90. У больной 77-ти лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки цианотична, раздута, отечна, покрыта нитями фибрина, перистальтика не определяется. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи?
PА. Влажная гангрена
В. Колликвационный некроз
С. Коагуляционный некроз
D. Сухая гангрена
Е. Пролежень
91. У больного 60-ти лет развился крупноочаговый инфаркт миокарда, осложнившийся отеком легких. Какие кардиогемодинамические нарушения способствовали отеку легких?
А. Коллапс
В. -
С. Острая правожелудочковая недостаточность
D. Кардиогенный шок
PЕ. Острая левожелудочковая недостаточность
92. У пациента диагностирован цирроз печени, который сопровождается асцитом и общими нарушениями гемодинамики. Какой патологический синдром возник в данном случае?
PА. Портальная гипертензия
В. Гепаторенальный
С. Гепатолиенальный
D. Гепатоцеребральный
Е. гепатокардиальный
93. При вскрытии тела умершего от распространенного перитонита мужчины в дистальных отделах тонкой кишки обнаружены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, образовано мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закругленные. В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание стало причиной смерти?
А. Холера
В. Туберкулез
С. Сыпной тиф
PD. Брюшной тиф
Е. Дизентерия
94. У больного через 2 недели после острого респираторного заболевания появилась постоянная тупая боль в области сердца и одышка. При физической нагрузке интенсивность боли не изменялась. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружена значительная дилатация камер сердца; при гистологическом исследовании в миокарде паралитическая гиперемия капилляров, дистрофические изменения и миолиз кардиомиоцитов, значительная лимфогистиоцитарная инфильтрация мышечной стромы.
А. Стенокардия
В. Инфаркт миокарда
С. Кардиомиопатия
D. Острая коронарная недостаточность
PЕ. Миокардит
95. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объема крови, который остается во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?
А. Тоногенная дилатация
В. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии
С. Тампонада сердца
D. Кардиосклероз
PЕ. Миогенная дилатация
96. На вскрытии тела мужчины, много лет работавшего на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, обнаружены увеличенные и уплотненные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А. Диффузно-склеротическая формы силикоза
В. Асбестоз
С. Силикоантракоз
D. Антракосиликоз
PЕ. Узловая форма силикоза
97. На вскрытии тела женщины 23-х лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружено: на коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0,2 см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках – очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде "проволочных петель", гематоксилиновые тельца, карирексис. Какое заболевание явилось причиной смерти больной?
А. Системная склеродермия
В. Ревматизм
PС. Системная красная волчанка
D. Ревматоидный артрит
Е. Узелковый периартериит
98. Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, слизистая оболочка языка изменена, язык блестящий, гладкий, с красными пятнами. В крови: мегакариобласты. Гистологическое исследование биоптата из тела желудка: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, избыточное разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?
PА. Пернициозная анемия (В12-фолиеводефицитная)
В. Хроническая постгеморрагическая анемия
С. Хронический миелолейкоз
D. Апластическая анемия
Е. Гемолитическая анемия
99. Во время операции по поводу ущемленной грыжи, в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с пропитыванием эритроцитами. Определите патологический процесс.
А. Обтурационная ишемия
В. Местное венозное полнокровие
PС. Геморрагический инфаркт кишечника
D. Местное артериальное полнокровие
Е. Компрессионная ишемия
100. Больной много лет страдал бронхиальной астмой и умер от приступа удушья. При гистологическом исследовании легких обнаружено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой механизм развития реакции гиперчувствительности?
А. Гранулематоз
В. Иммунокомплексная реакция
PС. Реагиновая реакция
D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами
Е. Цитотоксическая реакция
101. На вскрытии тела мужчины 35-ти лет во втором сегменте правого легкого обнаружен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой, крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения?
А. Рак легкого
В. Хондрома
С. Поствоспалительный пневмосклероз
PD. Туберкулома
Е. Туморозная форма силикоза
102. У ребенка 12-ти лет, больного полиомиелитом, соматические мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей обнаружены характерные морфологические изменения. Определите характер патологического процесса мягких тканей.
PА. Атрофия
В. Гипертрофия
С. Гиперплазия
D. Гипоплазия
Е. Метаплазия
103. У больного удалена щитовидная железа, которая значительно увеличена в размерах, плотно эластической консистенции, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании в паренхиме железы отмечается диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов с герминативными центрами, атипия и плоскоклеточная метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений паренхимы. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Тиреоидит де-Карвена
В. Диффузный токсический зоб
С. Узловой зоб
D. Диффузный эутиреоидный зоб
PЕ. Аутоиммунный тиреоидит
104. При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40-а лет отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение ее тимусными тельцами при неизмененной массе органа. Как называется это явление?
А. Акцидентальная инволюция
В. Гипотрофия
С. Дистрофия
PD. Возрастная инволюция
Е. Атрофия
105. Мужчина 68-ми лет ощутил сильную боль в области сердца, прием нитроглицерина не дал эффекта, через 5 дней умер в больнице. На вскрытии: значительное выпячивание передней стенки левого желудочка сердца, на вид она истончена, дряблая, гомогенно- желтоватая, со сквозным дефектом до 1 см, гемоперикард. При микроскопическом исследовании обнаружен значительный очаг кариолизиса и цитолиза кардиомиоцитов с демаркационным воспалением. Какая причина смерти?
А. Постинфарктный кардиосклероз
В. Миокардит
PС. Инфаркт миокарда
D. Хроническая аневризма сердца
Е. Панкардит
106. Больной 46-ти лет, житель приморского города на юге страны, жаловался на частый жидкий стул и рвоту. Погиб от обезвоживания. На вскрытии: картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллез
В. Амебиаз
PС. Холера
D. Бактериальная дизентерия
Е. Брюшной тиф.
107. При микроскопическом исследовании биоптата почки обнаружены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные клеточным инфильтратом, состоящим из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Какой патологический процесс наиболее полно отвечает указанным изменениям?
А. Казеозный некроз
В. Коагуляционный некроз
PС. Гранулематозное воспаление
D. Альтеративное воспаление
Е. Пролиферация и дифференцирование макрофагов
108. Мужчина 62-х лет умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце дряблой консистенции, камеры его растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желтовато-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс наиболее вероятен?
А. Ожирение сердца
В. Миомаляция
С. Кардиосклероз
D. Дилятационная кардиомиопатия
PЕ. Жировая дистрофия миокарда
109. При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, а дистальный – пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Эрозия
PВ. Хроническая язва желудка в стадии обострения
С. Острая язва
D. Хроническая язва с малигнизацией
Е. Рак-язва
110. Мужчину 45-ти лет в течение последних 3-х лет беспокоили сухой кашель, нарастающая одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: легочное сердце; в легких – резко выраженный фиброз с наличием полостей, создающих картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Фиброзирующий альвеолит
В. Пылевой пневмосклероз
С. Поствоспалительный пневмосклероз
D. Хроническая буллезная эмфизема
PЕ. Бронхоэктатическая болезнь
111. У женщины 45-ти лет в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей произведено диагностическое выскабливание полости матки. Микроскопическое исследование соскоба обнаружило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее лимфоидными клетками. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический гнойный эндометрит
В. Хронический гипертрофический эндометрит
PС. Хронический атрофический эндометрит
D. Острый гнойный эндометрит
Е. Хронический кистозный эндометрит
112. На вскрытии тела мужчины 46-ти лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки обнаружены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки – слизь, небольшое количество крови; гистологически – фибринозный колит. При бактериоскопическом исследовании содержимого кишки высеяны S. Sonne. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллез
В. Болезнь Крона
С. Холера
D. Иерсиниоз
PЕ. Дизентерия
113. У молодой женщины удалили опухоль дистального конца бедренной кости, которая быстро росла. Микроскопически: опухоль пестрого вида – от бело-серого до коричнево-красного цвела, рыхлой консистенции. Микроскопически: основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Остеома
В.Саркома Юинга
С. Хондрома
PD. Остеосаркома
Е. Ангиосаркома
114. При морфологическом исследовании удаленной почки в проксимальном отделе мочеточника обнаружен конкремент, который обтурирует его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев; сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечно-каменной болезни возникло у больного?
А. Пиелонефрит
В. Хронический паранефрит
PС. Гидронефроз
D. Гломерулонефрит
Е. Пионефроз
115. При вскрытии умершего обнаружен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг размягчения ткани левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?
А. Абсцесс
В. Влажная гангрена
С. Коагуляционный некроз
D. Секвестр
PЕ. Ишемический инфаркт
116. У девочки 5-ти лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?
PА. Дифтерия зева
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Ангина Симоновского-Венсана
D. Лакунарная ангина
Е. Некротическая ангина
117. При вскрытии тела мужчины, при жизни страдавшего тяжелой формой гипотиреоза, обнаружено: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани набухшие, полупрозрачные, слизеобразные. Микроскопически в тканях обнаруживаются звездчатые клетки с отростками, между которыми находится слизь. Назовите вид дистрофии:
A. Паренхиматозная жировая
B. Стромально-сосудистая белковая
C. Паренхиматозная белковая
D. Стромально-сосудистая жировая
PE. Стромально-сосудистая углеводная
118. Женщина 45 лет болеет раком молочной железы. На левой руке имеются признаки недостаточности лимфатической системы – отек конечности, увеличение лимфоузла. Какая форма недостаточности лимфообмена наблюдается у больной?
A. -
PB. Механическая недостаточность
C. Резорбционная недостаточность
D. Динамическая недостаточность
E. Смешанная недостаточность
119. Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнездами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?
A. Сирингоаденома
B. Эпидермальный рак
C. Трихоэпителиома
PD. Базалиома
E.Гидроаденома
120. У женщины 30 лет после длительного использования губной помады с флюоресцирующим веществом на кайме губ развилась ограниченная эритема, незначительное шелушение, позднее – поперечные борозды и трещины. После специальных методик при микроскопическом исследовании этой зоны поражения: в соединительной ткани наличие сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?
A. II тип (антительная цитотоксичность)
B. Гранулематоз
PC. IV (клеточная цитотоксичность)
D. I (реагинового типа)
E.III (иммунокомплексная цитотоксичность)
121. Больной умер при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании обнаружено: диффузное поражение легких с интерстициальным отеком, инфильтрацией ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический бронхит
B. Бронхиальная астма
C. Ателектаз легких
D. Бронхопневмония
PE.Фиброзирующий альвеолит
122. Мужчина 56 лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb – 80 г/л, эр. – 2,0Х1012/л; ЦП – 1,2, лейк. – 3,5х109/л. Какой вид анемии у данного больного?
A. Постгеморрагическая
B. Гемолитическая
C. Железодефицитная
PD. В12-фолиеводефицитная
E. Апластическая
123. У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков – пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечниковых желез, в сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Попова; в сердце – интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Ку-лихорадка
B. Брюшной тиф
C. Узелковый периартериит
PD. Сыпной тиф
E. ВИЧ-инфекция
124. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями, которые содержат возбудителей заболевания, запакованных в виде шаров (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризована. Для какого заболевания характерна описанная гранулема?
A.Сап
PB. Лепра
C. Туберкулез
D. Риносклерома
E. Сифилис
125. При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40 лет отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличении доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение ее тимусными тельцами при неизмененной массе органа. Как называется это явление?
A. Дистрофия
PB. Возрастная инволюция
C. Акцидентальная инволюция
D. Гипотрофия
E.Атрофия
126. У мужчины 40 лет в области шеи возникло покраснение и отек кожи, а со временем развился небольшой гнойник. На разрезе очаг плотный, желто-зеленой окраски. В гнойных массах видны белые крупинки. Гистологически обнаружены друзы грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Какой наиболее вероятный вид микоза?
PA. Актиномикоз
B. Кандидоз
C. Споротрихоз
D. Кокцидиомикоз
E.Аспергиллез
127. На вскрытии умершего от сепсиса пациента в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост. Под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Какой патологический процесс имеет место?
A. Остеопороз
B. Хронический гематогенный остеомиелит
C. Остеопетроз
PD. Острый гематогенный остеомиелит
E. -
128. По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, розово-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, образованные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола, между которыми находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?
A. Ганглионейробластома
B. Нейробластома
C. Злокачественная невринома
D. Ганглионеврома
PE.Невринома
129. В больницу поступил ребенок 6 лет. При обследовании было обнаружено, что ребенок не может фиксировать взгляд, не следит за игрушками, на глазном дне отмечается симптом «вишневой косточки». Лабораторные анализы показали, что в мозгу, печени и селезенке – повышенный уровень ганглиозида гликометида. Какое наследственное заболевание у ребенка?
A. Б-нь Мак-Аргдля
B. Б-нь Тея-Сакса
PC. Б-нь Нимана-Пика
D. Б-нь Вильсона-Коновалова
E.С-м Шерешевского-Тернера
130.При вскрытии человек, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Бруцеллез
B. Септикопиемия
C. Болезнь Черногубова
D. Септицемия
PE.Хрониосепсис
131. Под кожей поднижнечелюстной области у женщины 55 лет обнаружено подвижное образование 1,0 х 0,7 см, с четкими границами, тестоватой консистенции с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования обнаружены липоциты, которые формируют дольки, разные по форме и размерам, разграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Фиброма
B. Ангиома
PC. Липома
D. Липосаркома
E.Фибросаркома
132.Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненны. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?
A. Стаз
B. Эмболия
C. Тромбоз
D. Венозная гиперемия
PE.Артериальная гиперемия
133. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3 лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Какой наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?
A. Гемолитический
B. Миелотоксический
C. Возрастной
D. Перераспределительный
PE.Аутоиммунный
134. Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 лет после искусственного аборта при сроке беременности 14-15 недель. На вскрытии тела умершей: желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнение развилось у больной?
A. Хрониосепсис
B. Геморрагический шок
C. Вирусный гепатит А
D. Септицемия
PE.Септикопиемия
135. У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явления которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?
A. Тромбоз ветвей легочной артерии
B. Тромбоз легочных вен
C. Тромбоз бронхиальных артерий
PD. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
E.Тромбоэмболия бронхиальных артерий
136. Больной, страдавший туберкулезом, умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого легкого отмечается полость диаметром 5 см, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрытии творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса. Укажите морфологическую форму туберкулеза.
A. Инфильтративный туберкулез
B. Казеозная пневмония
C. Туберкулома
D. Острый очаговый туберкулез
PE.Острый кавернозный туберкулез
137. У женщины 30 лет возникли отеки лица. При обследовании обнаружены протеинурия (5,87 г/л), гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Для какого заболевания характерно такое сочетание симптомов?
A. Острая почечная недостаточность
B. Нефритический синдром
C. Хроническая почечная недостаточность
PD. Нефротический синдром
E.Хронический пиелонефрит
138. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая «губку». При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Что это за опухоль?
PA. Хорионэпителиома
B. Пузырный занос
C. Плоскоклеточный неороговевающий рак
D. Аденокарцинома
E.Фибромиома
139. Верхняя доля правого легкого увеличена, серого цвета, безвоздушная, с поверхности разреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных пленок; микроскопически в альвеолах обнаруживается экссудат с присутствием нейтрофилов, десквамированных альвеолоцитов и нитей фибрина. Стенки бронхов интактны. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Интерстициальная пневмония
PB. Крупозная пневмония
C. Очаговая пневмония
D. Абсцесс легких
E.Гриппозная пневмония
140. Юноша 17 лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5º С, появились кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
A. Серозное
B. Фибринозное
C. Гнойное
D. Геморрагическое
PE. Катаральное
141. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?
A. Гранулематоз
B. Анафилаксия
C. Антителозависимая цитотоксичность
D. Иммунокомплексная цитотоксичность
PE.Клеточная цитотоксичность
142.У больного 27 лет с политравмой (закрытая травма грудной клетки, закрытый перелом правого бедра) через 2 часа после проведения скелетного вытяжения резко ухудшилось состояние и, на фоне острой легочно-сердечной недостаточности, наступила смерть. При гистологическом исследовании кровеносных сосудов легких и головного мозга умершего при окраске Суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение развилось у больного?
A. Газовая эмболия
B. Микробная эмболия
C. Воздушная эмболия
PD. Жировая эмболия
E.Тромбоэмболия
143. У больного 28 лет отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием «полулуний», склероз и гиалиноз клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гломерулонефрит
B. Острый пиелонефрит
PC. Подострый пиелонефрит (быстропрогрессирующий, полулунный)
D. Нефротический синдром
E.Хронический гломерулонефрит
144. У больного на шее обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной консистенции. При гистологическом исследовании удаленного лимфоузла отмечается пролиферация ретикулярных клеток, наличие клеток Березовского-Штернберга. О каком заболевании идет речь?
PA. Лимфогранулематоз
B. Лимфоцитарный лейкоз
C. Миелобластный лейкоз
D. Лимфобластный лейкоз
E.Миелоцитарный лейкоз
145. на вскрытии тела мужчины, много лет проработавшего на шахте и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что легкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо- черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. Какая болезнь стала причиной смерти больного?
A. Талькоз
PB. Антракоз
C. Асбестоз
D. Алюминоз
E.Силикоз
146. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
A. Миокардит
B. Инфаркт миокарда
PC. Диффузный кардиосклероз
D. Тигровое сердце
E.Постинфарктный кардиосклероз
147. Проведена пункционная биопсия печени больному 38 лет с выраженной желтухой, мелкими кровоизлияниями в кожу, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование обнаружило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, тельца Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Токсическая дистрофия печени
PB. Вирусный гепатит острый
C. Хронический гепатит
D. Милиарный цирроз печени
E.Алкогольный гепатит острый
148. У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2 неделе заболевания. На вскрытии сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде обнаруживается полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите наиболее вероятный диагноз.
PA. Миокардит
B. Инфаркт миокарда
C. Острая коронарная недостаточность
D. Стенокардия
E.Кардиомиопатия
149. У молодой женщины по ходу слухового нерва обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, розово-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, образованные параллельными рядами правильно ориентированных клеток, расположенных в виде частокола, между которыми находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?
A. Нейробластома
B.Ганглионеврома
PC.Невринома
D.Злокачественная невринома
E.Ганглионейробластома
150. В патогистологическую лабораторию доставлен червеобразный отросток толщиной до 2см. Серозная оболочка его тусклая, утолщенная, покрыта желто-зелеными пленочными наслоениями. Стенка вялая, серо-красная. Просвет отростка расширен, заполнен желто-зелеными массами. При гистологическом исследовании обнаружено, что стенка инфильтрирована нейтрофилами. Определите заболевание аппендикса.
A.Хронический аппендицит
PB.Острый флегмонозный аппендицит
C.Острый поверхностный аппендицит
D.Острый простой аппендицит
E.Острый гангренозный аппендицит
151. Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой (38 °С), мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Объективно: слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?
A.Геморрагическое
B.Катаральное
C.Фибринозное
PD.Гнойно-некротическое
E.Серозное
152. У больного дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемированая, отечна, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.
A.Катаральный
PB.Фибринозный
C.Язвенный
D.Гнойный
E.некротический
153. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый с крапом. Микроскопически: в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма отечна, со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровные; периваскулярно – петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?
A.Гнойный
B.Серозный очаговый
C.Гранулематозный
PD.Серозный диффузный
E.Промежуточный пролиферативный
154. У ре6енка 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8см в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A.Реакция типа феномен Артюса
PB.Реакция гиперчувствительности IV типа
C.Атопическая реакция
D.Реакция гиперчувствительности II типа
E.Реакция типа сывороточной болезни
155. У больного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Акромегалия
B.Адипозогенитальная дистрофия
C.Гипофизарный нанизм
D.Сахарный диабет
PE.Болезнь Ищенко-Кушинга
156. После предварительной сенсибилизации экспериментальному животному подкожно ввели дозу антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества, волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?
A.Нормергическая реакция
B.Гранулематоз
C.Реакция трансплантационного иммунитета
PD.Гиперчувствительность немедленного типа
E.Гиперчувствительность замедленного типа
157. Работник животноводческой фермы заболел остро и при нарастающих явлениях интоксикации умер. При вскрытии установлено: селезенка увеличена, вялая, на разрезе темно-вишневого цвета. Соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отечны, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет («шапочка кардинала»). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Чума
PB.Сибирская язва
C.Туляремия
D.Бруцеллез
E.Холера
158.У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологической исследовании легких обнаружено: спазм и отек бронхиол, в их стенках выражена инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также де грануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
PA.Реагиновая реакция
B.Иммунообусловленный клеточный цитолиз
C.Аутоиммунный
D.Иммунокомплексный
E.Воспалительный
159.У больного 44 лет с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2 неделе заболевания. На аутопсии: сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде обнаруживается полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Кардиомиопатия
B.Инфаркт миокарда
C.Стенокардия
D.Острая коронарная недостаточность
PE.Миокардит
160.При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла определяется стертость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля зрения представлены клетками с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезенка и печень. О каком заболевании следует думать?
A.Миеломная болезнь
B.Лимфосаркома
C.Лимфогранулематоз
PD.Лимфоидный лейкоз
E.Миелоидный лейкоз
161. На вскрытии тела умершего от сепсиса, в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост. Под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Какой патологический процесс имеет место?
A. Хронический гематогенный остеомиелит
B.Остеопетроз
C.Остеопороз
D.-
PE.Острый гематогенный остеомиелит
162. В коже обнаружена плотная, подвижная, четко ограниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически: хаотически переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль?
A.Гистиоцитома
B.Дерматофиброма
C.Десмоид
PD.Фиброма
E.Миома
163. Молодой человек обратился в больницу с жалобами на нарушение мочеиспускания. При обследовании наружных половых органов обнаружено, что мочеиспускательный канал расщеплен сверху и моча вытекает через это отверстие. Какой вид аномалии развития наружных половых органов наблюдается в данном случае?
A. Фимоз
B.Гипоспадия
C.Парафимоз
D.Гермафродитизм
PE.Эписпадия
164. У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см с четкими границами. При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О какой опухоли можно думать?
A.Фибросаркома
B.Гибернома
PC.Десмоид
D.Лейомиома
E. Липома
165. У больной при профилактическом обследовании на медиальной стенке левой подмышечной впадины обнаружен увеличенный лимфоузел метастатического происхождения. Укажите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.
PA.Молочная железа
B.Щитовидная железа
C.Легкое
D.Поднижнечелюстная слюнная железа
E.Желудок
166.На вскрытии тела умершего от почечной недостаточности мужчины, который в течение последних 5 лет болел бронхоэктатической болезнью, обнаружены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. О каком заболевании можно думать?
A.Гломерулонефрит
B.-
C.Некротический нефроз
PD.Вторичный амилоидоз
E.Хронический пиелонефрит
167.Мужчина более 20 лет работал на угольной шахте. После смерти во время вскрытия тела найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками новообразованной соединительной ткани и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A.Сидероз
B.Силикоантракоз
C.Талькоз
D.Антракосиликоз
PE.Антракоз
168.На вскрытии тела женщины 49 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружено: почки уплотнены, уменьшены, плотные, с участками кровоизлияний. Микроскопически: в ядрах эпителия канальцев определяются гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капиллярных клубочков, которые имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах – гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Атеросклеротический нефросклероз
PB.Системная красная волчанка
C.Ревматизм
D.Амилоидоз
E.Артериолосклеротический нефросклероз
169. на секции трупа мужчины 60 лет в левом легком обнаружен участок плотной ткани красного цвета. Участок имеет форму конуса, четко отграничен от здоровой ткани, основанием обращен к плевре. Ткань на разрезе зернистая, темно-красная. Какой наиболее вероятный диагноз?
PA.Геморрагический инфаркт
B.Абсцесс легкого
C.Первичный туберкулезный аффект
D.Гангрена легкого
E.Крупозная пневмония
170.При вскрытии тела умершего мужчины 73 лет, длительно болевшего ишемической болезнью сердца, обнаружено: «мускатная» печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения у больно привел к таким последствиям?
A.Острое общее венозное полнокровие
B.Артериальная гиперемия
C.Острое малокровие
PD.Хроническое общее венозное полнокровие
E.Хроническое малокровие
171. При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет обнаружены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой оболочки носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?
A.Дифтерия
B. Скарлатины
C.сыпной тиф
PD.Менингококковая инфекция
E.Корь
172.Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненные. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства кровообращения развился в данном случае?
PA.Артериальная гиперемия
B.Венозная гиперемия
C.Стаз
D.Эмболия
E.Тромбоз
173. При гинекологическом осмотре женщины 30 лет на шейке матки обнаружены ярко-красные блестящие пятна, которые при касании легко кровоточат. На биопсии: кусочек шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием с сосочковыми выростами, в толщине ткани разрастания желез. Какая патология шейки матки обнаружена?
A.Истинная эрозия
B.Лейкоплакия
C.Эндоцервицит
D.Железистая гиперплазия
PE.Псевдоэрозия
174. При вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменения: правое легкое во всех отделах умеренно плотное, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоениями фибрина серо-коричневого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Бронхопневмония
B.Интерстициальная пневмония
C.Туберкулез
PD.Крупозная пневмония
E.Пневмофиброз
175. У мертворожденного ребенка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные раковины недоразвиты. Гистологически в коже: избыточное ороговение, атрофия зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание наиболее вероятно?
A.Дерматомиозит
B.Лейкоплакия
C.Эритроплакия
D.Ксеродермия
PE.Ихтиоз
176.При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в задне-нижних отделах легких обнаружены плотные серо-красного цвета неправильной формы очаги, которые выступают над поверхность разреза. Микроскопически: в просвете, стенках мелких бронхов и альвеол обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. О каком заболевании свидетельствуют изменения в легких умершего?
A.острый бронхит
B.промежуточная пневмония
C.острая серозная бронхопневмония
PD.Острая гнойная бронхопневмония
E.Крупозная пневмония
Год
177. При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет обнаружены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?
A. Корь
PB. Менингококковая инфекция
C. Дифтерия
D. Скарлатина
E. Сыпной тиф
178. При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, страдающего затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке обнаружено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий Волковича-Фриша. Какой наиболее вероятный диагноз?
PA. Риносклерома
B. Сифилис
C. Лепра
D. Туберкулез
E. Сап
179. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Диагностировано повышение уровня Ig E. Для какого типа реакций это характерно?
A. Цитотоксические реакции
B. Аутоиммунные реакции
C. Гиперчувствительность замедленного типа
PD. Анафилактические реакции
E. Иммунокомплексные реакции
180. При вскрытии тела человека, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Септикопиемия
B. Септицемия
C. Бруцеллез
PD. Хрониосепсис
E. Болезнь Черногубова
181. У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см с чёткими границами. При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О какой опухоли можно думать?
PA. Десмоид
B. Гибернома
C. Липома
D. Фибросаркома
E. Лейомиома
182. При вскрытии трупа мужчины, умершего от ожоговой болезни, обнаружен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой – полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Пиелонефрит
PB. Некротический нефроз
C. Миеломная почка
D. Подагрическая почка
E. Тубулоинтерстициальный нефрит
183. На вскрытии трупа 17-ти летней девушки, умершей вследствие легочной недостаточности, обнаружено: в нижней доле правого легкого небольшая зона казеозного некроза, в бронхопульмональных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах – явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких
B. Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза
C. Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе
D. Туберкулёма
PE. Первичный туберкулез
184. У больного 66-ти лет в локусе патологического перелома бедра обнаружена опухоль литического характера. Гистологически опухоль состоит из атипичных плазмобластов. Дальнейшее исследование обнаружило остеопороз в костях позвоночника и таза. Указанные изменения характерны для:
A. Туберкулезного остеомиелита
PB. Миеломной болезни
C. Метастатического рака легких
D. Нейробластомы
E. Остеосаркомы Юинга
185. У больного при колоноскопии, на 5-й день от начала диареи, в воспаленной оболочке прямой кишки, обнаружены серо-зеленые пленчатые наслоения, плотно фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Сальмонеллез
PB. Дизентерия
C. Брюшной тиф
D. Неспецифический язвенный колит
E. Болезнь Крона
186. У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью и кровохарканьем, появились отеки на лице и в области поясницы; в моче – белок 33 мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имелся в почках в данном случае?
PA. Амилоидоз
B. Фибриноидное набухание
C. Мукоидное набухание
D. Гиалиноз
E. Жировая дистрофия
187. Больной умер при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании обнаружено: диффузное поражение легких с интерстициальным отеком, инфильтрацией ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз?
PA. Фиброзирующий альвеолит
B. Бронхиальная астма
C. Ателектаз легких
D. Бронхопневмония
E. Хронический бронхит
188. У мужчины 46-ти лет на коже отмечалось темное пятно, которое выбухало и не причиняло беспокойства. Со временем пятно начало увеличиваться, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?
A. Гемангиома
B. -
C. Базалиома
D. Невус
PE. Меланома
189. Больной, страдавший туберкулезом, умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого легкого отмечается полость диаметром 5 см, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса. Укажите морфологическую форму туберкулеза:
A. Казеозная пневмония
B. Инфильтративный туберкулез
C. Острый очаговый туберкулез
PD. Острый кавернозный туберкулез
E. Туберкулома
190. Больному 50-ти лет, который был направлен на лечение шейного лимфаденита, была проведена проба на индивидуальную чувствительность к пенициллину. Через 30 секунд появился жар во всем теле, падение артериального давления до 0 мм рт. ст. с последующей остановкой сердца. Реанимация не дала результата. При вскрытии: острое венозное полнокровие внутренних органов. Гистологически: в коже (из места инъекций), а также в миокарде и легких – дегрануляция тучных клеток (тканевых базофилов). Какой вид реакции гиперчувствительности развился у больного?
A. Комплемент-опосредованная цитотоксическая
B. Гиперчувствительность замедленного типа
PC. Анафилактическая
D. Иммунокомплекс-опосредованная
E. -
191. У больного 42-х лет обнаружили опухоль аденогипофиза. Объективно: вес 117 кг, лицо лунообразное, гиперемированное, на коже живота сине-багровые полосы растяжения. Остеопороз, дистрофия мышц. АД – 210/140 мм рт. ст. У больного наиболее вероятно:
A. Синдром Иценко-Кушинга
B. Болезнь Кона
PC. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Сахарный диабет
E. Гипертоническая болезнь
192. На вскрытии тела умершего 49-ти лет, который болел крупозной пневмонией и умер от пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось до 700 мл мутной жидкости зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости:
A. Флегмона
B. Острый абсцесс
C. Хронический абсцесс
PD. Эмпиема
E. Фибринозное воспаление
193. При вскрытии трупа ребенка 5-ти лет в области червя мозжечка обнаружен узел диаметром 2 см, мягкой консистенции, без четкой границы, серо-розового цвета с участками кровоизлияния. Гистологически опухоль состоит из атипичных мономорфных мелких округлых клеток с крупными полиморфными ядрами. О какой опухоли можно думать?
A. Глиобластома
B. Астроцитома
PC. Медулобластома
D. Менингиома
E. Олигодендроглиома
194. Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Впоследствии центральная часть стала черной. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Аллергический дерматит
B. Актиномикоз кожи
C. Карбункул стрептококковый
D. Химический дерматит
PE. Сибиреязвенный карбункул
195. У умершего от острой сердечной недостаточности клинически наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение; при исследовании слизистой желудка обнаружено несколько дефектов, которые достигают мышечного слоя; края и дно их преимущественно ровные и рыхлые, в некоторых обнаружена темно-красная кровь. Какой патологический процесс обнаружен в желудке?
A. Тромбоз
PB. Острые язвы
C. Хронические язвы
D. Воспаление
E. Эрозии
196. Больная 50-ти лет в течение 6 месяцев трижды лечилась по поводу переломов, полученных в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани – очаги лакунарного рассасывания, гигантоклеточные гранулемы в опухолевидных образованиях, кисты; костная ткань замещается фиброзной соединительной. При обследовании: аденома паращитовидной железы, гиперкальциемия. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Болезнь Педжета
B. Миеломная болезнь
PC. Паратиреоидная остеодистрофия
D. Остеопетроз
E. Остеомиелит
197. Мужчина 33-х лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей диаметром 0,5-2 см, заполненных светло-желтой прозрачной жидкостью. Лоханки и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию, идет речь?
A. Хронический пиелонефрит
B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
PC. Двухсторонний поликистоз почек
D. Опухоль почек
E. Туберкулез почек
198. Ребенок 4-х лет пожаловался на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. Объективно: на дужках и миндалинах, на фоне умеренной отечности и гиперемии, обнаружены серовато-беловатые пленчатые наслоения толщиной до 1 мм, плотно спаянные с подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют обнаруженные изменения?
A. Дистрофия
B. Метаплазия
C. Некроз
D. Организация
PE. Воспаление
199. При проведении хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появилась бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?
PA. Анафилактическая
B. Клеточно-опосредованная
C. Цитотоксическая
D. Стимулирующая
E. Иммунокомплексная
200. Мужчина 63-х лет, в течение 15 лет страдавший хроническим диффузным обструктивным заболеванием, эмфиземой легких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отеки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерны данные изменения во внутренних органах?
*A. Общая хроническая сердечная недостаточность
B. Острая левожелудочковая недостаточность
C. Острая правожелудочковая недостаточность
D. Хроническая правожелудочковая недостаточность
E. Хроническая левожелудочковая недостаточность
201. Женщина 45-ти лет болеет раком молочной железы. На левой руке имеются признаки недостаточности лимфатической системы – отек конечности, увеличение лимфоузла. Какая форма недостаточности лимфообмена наблюдается у больной?
A. Смешанная недостаточность
B. Динамическая недостаточность
C. -
D. Резорбционная недостаточность
PE. Механическая недостаточность
202. Больной 46-ти лет, страдавший туберкулезом в течение 6-ти лет, умер от массивного легочного кровотечения. При вскрытии: в легких определяются очаги склероза и казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого – полость размером 5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и сгустки крови. Какая разновидность туберкулеза у больного?
A. Фиброзно-очаговый
B. Инфильтративный
PC. Фиброзно-кавернозный
D. Острый очаговый
E. Острый кавернозный
203. У женщины 20 лет при медицинском осмотре при пальпации в молочной железе обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром 1 см. Результат послеоперационного биопсийного исследования: разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы и железистые элементы разного диаметра, не образующие долек без признаков клеточного атипизма. Какой ответ патологоанатома?
PA. Фиброаденома
B. Метастаз рака
C. Фиброзный рак
D. Фиброма
E. Аденома
204. При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких обнаружены плотные, серо-красного цвета, неправильной формы очаги, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически: в просвете, стенках мелких бронхов и альвеол обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. О каком заболевании свидетельствуют изменения в легких умершего?
A. Крупозная пневмония
B. Острый бронхит
PC. Острая гнойная бронхопневмония
D. Промежуточная пневмония
E. Острая серозная бронхопневмония
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ситуационные задачи "Крок-1" из буклетов 2004 - 2010 г.г. | | | Как вы думаете, какие ГМ сельскохозяйственные растения являются самыми распространёнными? |