Патологія гемостазу

1. Як називається перша стадія синдрому дисемінованого внутрішньо-судинного зсідання крові?

A. *Гіперкоагуляції

B. Нефротична

C. Хронічної ниркової недостатності

D. Протеїнурична

E. Гіпокоагуляції

2. Причини ДВЗ-синдрому:

A. *Все перераховане

B. Масивні гемотрансфузії

C. Опіки

D. Масивні кровотечі

E. Інтенсивна і травматична реанімація

3. Хворі скаржаться на тривалі кровотечі, що виникають при незначних травмах. Діагностовано гемофілію А. Тривалі кровотечі виникають в результаті порушення:

A. *Коагуляційного гемостазу

B. Тромбоцитарного гемостазу

C. Судинного гемостазу

D. Судинно-тромбоцитарного гемостазу

E. Все вище сказане правильно

4.Як називається третя стадія синдрому дисемінованого внутрішньо-судинного зсідання крові?

A. *Гіпокоагуляції

B. Нефротична

C. Хронічної ниркової недостатності

D. Гіперкоагуляції

E. Протеїнурична

5. Геморагічний синдром при хворобі Верльгофа обумовлений:

A. *Тромбоцитопенією

B. Дефіцитом VІІІ фактора

C. Дефіцитом ХІ фактора

D. Підвищеною активністю фібринолітичної системи

E. Первинним дефектом судинної стінки

6. Гемофілія А обумовлена дефіцитом фактору:

A. *VІІІ

B. VІІ

C. ІІІ

D. ІХ

E. ХІ

7. Тромбоцитопенія при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі виникає внаслідок (у більшості випадків):

A. *Аутоімунної агресії відносно тромбоцитів

B. Порушення відшарування тромбоцитів від мегакаріоцитів

C. Порушення виходу тромбоцитів із кісткового мозку

D. Порушення проліферації мегакаріоцитів

E. Дефектності і як наслідок швидкої руйнації тромбоцитів

8.Зменшення ретракції згустка спостерігається при:

A. *Тромбоцитопенії

B. Передозуванні гепарину

C. Геморагічному васкуліті

D. Хворобі Рандю-Ослера

E. Гемофілії

9. Які методи не досліджують судинно-тромбоцитарний гемостаз?

A. *Тромбоеластографія

B. Час кровотечі по Дюке, тест Айві

C. Підрахунок кількості тромбоцитів та дослідження їх агрегації

D. Манжеточна проба Румпель-Леєде-Кончаловского

E. Ретракція згустка крові

10. Збільшений час кровотечі за Дюке характерний для:

A. *Тромбоцитопенії

B. Передозування гепарину

C. Передозування непрямих антикоагулянтів

D. Хвороби Рандю-Ослера

E. Гемофілії

11. Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:

A. *Активацію антитромбіну ІІІ

B. Блокування фібриногену

C. Зв’язування іонів Са

D. Інактивацію фактора VІІ

E. Інактивацію протеїну С

12. Хвороба Верльгофа належить до:

A. *Тромбоцитопеній

B. Тромбоцитопатій

C. Коагулопатій

D. Вазопатій

E. Амілоїдасоційованого геморагічного діатезу

13. У хворого 70-ти років, перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний з:

A. *Адгезією тромбоцитів

B. Активацією протромбінази

C. Перетворенням протромбіну в тромбін

D. Перетворенням фібриногену в фібрин

E. Зниженням синтезу гепарину

14. У хворого після оперативного видалення кисти підшлункової залози виник геморагічний

синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

A. *Активацією фібринолітичної системи

B. Недостатнім утворенням фібрину

C. Зменшенням кількості тромбоцитів

D. Активацією протизсідальної системи

E. Активацією фактору Кристмаса

15. У пацієнта при незначних механічних травмах з'являються підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого явища?

A. *Тромбоцитопенія

B. Лейкопенія

C. Зменшення вмісту гемоглобіну

D. Еритропенія

E. Лімфоцитом

16. Характерним проявом третьої стадії ДВЗ-синдрому є:

A. *Множинні геморагії в місцях ін’єкцій

B. Тромбування голки для забору крові на аналізи

C. Розвиток пневмонії

D. Міокардит

E. Пієлонефрит

17.В основі порушення функції органів при ДВЗ-синдромі лежить:

A. *Блокада мікроциркуляції

B. Тотальний парез артеріол

C. Системне запалення

D. Токсичне ураження органів

Тотальний спазм артерій

18. Інша назва ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури – хвороба:

A. *Верльгофа

B. Шенлейн-Геноха

C. Вакеза

D. Рустицького-Калера

E. Кушинга

19. Для ДВЗ-синдрому в стадії гіперкоагуляції характерно:

A. *Все перераховане

B. Афібриногенемія

C. Різке підвищення артеріального тиску

D. Тромбоцитопенія

E. Вкорочення часу згортання крові

20. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

A. *Активацією фібринолітичної системи

B. Недостатністю утворення фібрину

C. Зменшенням кількості тромбоцитів

D. Активацією протизсідальної системи

E. Активацією калікреїн-кінінової системи

21. Хворий 32-х років, страждає мігренями і тому часто приймає анальгін. Останнім часом з’явилися геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів 30х10⁹/л, час кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?

A. *Аутоімунною тромбоцитопенією

B. Геморагічним васкулітом

C. Гемолітичною анемією

D. Ангіогемофілією

E. Тромбоцитопатією

22. Гемофілія В обумовлена дефіцитом фактору:

A. *ІХ

B. VІІ

C. VІІІ

D. ІІІ

E. ХІ

23. Лабораторні прояви ДВЗ-синдрому в стадії гіпокоагуляції:

A. *Все перераховане

B. Гіпофібриногенемія

C. Гіпопротромбінемія

D. Подовження часу зсідання крові

E. Тромбоцитопенія

24. У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?

A. *Тромбоцитопенія

B. Порушення структури стінки судин

C. Підвищення активності факторів фібринолізу

D. Підвищення активності факторів систем протизсідання крові

E. Зменшення активності факторів зсідання крові

25. В основі якого захворювання зсідальної системи крові лежить різке сповільнення зсідання крові за рахунок порушення утворення плазмового тромбопластину (дефіцит VIII фактора)?

A. *Гемофілія

B. Тромбоцитопенічна пурпура

C. Геморагічний васкуліт

D. Симптоматична тромбоцитопенія

E. Геморагічна пурпура

26. У пацієнта спостерігаються точкові крововиливи на яснах, твердому і м’якому піднебінні, слизовій щік. З порушенням яких форменних елементів крові це пов’язано?

A. *Тромбоцитів

B. Еозинофілів

C. Моноцитів

D. Лімфоцитів

E. Еритроцитів

27. Подовжений час згортання може свідчити про:

A. *Все перераховане

B. Дефіцит протромбіну

C. Дефіцит фібриногену

D. Наявність в крові інгібіторів згортання, наприклад гепарину

E. Недостатність факторів внутрішнього механізму коагуляції

28. В основі кровоточивості при ДВЗ-синдромі лежить:

A. *Виснаження факторів зсідання крові

B. Первинна активація протизсідальної системи крові

C. Первинна активація фібринолітичної системи крові

D. Первинне зниження здатності тромбоцитів до адгезії

E. Деструкція судинної стінки

29. У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня де­яких факторів зсідання крові. Дефіцит якого фактору буде виявлено?

A. *VIІІ

B. IX

C. X

D. XI

E. XII

30. До складу сухого залишку плазми крові обов'язково входять білки. Яка група білків забезпечує процеси коагуляційного гемостазу?

A. *Фібриноген

B. Альфа-глобуліни

C. Бета-глобуліни

D. Альбуміни

E. Гамма-глобуліни

31. Тромбоцитопенія характерна для:

A. *Хвороби Верльгофа

B. Хвороби Шенлейн-Геноха

C. Гемофілії

D. Тромбоцитопатій

E. Гемофілії та хвороби Шенлейн-Геноха

32. Головною ланкою у патогенезі ДВЗ-синдрому є:

A. *Активація зсідальної системи крові і агрегації тромбоцитів

B. Активація протизсідальної системи крові

C. Активація фібринолізу

D. Блокада агрегації тромбоцитів

E. Зниження активності зсідальної системи крові та блокада агрегації тромбоцитів

33. Яку ланку(и) порушення гемостазу відображає подовження часу зсідання крові?

A. *Дефіцит плазмових факторів зсідання крові

B. Тромбоцитарну

C. Патологію судинної стінки

D. Тромбоцитарну та патологію судинної стінки

E. Усіх трьох ланок

34. Характерним проявом ДВЗ-синдрому є розвиток:

A. *Легеневої, ниркової, печінкової недостатності

B. Гідротораксу, гідроперикарду, асциту

C. Ексудативного плевриту, перикардиту, перитоніту

D. Міокардиту, пієлонефриту, поліартриту

E. Гострого поліартриту

35. У хворого 30-и років, в клінічному аналізі крові спостерігається підвищення кількості еритроцитів до 11х10¹²/л і гемоглобіну до 200 г/л. Було виставлено діагноз – істинна поліцитемія (хвороба Вакеза). Що є основною ланкою патогенезу даного захворювання?

A. *Гіперплазія еритроцитарного ростка пухлинної природи

B. Недостатність заліза

C. Недостатність вітаміну В₁₂

D. Гостра крововтрата

E. Мутація молодої кровотворної клітини

36. У хлопчика 3-х років, з вираженим геморагічним синдромом, від­сутній антигемофільний глобу­лін А (фактор VIII) в плазмі кро­ві. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

A. *Внутрішній механізм активації протромбінази

B. Зовнішній механізм активації протромбінази

C. Перетворення протромбіну в тромбін

D. Перетворення фібриногену в фібрин

E. Ретракція кров'яного згустка

37. Характерним проявом ДВЗ-синдрому в стадії гіперкоагуляції є:

A. *Все перераховане

B. Функціональна недостатність „шокових органів” – легені, печінка, нирки

C. Вкорочення часу згортання крові

D. Посилення адгезії та агрегації тромбоцитів

E. Централізація кровообігу

38. Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора зсідання крові обумовлює дане захворювання?

A. *IX

B. VIII

C. XI

D. V

E. VII

39. Характерним проявом ДВЗ-синдрому є розвиток:

A. *Гострої ниркової недостатності

B. Гострого артриту

C. Гострого пієлонефриту

D. Гострого міокардиту

E. Функціональної недостатності суглобів

40. У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора:

A. *ІХ (Крістмаса)

B. ІІ (протромбіну)

C. VІІІ (антигемофільного глобуліну)

D. ХІ (протромбопластину)

E. ХІІ (Хагемана)

Дата добавления: 2015-07-26