АСЕПТИКА. Препараты, оказывающие антибактериальное действие на гноеродную микрофлору

Препараты, оказывающие антибактериальное действие на гноеродную микрофлору, делят на 2 группы.— химиотерапевтические средства (см. Антисептика) и химические средства для дезинфекции и стерилизации.

Препараты, применяемые для дезинфекции и стерилизации, используют для предупреждения попадания инфекции в рану, т.е. для борьбы с инфекцией на путях ее передачи. Некоторые химические антибактериальные средства могут применяться в качестве как химиотерапевтических, так и средств для дезинфекции и стерилизации (например, хлоргексидин, перекись водорода и др.).

Из химических средств для дезинфекции и стерилизации широко используют в хирургии препараты йода: 5% и 10% спиртовой раствор применяют для смазывания кожи вокруг раны, обработки поверхностных ран и ссадин, операционного поля. Йод входит в состав раствора Люголя для стерилизации кетгута.

Йодонат (lodonatum) содержит около 4,5% свободного йода; перед употреблением его разводят дистиллированной водой 1:4,5. Применяют для обработки операционного поля.

Швидон-йодин — соединение йода с поливинилпирролидоном, содержит ОД—1% раствор йода. Используют для обработки рук, операционного поля.

Хлорамин Б (Chloraminum) используется в виде 1—2—3% раствора для дезинфекции рук, предметов ухода за больными, неметаллических инструментов, помещений.

Надмуравьиная кислота в комплексе с перекисью водорода (первомур, препарат С-4) предназначена для обработки рук перед операцией. Готовят специальный раствор (см. Подготовка рук к операции). Препарат применяют также для обработки хирургических инструментов и резиновых перчаток.

Ртути дихлорид, или сулема (Hydrargyri dichloridum). В концентрации 1:1000 применяется для дезинфекции перчаток, предметов ухода за больными. Перчатки поме­щают в раствор сулемы на 1 ч, затем извлекают стерильным корнцангом, просушивают на стерильном столе и пересыпают тальком. Метод применяют в амбулаторных условиях. Применение ограничено из-за токсичности препарата.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) используют в виде 70% или 96% раствора для обработки рук, операционного поля, оптических инструментов, шовного материала

Формалин (Formalinuni) — раствор, содержащий 36,5—37,5% формальдегида. Применяют в виде 0,5—5% раствора для дезинфекции перчаток, инструментов, катетеров, дренажей.

Тройной раствор — сильное дезинфицирующее средство, в состав которого входят формалин — 20 г, кислота карболовая (фенол) - 10 г, натрия гидрокарбонат — 30 г, вода дистиллированная - 1000 мл. Применяют для дезинфекции перчаток, инструментов, дренажей.

Кислота карболовая (Acidum carbolicum), син. — фенол (Phenolum ригит). Применяют в виде 3—5% раствора для дезинфекции предметов ухода за больными.

Лизол (Lyzolum). В виде 2% раствора используют для дезинфекции предметов ухода.

Дегмицид (Degmicidum) содержит 30% дегмина (четвертичное аммониевое соединение). Применяют 1% раствор (т.е. в разведении 1:30) для обработки операционного поля и рук хирурга.

Роккал (Roccal) — 1% или 10% раствор смеси алкиддиметилбензиламмония хлорида. Применяют для стерилизации инструментов (в разведении 1:1000; экспозиция — 30 мин), резиновых перчаток, дренажей (в разведении 1:4000; экспозиция — 24 ч). С целью предупреждения коррозии инструментов добавляют натрия карбонат из расчета 2 г на 1 л рабочего раствора.

Хлоргексидин выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas). Синоним — гибитан. Выпускается в виде 20% раствора. Для обработки операционного поля и дезинфекции инструментов раствор разводят 70% этиловым спиртом в отношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Инструменты стерилизуют путем погружения их в раствор на 2 мин.

Дата добавления: 2015-07-20