Методы мониторинга газового состава крови.

Контроль газового состава артериальной крови — это «золотой стандарт» интенсивной терапии, позволяющий точно оценивать состояние легочного газообмена, адекватность вентиляции и оксигенотерапии. Артериальная кровь может быть получена различными способами, наиболее удобным является катетеризация периферических артерий. Для динамической оценки газообмена допустимы использование периодических пункций артерий или проведение анализа артериализированной капиллярной крови.

Показания для госпитализации и перевода больных в ОИТР

ССС

-острый период крупноочагового ИМ

-кардиогенный шок

-аритмии с гемодинамической нестабильностью *гдн* (САД<80, среднее АД<60)

-ОСН (мб с одн)

-остановка сердечной деятельности

-гидроперикард с гдн

-расслоение вневризмы БА

-полный АВ блок

-все виды шока, кроме гиповолемического с продолжающимся кровотечением

Дыхалка

-ОДН

-легочная эмболия с гдн

-прогрессирующее нарушение внешнего дыхания у пациента приёмного покоя АРО

-массивное кровохарканье не травматического генеза

НС

-метаболическая, токсическая или гипоксемическая кома

-кома алкогольного генеза при отсутствии «+» динамики после ИТ в приёмнике в течение 1ч

-внутричерепное КИ с клиникой сдавления мозга

-менингит при нарушении сознания или дыхания

-эпистатус

-пациенты со смертью мозга, нуждающиеся в инвазивной поддержке жизни до момента забора органов

-вазоспазм

-тяжелая ЧМТ

Медикаментозные отравления

ЖКТ

-ЖК кровотечение

-ОПечН

-тяжелый панкреатит

-перфорация пищевода

Эндокринка

-деабетический кетоацидоз с гдн и тяжелым ацидозом

- тиреотоксический криз или гипотиреоидная кома

-гиперосмолярный статус

-другие эндокринные заболевания с гдн

-тяжелая гиперкальциемия

-гипер- и гипонатриемия с судорогами и нарушением сознания

-бла-бла калиемия, магниемия, фосфатемия

Хирургические показания

-постоперационные, нуждающиеся в респираторной поддержке

-предоперационная подготовка перед обширным вмешательством

-пердоперационная подготовка у декомпенсированных больных

+ сепсис, обморожение, переохлажление, электротравма, утопление бла-бла-бла

Лабораторные показатели:

Na < 110 или > 170, K <2 или >7, PaO2 < 50, pH <7.1 или >7.7, глюкоза >10, токсический уровень медикаментов в плазме

Витальные признаки:

Пульс до 40 или за 150, САД ниже 80, среднее АД ниже 60, ДАД выше 120, дыхание больше 35/мин

+ожоги, анурия, обструкция дыхательных путей, кома, судороги, тампонада сердца

Клиническая оценка предоперационного состояния больного и выбор метода

Дата добавления: 2015-07-26