|
Читайте также: |
1.При исследовании биоптата кожи больного геморрагическим васкулитом обнаружено: стенка сосудов утолщена, гомогенна, пикрофуксином окрашивается в желтый цвет, ШИК-положительная. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов?
А. Амилоидоз
PВ. Фибриноидное набухание
С. Гиалиноз
D. Липидоз
Е. Мукоидное набухание
2. У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткань новообразования напоминает рыбье мясо, состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, прорастает в мышцы. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Фиброма
В. Рак
С. Миома
D. Миосаркома
PЕ. Фибросаркома
3. У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки паропроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного?
А. Фолликулярный колит
В. Фибринозный колит
PС. Образования язв
D. Катаральный колит
Е. Заживления язв
4. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение Ig E. Для какого типа реакций это характерно?
А. Аутоиммунные
PВ. Анафилактические
С. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Иммунокомплексные
Е. Цитотоксические
5. У мужчины 46 лет на коже головы определялось несколько выступающее пигментное пятно темного цвета, которое не причиняло беспокойства. В последнее время пятно стало увеличиваться, появилась боль, цвет стал черно-коричневым, в основании его пальпируется узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определяются веретенообразные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержит пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?
А. Карциноид
PВ. Меланома
С. Гемангиома
D. Базалиома
Е. Гематома
6. У больного с ожоговой болезнью наступила смерть вследствие прогрессирования сепсиса. В области передней брюшной стенки с помощью микроскопического исследования обнаружены диффузная инфильтрация межмышечных промежутков сегментоядерными лейкоцитами, отек тканей, лизис мышечных волокон. Определите характер патологического процесса.
А.Абсцесс
В. Некроз
С.Катаральное воспаление
PD. Флегмона
Е. Дифтеритическое воспаление
7. При вскрытии тела умершего 58 лет, обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:
А. Мукоидное набухание
PВ. Фибриноидное набухание
С. Гиалиноз
D. Амилоидоз
Е.Фибринозное воспаление
8. В результате землетрясения мужчина 50 лет два дня находился под завалом. После освобождения из-под завала ему был установлен диагноз синдрома длительного раздавливания. Возникновение, какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно в данном случае?
А. Острая сосудистая недостаточность
PВ. Острая почечная недостаточность
С. Острая сердечная недостаточность
D. Острая печеночная недостаточность
Е. Острая дыхательная недостаточность
9. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области, для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?
А. Базофильная аденома гипофиза
В. Аденома клубочковой зоны надпочечников
PС. Феохромоцитома
D. Опухоль яичников
Е. Аденома щитовидной железы
10. На вскрытии тела умершего, обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с темно красными точками и полосками, напоминающими рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?
А. Артериальное полнокровие
В. Хроническое кровотечение
С. Острое венозное полнокровие
PD. Хроническое венозное полнокровие
Е. Артериальное малокровие
11. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки утолщена, покрыта фибринозной пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Патологически: некроз слизистой, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение, какого заболевания стало причиной смерти больного?
А. Болезнь Крона
В. Брюшной тиф
С. Амебиаз
D. Неспецифический язвенный колит
PЕ. Дизентерия
12. У ребенка, больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38ºС, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений?
А. Атопия
PВ.Сывороточная болезнь
С. Контактная аллергия
D. Анафилактическая реакция
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
13 Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биптата печени обнаружено: балково-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодоле к, с наличием перипортальных лимфо-макрофогальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Вирусный гепатит
В. Алкогольный гепатит
С. Токсическая дистрофия
PD. Цирроз печени
Е. Хронический гепатоз
14. Смерть больного 16 лет наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, повторяющая форму пейеровой бляшки с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило неопределенность рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнение, какого заболевания явилось причиной смерти?
А. Дизентерия
В. Бруцеллез
С. Неспецифический язвенный колит
PD. Брюшной тиф
Е. Холера
15.На 8 день после введения противостолбнячной сыворотки по поводу грязной раны стопы у пациента повысилась температура до 38ºС, появились боли в суставах, сыпь, зуд. Со стороны крови наблюдается лейкопения и тромбоцитопения. Аллергическая реакция, какого типа развилась в данном случае?
PА. Иммунокомплексного
В. Гиперчувствительности замедленного типа
С. Анафилактического
D. Стимулирующего
Е. Цитотоксического
16. На вскрытии тела мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения?
А. Туморозная форма силикоза
PВ. Туберкулома
С. Рак легкого
D. Поствоспалительный пневмосклероз
Е. Хондрома
17. Во время вскрытия тела умершего обнаружены обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапана, покрытые полипоподобными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание вызвало церебральную тромбоэмболию?
PА. Септический бактериальный эндокардит
В. Острый ревматический вальвулит
С. Септицемия
D. Ревматический тромбэндокардит
Е. Септикопиемия
18. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?
PА. Антигенную стимуляцию
В. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани
С. Реакцию гиперчувствительности
D. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани
С. Опухолевую трансформацию
19. У больного острым миелобластным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Какой принципиальный признак позволяет отличить острый миелобластный лейкоз от хронического?
А. Бластные клетки в периферической крови
PВ. Лейкемический провал
С. Анемия
D. Тромбоцитопения
Е. Панцитопения
20. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечны, очаги отслойки эпидермиса, отделяемое с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?
А. Гангрена сухая
В. Секвестр
С. Инфаркт
D. Пролежень
PЕ. Гангрена влажная
21. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, вялой консистенции, корковое вещество широкое, отечное с вкраплениями; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков обнаружены "полулуния", сдавливающие капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание было причиной смерти этого человека?
А. Амилоидоз почек
PВ. Гломерулонефрит
С. Нефротический синдром
D. Нефролитиаз
Е. Пиелонефрит
22. При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах и поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающими тканями, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?
А. Сибирская язва
В. Туляремия
PС. Чума
D. Бруцеллез
Е. Сифилис
23. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы с преобладанием стромы, разных размеров и формы железистые структуры, выстланные однослойным пролиферирующим эпителием. Каков наиболее вероятный диагноз?
PА. Фиброаденома
В. Инфильтрирующий рак
С. Папиллома
D. Мастит
Е. Неинфильтрирующий рак
24. При микроскопии биоптата печени обнаружены гранулемы, состоящие из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Ланхганса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерное образование?
А. Лепра
В. Сап
PС. Сифилис
D. Риносклерома
Е. Туберкулез
25. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Очаговый экссудативный миокардит
В. Продуктивный миокардит
С. Диффузный экссудативный миокардит
PD. Инфаркт миокарда
Е. Ишемическая дистрофия миокарда
26. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40ºС, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появились геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
PА. Менингококкцемия
В. Гидроцефалия
С. Менингоэнцефалит
D. Менингококковый назофарингит
Е. Менингококковый менингит
27. У молодой женщины удалили опухоль дистального конца бедренной кости, которая быстро росла. Макроскопически: опухоль пестрого вида – от бело-серого до коричнево-красного цвета рыхлой консистенции. Микроскопически: основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Остеома
В. Хондрома
С. Саркома Юинга
D. Ангиосаркома
PЕ. Остеосаркома
28. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоили сухой кашель, нарастающая одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: легочное сердце; в легких резко выраженный фиброз с наличием полостей, создающих картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?
PА. Фиброзирующий альвеолит
В. Пылевой пневмосклероз
С. Бронхоэктатическая болезнь
D. Поствоспалительный пневмосклероз
Е. Хроническая буллезная эмфизема
29. У больного на рентгенограмме легких обнаружено затемнение. При диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха обнаружено: творожистый некроз, вокруг которого расположены эпителиоидные и лимфоидные клетки с примесью многоядерных гигантских клеток. Укажите причину лимфаденита:
PА. Туберкулез
В. Аденовирусная инфекция
С. Пневмония
D. Сифилис
Е. Метастазы рака
30. Больной много лет страдал бронхиальной астмой и умер от приступа удушья. При гистологическом исследовании легких обнаружено: в просвете бронхиол мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой механизм развития реакции гиперчувствительности имел место?
А. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами
PВ. Реагиновая реакция
С. Гранулематоз
D. Иммунокомплексная реакция
Е. Цитотоксическая реакция
31. При вскрытии тела мужчины 56 лет, который страдал фиброзно-кавернозным тубе ркулезом легких, обнаружена увеличенна я в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань ее коричнево-розового цвета, гладкая, с воскообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов в селезенке наиболее вероятен?
PА. Сальная селезенка
В. Глазурная селезенка
С. Цианотическая индурация
D. Порфирная селезенка
Е. Саговая селезенка
32. У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием обнаружены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?
А. Гиперплазия
В. Дистрофия
С. Гиперкератоз
D. Дисплазия
PЕ. Метаплазия
33. У больного глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых участках сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.
А.
PВ. Вторичным натяжением
С. Под струпом
D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани
Е. Первичным натяжением
34. При гистологическом исследовании лимфоузла из области заднего треугольника шеи морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание у больного?
А. Опухоль Беркита
PВ. Лимфогранулематоз
С. Лимфоцитарная лимфома
D. Нодулярная лимфома
Е. Хронический лимфоидный лейкоз
35. У работника 37 лет, который работал в кессоне, после подъема на поверхность внезапно появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Через несколько дней он умер. На вскрытии в левом полушарии головного мозга обнаружен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы, размерами 5 ×6 ×3,5см. Какой процесс имел место в головном мозге?
А. Опухоль
В. Киста
С. Абсцесс
D. Геморрагический инсульт
PЕ. Ишемический инсульт
36. Во время вскрытия на наружной поверхности аортального кла пана, обнаружены крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наслоения, прикрывающие язвенные дефекты. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый бородавчатый эндокардит
В. Возвратный бородавчатый эндокардит
PС. Полипозно-язвенный эндокардит
D. Фибропластический эндокардит
Е. Диффузный эндокардит
37. При вскрытии тела мужчины, служившего на подводной атомной лодке, обнаружено: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Каков наиболее вероятный диагноз?
PА. Острая лучевая болезнь
В. Кессонная болезнь
С. Острая анемия
D. Острый лейкоз
Е. Вибрационная болезнь
38. У больного повышенное содержание глюкозы в крови; в моче присутствует сахар. При пункционной биопсии почки обнаружено: расширение мезангия с очаговым накоплением мембранообразного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическое пропитывание артериол, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфноядерных лейкоцитов; гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Пиелонефрит
В. Острый гломерулонефрит
С. Хронический гломерулонефрит
PD. Диабетический гломерулосклероз
Е. Подострый гломерулонефрит
39. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая “губку“. При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Что это за опухоль?
А. Фибромиома
PВ. Хорионэпителиома
С. Пузырный занос
D. Аденокарцинома
Е. Плоскоклеточный неороговевающий рак
40. Девочка 6 лет заболела дифтерией и умерла от асфиксии на третьи сутки. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?
А. Катаральное
В. Геморрагическое
С. Серозное
PD. Крупозное
Е. Дифтеритическое
41. При вскрытии трупа мужчины 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв диаметром 4-5см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки; стенки покрыты серовато-желтоватыми крошащимися массами. Реакция Видаля положительная. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Болезнь Крона
PВ. Брюшной тиф
С. Дизентерия
D. Возвратный тиф
Е. Паратиф
42. При вскрытии тела мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделённые узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
PА. Алкогольный цирроз
В. Токсическая дистрофия печени
С. Хронический активный алкогольный гепатит
D. Жировой гепатоз
Е. Хронический персистирующий алкогольный гепатит
43. На вскрытии тела мужчины 46-ти лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидных кишок обнаружены множественные коричнево-зелёные наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки слизь, небольшое количество крови; гистологически – фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S.Sonne. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллёз
PВ. Дизентерия
С. Болезнь Крона
D. Иерсиниоз
Е. Холера
44. На вскрытии тела женщины 27-ми лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезёнке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризуются склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоциоцитарной инфильтрацией вокруг. Каким заболеванием страдала умершая?
А. Болезнь Марфана
В. Атеросклероз
PС. Узелковый периартериит
D. Гипертоническая болезнь
Е. Висцеральный сифилис
45. При гистологическом исследовании тимуса 40-а лет, отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение её тимусными тельцами при неизменённой массе органа. Как называется это явление?
А. Акцидентальная инволюция
В. Гипотрофия
PС. Возрастная инволюция
D. Атрофия
Е.Дистрофия
46. В клетках мозга лисицы, отловленной в черте города, обнаружены включения в виде телец Бабеша-Негри. Источником, какого заболевания является это животное?
А. Клещевой энцефалит
В. Ветряная оспа
С. Грипп
D. Инфекционный мононуклеоз
PЕ. Бешенство
47. Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнёздами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?
PА. Базалиома
В. Гидраденома
С. Эпидермальный рак
D. Трихоэпителиома
Е. Сирингоаденома
48. У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательной недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты лёгких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?
А. Тромбоз лёгочных вен
В. Тромбоз ветвей лёгочной артерии
С. Тромбоэмболия бронхиальных артерий
D. Тромбоз бронхиальных артерий
PЕ. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
49. У умершего от хронической сердечной недостаточности на вскрытии обнаружено «тигровое сердце». Со стороны эндокарда заметна желтовато-белая исчерченность; миокард тусклый, глинисто-жёлтый. Какой процесс обусловил данную патологию?
А. Амилоидоз
PВ. Жировая паренхиматозная дистрофия
С. Гиалиново-капельная дистрофия
D. Углеводная дистрофия
Е. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия
50. Юноша 17-ти лет заболел остро, температура тела повысилась до 38.5ºС, появились кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
А. Серозное
В. Фибринозное
С. Гнойное
D. Геморрагическое
PЕ. Катаральное
51. Мужчина 40-а лет в течение 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На вскрытии: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое на разрезе с сальным блеском. Какая патология почек развилась?
А. Хронический гломерулонефрит
PВ. Вторичный амилоидоз
С. Первичный амилоидоз
D. Идиопатический амилоидоз
Е. Хронический пиелонефрит
52. При вскрытии тела девочки 12-ти лет обнаружено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках – некротический нефроз, гнойный артрит, ириоциклит, васкулит. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Сыпной тиф
В. Лучевая болезнь
С. Узелковый периартериит
D. Системная красная волчанка
PЕ.Менингококкцемия
53. Больная 38-ми лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез этих изменений в бронхах?
А. Гранулематоз
В. Иммунокомплексный механизм
PС. Атопия
D. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител
Е. Клеточно обусловленный цитолиз
54. При внешнем осмотре новорожденного обнаружены выраженные изменения кожных покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая, с неровной поверхностью и с наличием серых отслаивающихся пластин. С каким видом дистрофии связана эта патология?
PА. Роговая
В. Мукоидное набухание
С. Гиалиново-капельная
D. Гидропическая
Е. Фибриноидное набухание
55.У женщины 30-ти лет возникли отеки лица. При обследовании обнаружены протеинурия (5,87 г/л), гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Для какого состояния характерно такое сочетание симптомов?
А. Хронический пиелонефрит
В. Острая почечная недостаточность
С. Нефритический синдром
P D. Нефротический синдром
Е. Хроническая почечная недостаточность
56. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождается расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?
А. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии
В. Тоногенная диталация
С. Кардиосклероз
PD. Миогенная дилатация
Е. Тампонада сердца
57. У женщины 39-ти лет отмечается мокнутие в области соска молочной железы, наличие неглубокой язвы с воспалительной гиперемией и отёком кожи. При гистологическом исследовании биоптата этой области в ростковом слое утолщенного эпидермиса обнаружены атипичные клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки найдены и в устье больших протоков железы. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Меланома
В. Плоскоклеточны рак
С. Базально-клеточный рак
PD. Болезнь Педжета
Е. внутрипротоковый рак
58. При гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских клеток, слегка вытянутых, с бледно окрашенным ядром, гигантских клеток округло-овальной формы с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами, расположенными на периферии (в виде частокола), и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Для какого заболевания характерны такие изменения?
А. Лимфогранулематоз
PВ. Туберкулез
С. Саркоидоз
D. Бруцеллёз
Е. Неспецифический гиперпластический лимфаденит
59. На вскрытии трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5х4 см с чёткими границами, волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
В. Миокардит
С. Инфаркт
PD. Постинфарктный миокардиосклероз
Е. Кардиомиопатия
60. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки обнаружены извилистые железы, пило- и штопорообразные, удлинённые, разрастание стромы с гиперплазией её клеток. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый эндометрит
В. Плацентарный полип
PС. Железистая гиперплазия эндометрия
D. Лейомиома
Е. Пузырный занос
61. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?
А. Иммунокомплексная цитотоксичность
В. Анафилаксия
PС. Клеточная цитотоксичность
D. Гранулематоз
Е. Антителозависимая цитотоксичность
62. При вскрытии трупа женщины 40-а лет, страдавшей ревматоидным артритом, найдена увеличенная плотная селезёнка. На разрезе её ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, имеющими вид полупрозрачных серовато-беловатых зёрен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
А. Сальная селезёнка
В. Глазурная селезёнка
С. Гиалиноз селезёнки
D. Порфирная селезёнка
PЕ. Саговая селезёнка
63. При вскрытии тела умершего в прямой и сигмовидной кишках видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита идёт речь?
А. Катаральный
В. Гнойный
С. Фолликулярный
PD. Язвенный
Е. Фибринозный
64. У больного, длительное время, страдающего перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшей области расположена двухцветная линия (красная линия прилежит к практически неизменённым тканям, а бело-желтая – к измененным тканям). Какой вид некроза у данного больного?
А. Секвестр
PВ. Гангрена
С. Пролежень
D. Мацерация
Е. Инфаркт
65. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечается отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта мышечной пластинки слизистой оболочки. Какая форма аппендикса развилась у больного?
PA. Флегмонозно-язвенная
B. Апостематозная
C. Флегмонозная
D. Поверхностная
E. Гангренозная
66. Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Г истологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени.
A. Стеатоз печени
PB. Мускатная печень
C. Цирроз печени
D. Ложномускатная печень
E. Амилоидоз
67. В пункционном биоптате печени обнаружена дистрофия гепатоцитов с некрозами, а также склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек и регенераторных узлов. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический гепатит
B. Острый гепатит
C. Прогрессирующий массивный некроз печени
PD. Цирроз печени
E. Хронический гепатоз
68. При вскрытии тела умершего 56-ти лет в правой височной области головного мозга найден большой очаг размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания головного мозга – многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко суживают просвет сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Кровоизлияние
PB. Ишемический инсульт
C. Абсцесс мозга
D. Отек мозга
E. Геморрагический инсульт
69. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просветы сосудов на 1/3. В сердечной мышце – белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
A. Постинфарктный кардиосклероз
B. Инфаркт миокарда
C. Миокардит
PD. Диффузный кардиосклероз
E. Тигровое сердце
70. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец черного цвета, ткани стопы отечны, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?
PA. Гангрена влажная
B. Пролежень
C. Инфаркт
D. Гангрена сухая
E. Секвестр
71. У больного дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.
A. Некротический
PB. Фибринозный
C. Катаральный
D. Гнойный
E. Язвенный
72. В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились: головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких – влажные хрипы. Какая патология имеет место?
A. Гломерулонефрит
B. Уремическая кома
C. Пиелонефрит
D. Хроническая почечная недостаточность
PE. Острая почечная недостаточность
73. Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнездами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль?
A. Эпидермальный рак
B. Трихоэпителиома
C. Гидраденома
PD. Базалиома
E. Сирингоаденома
74. На слизистой оболочке небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящевидной плотности краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, и наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идет речь?
A. Актиномикоз
B. Туберкулез
PC. Сифилис
D. Язвенно-некротическая ангина Венсана
E. Дифтерия зева
75. Больной 23-х лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38-40º с. Объективно: печень и селезенка увеличены. В крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,9х1012 /л, лейк. – 4,4х109 /л, тромбоциты – 48 х109 /л, нейтрофилы сегменто-ядерные – 17%, лимфоциты – 15%, бластные клетки – 68%. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение.
PA. Недифференцированный лейкоз
B. Острый лимфобластный лейкоз
C. Острый миелобластный лейкоз
D. Хронический миелолейкоз
E. Острый эритромиелоз
76. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?
A. Анафилаксия
B. Гранулематоз
C. Иммунокомплексная цитотоксичность
PD. Клеточная цитотоксичность
E. Антителозависимая цитотоксичность
77. При вскрытии умершего мужчины 48-ми лет в области 1-го сегмента правого легкого обнаружено округлое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное прослойкой соединительной ткани и заполненное белыми крошащимися массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.
PA. Туберкулома
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Острый очаговый туберкулез
D. Острый кавернозный туберкулез
E. Казеозная пневмония
78. При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40-ка лет отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение ее тимусными тельцами при неизмененной массе органа. Как называется это явление?
A. Акцидентальная инволюция
PB. Возрастная инволюция
C. Гипотрофия
D. Дистрофия
E. Атрофия
79. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый с крапом. Микроскопически: в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма отечна со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны; периваскулярно – петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?
A. Серозный очаговый
B. Гнойный
C. Гранулематозный
D. Промежуточный пролиферативный
PE. Серозный диффузный
80. При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36-ти лет, в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полулуний", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также фиброз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и склероз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
PA. Подострый гломерулонефрит
B. Хронический гломерулонефрит
C. Мембранозная нефропатия
D. Фокальный сегментарный склероз
E. Острый гломерулонефрит
81. У женщины 39-ти лет во время операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен?
A. Литопедион
B. Хорионкарцинома
C. "Бумажный" плод
D. Плацентарный полип
PE. Трубная беременность
82. У мужчины 63-х лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е сутки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен фибринозно- геморрагический ларинготрахеобронхит, легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют "пестрый" вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Грипп средней тяжести
PB. Грипп, тяжелая форма
C. Респираторно-синцитиальная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
E. Парагрипп
83. При вскрытии трупа мужчины, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержится 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной форме.
PA. Эмпиема
B. Острый абсцесс
C. Фибринозное воспаление
D. Хронический абсцесс
E. Флегмона
84. У умершего 58-ми лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очагово коллагеновые волокна эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:
A. Фибринозное воспаление
B. Мукоидное набухание
C. Амилоидоз
PD. Фибриноидное набухание
E. Гиалиноз
85. У ребенка 9-ти месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания. Конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении ("высокое" небо); микроскопически: в зубах неравномерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые из них вакуолизированы, расширение зоны предентина; встречаются единичные дентиклы. Какое заболевание у ребенка?
A. Поздний рахит
B. Гипервитаминоз D
C. Подагра
D. Остеомаляция
PE. Ранний рахит
86. На судебно-медицинской экспертизе находится тело мужчины 58-ми лет, который длительное время злоупотреблял алкоголем и умер дома. Макроскопически правое легкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми пленчатыми наслоениями. Макроскопически – просветы альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевания.
A. Казеозная пневмония
PB. Крупозная пневмония
C. Очаговая пневмония
D. Первичный туберкулез легких
E. Интерстициальная пневмония
87. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах обнаружены атипичные светлые клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Что это за опухоль?
A. Аденокарцинома
PB. Хорионэпителиома
C. Фибромиома
D. Плоскоклеточный рак
E. Пузырный занос
88. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметна желтовато-белая исчерченность; миокард – глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную патологию?
PA. Жировая паренхиматозная дистрофия
B. Амилоидоз
C. Гиалиново-капельная дистрофия
D. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия
E. Углеводная дистрофия
89. У женщины 22-х лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Гистологически: в лимфатическом узле имеются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие изменения?
A. Хронический лейкоз
B. Острый лейкоз
PC. Лимфогранулематоз
D. Лимфосаркома
E. Метастаз рака легких
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 108 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лейкоцитарная формула | | | переписка) |