regio palmae manus

thenar, hypothenar, ладонная впадина

запретная зона Канавелла

проксимальная поперечная складка

дистальная поперечная складка

линии пястно-фаланговых суставов

r. superficialis n. ulnaris (снабжает V палец и локтевую сторону IV пальца)

3 aa. digiralis palmares communes

ветви срединного нерва (снабжает I, II, III пальцы и лучевую сторону IV пальца)

1. Кожа тонкая, подвижная
2. П/жК, Поверхностная фасция
3. Собственная фасция утолщается в среднем отделе и формирует ладонный аппоневроз.

• Непосредственно под ладонным апоневрозом расположена поверхностная ладонная дуга

- за счёт локтевой артерии,

- анастомозирует с поверхностной ветвью лучевой артерии.

arcus palmaris superficialis ® 3 общих ладонных пальцевых артерий ® выходят из-под ладонного апоневроза на уровне головок пястных костей ® принимают в себя ладонные пястные артерии из глубокой ладонной дуги и образуют ® собственные ладонные пальцевые артерии. Кровоснабжают обращённые друг к другу стороны II, III, IV и V пальцев.

• Под поверхностной ладонной дугой располагаются ветви срединного нерва и поверхностной ветви локтевого нерва (r. superficialis n. ulnaris) ® из них образуются общие ладонные пальцевые нервы (nn. digitales palmares communes)® подходя к пальцам, делятся на собственные ладонные пальцевые нервы.

- срединный нерв инн. I, II, III и лучевую сторону IV пальца

+ остальные мышцы возвышения I пальца (mm. abductor pollicis brevis et opponens pollicis), I и II червеобразные мышцы

- локтевой нерв инн. V палец и локтевую сторону IV пальца

+ глубокая ветвь локтевого нерва (отходит у основания гипотенара, идёт вместе с глубокой ветвью локтевой артерии) инн. мышцы возвышения V пальца, III и IV червеобразные мышцы, мышцу приводящую I палец и глубокую головку короткого сгибателя I пальца.

От апоневроза к костям отходят межмышечные перегородки (к III и V пястным костям). Эти перегородки соединяются с глубокой ладонной фасцией, покрывающей межкостные мышцы – формируются 3 фасциальных ложа. Латеральное, среднее, медиальное ложа.

1. Под глубокой ладонной фасцией на межкостных мышцах располагается глубокая ладонная дуга ( arcus palmaris profundus ).

- за счёт глубокой ветви лучевой артерии,

- анастомозирует с глубокой ветвью локтевой артерии.

® ладонные пястные артерии (aa. metacarpae palmares) которые анастомозируют c ладонными тыльными артериями и ® сливаются с общими ладонными пальцевыми артериями.

Глубокая ладонная дуга расположена проксимальнее поверхностной дуги.

Дата добавления: 2015-07-20