Массаж в сочетании с физиотерапевтическими и курортными факторами

Все физические средства функциональной восстановительной терапии, в том числе и массаж, рассчитаны на восстановление нарушенного патологическим процессом физиологического равновесия в целостном организме. Достижение терапевтического эффекта восстановительной терапии обеспечивается комплексным применением ее средств, среди которых массаж является немаловажным компонентом, так как стимулирует естественные биологические защитные силы больного организма. Поэтому массаж органически сочета­ется с медикаментозным лечением, занятиями лечебной физ­культурой и с физиобальнеотерапевтическими процедурами как средство, усиливающее эффективность лечебного комплекса.

Наиболее часто массаж сочетают с физиотерапевтическими процедурами для подготовки тканей к массажу или расширения и углубления его действия. Последовательность тепловых процедур и массажа определяется показаниями и терапевтической задачей, клинической картиной и реактивностью организма. При восстановительном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата: тугоподвижности суставов, рубцовых контрактур, замедленного образования костной мозоли, мышечных атрофии, неврита и невралгии - рекомендуется сначала применять тепло, после чего массировать прогретую область. При сосудистых расстройствах (отек тканей, лимфостазы и др.) массаж должен предшествовать тепловой процедуре во избежание травматизации сосудов [Вербов, А. Ф., 1966].

При одновременном курсовом проведении массажа и электрофореза лекарственных веществ В. С. Улащик (1976) рекомендует эти процедуры применять в разные дни. Если их проводят в один и тот же день, то электрофорез следует проводить через 30 - 90 мин после массажа или за 2 -3 ч перед массажем. Однако участки кожи, подвергающиеся воздействию электрофореза, массировать не рекомендуется. Эффективность воздействия диадинамическими и синусоидальными модулированными токами повышается, если этим процедурам предшествует «согревающий» массаж в виде поглаживания и глубокого нежного разминания. Такие сочетания предпочтительны при болевом синдроме, обусловленном нейрососудистыми вегетативными нарушениями, нарушениями периферического кровообращения при ангиоспазмах или поражениях периферических нервов. После сеанса электростимуляции кратковременный (3 - 5 мин) восстановительный массаж снимает утомление и положительно сказывается на функции ослабленных и паретичных мышц.

Массаж оказывает положительное влияние после воздействия электромагнитным полем высокой частоты (ВЧ) и полем сверхвысокой частоты (СВЧ) при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов конечностей и позвоночника (деформирующий остеоартроз, спондилез). Массаж перед ультразвуковым воздействием по поводу межпозвонкового остеохондроза, артрозоартритов, рубцово-спаечных процессов оказывает синергическое действие, повышая эффект ультразвука. Массаж применяют перед процедурой фонофореза лекарственных веществ. Массаж полезен перед процедурой растяжения позвоночника, назначаемого по поводу остеохондроза и деформирующего спондилеза. При методе «сухого» растяжения рекомендуется ручной массаж, при тракции в воде более эффективен массаж под водой (руками, щетками) или душ-массаж с помощью аппарата «Тангентор».

Массаж используется в разных сочетаниях с бальнео-климатическими процедурами, показания к которым продолжают устанавливаться. Давно известны положительные результаты сочетания массажа с грязевыми аппликациями, водолечебными процедурами. На курорте Сочи массаж эффективно сочетается с сероводородными мацестинскими ваннами при лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологическими и кожными заболеваниями.

Особенно широко массаж: применяют в санаторно-курортной практике. Он является средством повышения функциональных возможностей организма в процессе активного двигательного режима. Массаж обеспечивает успешное проведение занятий лечебной физической культурой, способствуя более быстрому снятию утомления после нагрузки.

В системе закаливающих мероприятий массажу также принадлежит большая роль. Его применяют как предварительный массаж в виде кратковременных воздействий для борьбы с переохлаждением. Обычно предварительный массаж рекомендуют проводить в форме самомассажа. Предварительный массаж перед погружением в воду заметно смягчает реакцию первичного озноба. Массаж сочетают с занятиями греблей. Если низкие температуры воды обусловливают значительные потери тепла организмом, предварительный массаж может являться подготовительной процедурой. После занятий показан согревающий или восстановительный массаж.

Массаж применяют перед занятиями спортивными играми, бегом, лыжами, коньками. Такой массаж не только подготавливает мышцы к физическим нагрузкам, содействуя их разогреванию и усилению сократительной способности, но и является средством предупреждения спортивных травм.

При проведении контрастных методов закаливания все холодовые процедуры рекомендуется заканчивать массажем или самомассажем с применением приемов растирания, разминания, вибрации, чередующихся с поглаживанием.

Массаж применяют как средство, купирующее реакции обострения, возникающие при передозировке курортных факторов. Включение массажа в санаторно-курортный комплекс вообще значительно снижает частоту реакций обострений.

Включение в курортный комплекс сегментарно-рефлекторного массажа снижает чувствительность к перемене погоды и уменьшает возможность развития метеотропных реакций, особенно у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежными воздействиями на рефлексогенные зоны можно смягчить выраженность возникших метеотропных реакций, а иногда полностью их погасить. Велика роль массажа как средства, усиливающего рефлекторные влияния в период адаптации больного на курорте.

Массаж может быть эффективным только в том случае, когда его проводит опытный специалист, владеющий мастерством техники, знающий показания и механизм действия массажа на организм. В клинической практике массаж применяют на основе научно разработанных, дифференцированных для отдельных заболеваний, методик. Каждая методика содержит конкретный план массажа, который предусматривает набор определенных приемов для облегчения выполнения поставленной терапевтической задачи. Однако, используя различные сочетания целенаправленно выбранных основных и вспомогательных приемов, нельзя допускать шаблона. Массажист обязан в каждом случае тщательным подбором и строгой дозировкой индивидуально корректировать комплексы приемов при каждой процедуре в зависимости от субъективного состояния больного и клинического течения заболевания.

Курсовое лечение массажем применяют в стационарах, поликлиниках, санаториях. Оно включает определенные процедуры. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов лечения определяет врач. Помимо курсового лечения, больным следует рекомендовать самомассаж. Навыки самомассажа могут быть освоены с помощью массажиста в процессе курсового лечения или при специальных консультациях, в кабинетах медицинской реабилитации.

Дата добавления: 2015-07-26