ДИЕТА № 10

Диета для больных с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях – гипертонической болезни, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе.

Создает наиболее благоприятные условия для снижения повышенной возбудимости центральной нервной системы, способствует нормализации функции печени, почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечно-сосудистой системы, улучшает выведение азотистых шлаков из организма. Диета является физиологически полноценной с нормальным соотношением основных пищевых веществ – белков, жиров и углеводов и полным удовлетворением потребности организма в витаминах и минеральных солях.

Химический состав диеты (в г): белки 90-100 (из них животного происхождения не менее 60), жиры 80, углеводы 350-400 (сахара не более 50), что составляет около 2800 ккал.

Диета характеризуется резким ограничением поваренной соли. Все блюда готовятся без соли, для подсаливания блюд разрешается не более 5г соли в день. Ограниченное поступление в организм поваренной соли является одним из основных условий диетотерапии данной группы больных, у которых наблюдается склонность к нарушению водо-солевого обмена. Важнейшую роль в регуляции водо-солевого обмена играют ионы натрия и калия. Избыток первых способствует задержанию жидкости в тканях и образованию отеков. Повышенное поступление калия с пищей вызывает усиленное выведение натрия, а вместе с тем и воды из организма. При пониженном поступлении натрия соли калия быстрее обычного выводятся из организма. Дефицит калия в организме отрицательно сказывается на сократительной способности сердечной мышцы. Поэтому пищевой рацион должен постоянно обогащаться солями калия, наибольшее количество которых содержится в кураге, изюме, инжире, финиках, черносливе, различных фруктовых соках, картофеле, капусте, зелени петрушки. Большое значение в обеспечении нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы имеют и соли магния. Кроме того, они обладают способностью снижать нервную возбудимость и усиливать перистальтику кишечника. Для обогащения диеты солями магния используют отруби, гречневую и овсяную крупы, орехи. Содержание основных минеральных веществ в диете должно составлять: кальция 1,2г, фосфора 1,6, магния 0,5г, железа 15мг. Общее количество свободной жидкости в рационе ограничивается до 1,2л в день, включая первые и третьи блюда. При сердечно-сосудистых заболеваниях требуется повышенное содержание в диете аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. В связи с нарушением у данной группы больных липидного (жирового) обмена, сопровождающимся накоплением в крови холестерина, в диете ограничиваются животные жиры и легкоусвояемые простые углеводы. Простые сахара усиливают синтез липидов, в то время как сложные углеводы – полисахариды (клетчатка, крахмал), наоборот, способствуют распаду и выведению жира. Поэтому в диете должны ограничиваться такие продукты, как сахар, мед, варенье и в то же время усиленно вводятся продукты растительного происхождения с повышенным содержанием балластных веществ, которые усиливают обмен холестерина. Этому же способствуют и липотропные вещества, которыми также должна обогащаться данная диета (творог, морская рыба, овсяная крупа). В диете ограничиваются продукты, богатые холестерином – субпродукты, животные жиры, яйца. Рекомендуется включать в диету продукты, которые отличаются высоким содержанием марганца, цинка, кобальта, железа, органических соединений йода, а также метионина и витаминов группы В. Из рациона исключаются вещества, возбуждающие центральную нервную систему и сердце, а также раздражающие почки и печень, такие, как азотистые экстрактивные вещества мяса и рыбы, кофеин (чай, кофе, какао), острые приправы, пряности. Рекомендуются следующие продукты и способы их кулинарной обработки. Хлеб – пшеничный из муки первого и второго сорта бессолевой, белково-отрубной, сухари из пшеничного хлеба и др.. Холодные блюда – салаты фруктовые, из сырых овощей (спелые помидоры, огурцы, листовой салат, тертая морковь) с растительным маслом, сыр неострый, сельдь вымоченная (один раз в неделю). Супы – на овощных, крупяных отварах (борщи, щи, свекольники), молочные, фруктовые. Блюда из мяса – нежирной говядины, телятины, птицы, кролика в вареном виде или с последующим обжариванием, запеканием рубленые или куском. Блюда из рыбы – нежирных видов (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная) в вареном или запеченном (после отваривания) виде. Яйца – используются преимущественно в составе блюд или в виде белковых паровых или запеченных омлетов. Молоко и молочные продукты – молоко цельное при хорошей переносимости, пахта, кисломолочные напитки, творог преимущественно нежирный, сметана в ограниченном количестве (в составе блюд). Блюда и гарниры из овощей – все овощи в вареном и запеченном виде, в ограниченном количестве зеленый горошек и белокочанная капуста. Крупяные блюда и гарниры – из любых круп и макаронных изделий. Бобовые (кроме сои) исключаются. Сладкие блюда – любые фрукты и ягоды в сыром, вареном и печеном виде, а также в виде компотов (преимущественно из кураги, изюма, инжира, чернослива), киселей и желе. Сахар, мед, варенье и другие сладости в ограниченном количестве. Соусы – сметанные, молочные, на овощных отварах с добавлением томатного сока, фруктовые. Разрешаются пряности и зелень, укроп, листья петрушки, лавровый лист, корица, гвоздика, ванилин. Напитки (с учетом нормы свободной жидкости) – чай некрепкий, кофейные напитки, фруктовые, ягодные и овощные соки (в том числе из свежей капусты), отвары шиповника, пшеничных отрубей, газированные напитки исключаются. Жиры (в ограниченном количестве) – масло сливочное несоленое и растительное. По химическому составу, калорийности, основным требованиям к подбору продуктов и особенностям их кулинарной обработки гипонатриевые диеты семь и десять очень близки между собой. В силу этого в практике диетических предприятий общественного питания на указанные диеты, как правило, готовят одни и те же общие блюда. Бессолевые диеты требуют особого внимания к вкусовым качествам блюд и кулинарных изделий. Для повышения вкуса и смягчения неприятного ощущения пресной пищи используются различные специи (корица, ванилин, гвоздика), пряные овощи (зелень укропа, петрушки, кинзы, белыя коренья), овощные и фруктовые соки.

ЛЕЧЕБНЫЕ РАЦИОНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ОЖИРЕНИЕМ (ДИЕТЫ 8, 9)

Дата добавления: 2015-07-26