Язвы. Свищи.

Кафедра общей хирургии лечебного факультета

Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока.

ЯЗВЫ.

СВИЩИ

Методические рекомендации для студентов.

Пермь, 2009

Авторы: профессор кафедры общей хирургии лечебного факультета,

д..м.н.: В.А. Самарцев;

зав. кафедрой общей хирургии лечебного факультета,

д.м.н.,профессор: П.Я.Сандаков;

Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока.

ЯЗВЫ. СВИЩИ.

I. Мотивация цели занятия.

Заболеваниями венозной и лимфатической систем страдают 35 млн. человек. У 15% из них имеются декомпенсированные формы заболеваний, требующие оперативного лечения. Материальные затраты на лечение этих заболеваний огромны и достигают в промышленно развитых странах Запада около 1 млрд. долларов в год. Такое огромное количество больных лечат не только хирурги, но и терапевты, поэтому после окончания медицинского университета врач должен знать основные причины, клинические проявления, принципы диагностики и лечения синдромов острой и хронической венозной недостаточности, лимфостаза.

II. Цель самоподготовки.

Изучить причины, клинику, принципы диагностики и лечения острой и хронической венозной недостаточности, лимфостаза.

III. Учебно-целевые задачи.

В результате изучения темы студент должен

Знать:

Ø основные причины нарушений венозного и лимфатического крово-обращения;

Ø клинические проявления острой венозной недостаточности;

Ø клинические проявления хронической венозной недостаточности;

Ø клинические проявления острой и хронической лимфатической недостаточности;

Ø общие принципы клинической диагностики заболеваний венозных и лимфатических сосудов;

Ø общие принципы инструментальной диагностики заболеваний венозных и лимфатических сосудов;

Ø принципы консервативного лечения острой и хронической венозной недостаточности, лимфостаза;

Ø принципы оперативного лечения острой и хронической венозной недостаточности, лимфостаза.

Уметь:

Ø провести субъективное обследование больных с нарушением венозного и лимфатического обращения (выявить жалобы, собрать анамнез);

Ø проводить объективное исследование больных с нарушением венозного и лимфатического обращения;

Ø выполнять функциональные пробы на недостаточность клапанов поверхностных, глубоких и коммуникантных вен;

Ø оказывать первую медицинскую доврачебную помощь при острой венозной недостаточности.

IV. Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала данной темы студент должен повторить анатомию и физиологию венозной и лимфатической систем, гистологическое строение вен и лимфатических сосудов.

V. План изучения темы.

1. Хирургическая анатомия и клиническая физиология венозной и лимфатической систем.

2. Методика клинического обследования больного с нарушениями венозного и лимфатического обращения, выполнение функциональных проб.

3. Диагностические возможности инструментальных методов исследования венозного и лимфатического обращения.

4. Острая венозная недостаточность: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

5. Хроническая венозная недостаточность: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

6. Лимфостаз: причины, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

VI. Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник. -ГОЭТАР.-МЕД.,2006. С 614-628.

1. Петров С.В. Общая хирургия. Учебник.- ГОЭТАР-МЕД.,2006. С 639-660

3. Хирургия (Пер. с англ., доп.) Гл. ред. Ю.М. Лопухин, В.С. Савельев. - М., 1997.

Дополнительная:

1. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. - М.: Медицина, 1983.

2. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. - М.: Медицина, 1986.

3.Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Хирургические болезни. Курс факультетской хирургии. Учебное пособие.- М.: Изд-во РУДН,2002.- 480с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Гистологическое строение венозных и лимфатических сосудов.

2. Хирургическая анатомия венозной и лимфатической системы нижних конечностей.

3. Факторы, способствующие венозному оттоку.

4. Понятие о мышечно-венозной помпе нижних конечностей.

5. Методика выполнения функциональных проб на недостаточность клапанов поверхностных и глубоких коммуникантных вен.

6. Принципы проведения плетизмографии, флеботонометрии, УЗИ вен, флебографии и лимфографии.

7. Клиническая картина бледной флигмазии.

8. Клиническая картина синей флигмазии.

9. Стадии хронической венозной недостаточности.

10. Стадии лимфостаза.

11. Принципы консервативного лечения недостаточности венозного и лимфатического обращения.

12. Принципы оперативного лечения недостаточности венозного и лимфатического обращения.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Нарисуйте схему хирургической анатомии вен нижней конечности.

2. Опишите принципы выполнения пробы на недостаточность клапанов поверхностных вен.

3. Опишите принципы выполнения пробы на недостаточность клапанов глубоких вен.

4. Опишите принципы выполнения пробы на недостаточность клапанов коммуникантных вен.

5. Укажите основные симптомы глубокого венозного тромбоза.

6. Опишите клиническую картину поверхностного валикотромбофлебита.

7. Дайте характеристику степеням хронической венозной недостаточности.

8. Дайте характеристику степеням хронического лимфостаза.

Дата добавления: 2015-07-17