Читайте также: |
|
Кеуде торының жалпы шолу рентгенограммасы
Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулездің комплексі/кешені инфильтрация фазасы» деген клиникалық сылтаудың жауабының эталоны
№ | Қадамды бағалау критерия-лары | Жауап эталоны |
Анамнез жинау. Барлық сұрақтар қойылды ма? | Анамнез morbi,vitea, эпидемиологиялық анамнез | |
Пациенті жалпы қарап тексе-руінің дұрыстылығы | Тері жабындысы, дене бітімінің типі, перифериялық лимфа бездері, қосымша мускулатураның қатысуы | |
- тыныс алу жүйесі | Перкуссия және аускультация | |
Болжама диагноз | Өкпе туберкулезі | |
Зерттеу жоспарын белгілеу | ЖҚА, ЖЗА, 3-рет қақырық анализин бактериоскопиясы; ҚБА: билирубин, АЛТ, тимол сынамасы, глюкоза, мочевина, жалпы нәруыз, креатинин. Кеуде торының ағзаларының рентгенографиясы | |
Ажырату диагностикасының жоспары | Пневмония: басталуы жедел, ылғалды сырылдар, көбінесе өкпенің төменгі бөлігінде, шеттері айқын емес көптеген ошақты қараюлар, динамикасы жылдам (+) Қатерсіз ісіктер: симптомсыз басталады, сырыл жоқ, шекарасы анық жалғыз қараю, динамика жоқ | |
Қақырық анализі | ТБ 05 талдау беру | |
Манту реакциясы | 2 ТБ жасалған Манту сынамасының жауабын талдау | |
Кеуде торша ағзаларының рентгенограммасынының көрсеткіштерін талдау | Рентгендік семиотикасы және симптомы | |
Емдеу тактикасын белгілеу | Науқасты үйрету Емдәм – 11 (физиологиялық тұтас, тағамдағы құрамында май, нәруыз, көмірсу, тез сіңетін тағамдар, минералды тұздар, дәрімендердің болуына байланысты калориялылығын көбейту) Диспансерлік қарау: ай сайын – ЖҚА,ЖЗА; 3 айдан кейін – ҚБА, өкпенің рентгенограммасы, өкпе томографиясы, жағындының бактериоскопиясы (2рет), көрсеткіштер бойынша фтизиохирургтың кеңесі Емі аурудың классификациясына байланысты | |
Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды тағайындау, науқасты емдеу категориясын белгілеу | Изониазид 0,2, рифампицин 300 мг, этамбутол 400 мг, пиразинамид 0,8 мг | |
Емнің тиімділігін бақылау | 2 айдан кейін қақырыққа бактериоскопия жасау. Бақылау жүргізуге жасалатын кеуде торша ағзаларының рентгенограммасы | |
Пациентпен және оның туысқандарымен жұмыс істегенде коммуникативты дағдыларды қолдану |
Сылтауға/симуляцияға берілетін құралдар/жабдықтар:
1. тапсырмамен парақ, волонтерға (пациентке) сценарий, қадамды бағалау критериялары
2. жалпы қан анализиның, қанның биохимиялық анализиның, зәрдің жалпы анализиның нәтижелері; өкпенің жалпы шолу рентгенограмасы.
3. Фонендоскоп
4. Негатоскоп
Бөлме жабдықтары:
Оқу бөлмесі – дәрігерлік амбулаториядағы дәрігердің кабинеті
1. кушетка -1
2. стол және орындықтар
3. негатоскоп
4. медициналық шкаф препараттарымен (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид)
Құрастырушының аты-жөні:асс. Исаева К.К.
Рецензенттің аты-жөні: доц. Енсегенова З.Ж.
Қайта өңделген: и.о.доц. кафедры ПМСП Алимановой Ж.М. (2015)
Рецензенттің аты-жөні: (2015):
Бедельбаева Г.Г., зав.каф.терапии ИПО КазНМУ
Зав. каф. интернатуры по общей врачебной практике ГМУ г.Семей, д.м.н., профессор Еспенбетова М.Ж.
ББК отырысындағы хаттамасының нөмірі мен бекітілген күні - №5 29.01.2015ж.
Используемые источники:
1. Общая врачебная практика: национальное руководство. Т2 / под ред.акад. РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М.Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 976 с
2. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»
3. Протокол диагностики и лечения «Туберкулез легких с сохраненной чувствительностью МТ с бактериовыделением и без бактериовыделения, 2 категория, повторные случаи», утвержденный Экспертной комиссией по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12.12.2013г
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 99 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Максимальды балл – 20 | | | ТБ ППД-Л жасалған Манту сынамасы – 15 мм. |