к центральной ямке.

4. Имеет 2 корня мезиальный и дистальный. Дистальный корень уже и короче мезиального. Часто корни значительно расходятся, но почти всегда верхушки их отклонены дистально.

5. Корни сильно уплощены в мезио-дистальном направлении.

ВТОРОЙ НИЖНИЙ МОЛЯР:

1. Коронка кубической формы.

2. На жевательной поверхности 4 бугорка: щечно-мезиальный, щечно-дистальный, язычнно-мезиальный, язычно-дистальный, отделенные четырьмя бороздками.

3. Имеет 2 корня: мезиальный и дистальный. Корни расположены параллельно, отклонены дистально.

4. В мезиальном корне почти всегда 2 корневых канала!

ТРЕТИЙ НИЖНИЙ МОЛЯР:

1. Очень изменчив.

2. Главный признак – имеет достаточно короткий корень, по длине практически равный высоте коронки.

Дата добавления: 2015-07-20