лет меньше. РФ занимает 14 место в мире по показателям средней продолжительности жизни.

5. Младенческая смертность – смертность на первом году жизни:

а) перинатальная смертность – смертность в утробе матери, в родах, в первые 7 суток

б) неонатальная смертность – смертность в возрасте от 7 суток до 1 мес.

в) постнеонатльная смертность – в возрасте от 1 мес до 1 года.

Рассчитывается на 1000 живорожденных за год детей.

Условная норма младенческой смертности 18 умерших на 1000 живорожденных за год.

Причины младенческой смертности:

1. Состояния первой недели жизни (асфиксии, родовые травмы)

2. Врожденные аномалии и пороки развития

3. Патология органов дыхания

4. Инфекционные и паразитарные заболения

Кроме того, существуют показатели детской смертности (это смертность в возрасте

до 5 лет и до 15 лет.

6. Материнская смертность – смерть женщины, обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины (ВОЗ).

Рассчитывается на 100000 живорожденных за год.

Причины материнской смертности:

1. Кровотечения

2. Поздние гестозы

3. Гнойно-септические состояния

4. Тромбоэмболические состояния

Анализируя показатели рождаемости и смертности населения РФ за последнее десятилетие, можно сделать вывод о депопуляции (уменьшение численности населения, нации), в основном за счет коренного этноса – русских. Основные причины ее в следующем:

1. Последствия 2 Мировой войны (Россия потеряла в ней около 50 млн человек, для сравнения – потери Германии составили около 8 млн. Если бы этой войны не было, по данным демографов население РФ сейчас могло составлять около 400 млн)
2. Локальные войны, террористические акты
3. Суженный тип воспроизводства
4. Изменение инфраструктуры семьи
5. Экономические кризисы, нестабильность экономической обстановки
6. Повышение уровня образования
7. Урбанизация
8. Большая стоимость воспитания детей
9. Отсутствие политики оптимизации рождаемости
10. Постарение населения
11. Социальная обеспеченность

Таким образом, при сохранении низкого уровня рождаемости и высокой смертности к 2050 году населения РФ может остаться только около 60 млн человек!

Вторая группа показателей здоровья – показатели физического развития.

Физическое развитие –комплекс морфологических и функциональных признаков, характеризующих гармоничность развития:

а) антропометрические

б) физиометрические

в) соматоскопические

Показатели физического развития имеют большое значение для разных отраслей жизнедеятельности человека и медицины:

- уровень физического развития говорит о социальном благополучии

- в конституциональной диагностике (определение предрасположенности и особенностей

течения заболевания)

- в статистике ряд показателей используется для определения критериев «живорождение»,

«мертворождение», «доношенность», «недоношенность»

- определение готовности к военной службе и роду войск

- оценка биологического возраста важна для определения школьной зрелости, спортивных

возможностей, в судебно-медицинской практике

- для контроля за физическим состоянием детей и оценки эффективности оздоровительных мероприятий, для этого выделяют 5 групп физического развития:

1. среднее

2. выше среднего

3. высокое

4. ниже среднего

5. низкое

Обязательному контролю за состояние физического развития подлежат следующие

категории населения:

1. новорожденные
2. дети первого года жизни (ежемесячно)
3. младшие дошкольники (дети 1-3 лет, 1 раз в квартал)
4. старшие дошкольники (дети 3-7 лет, 2 раза в год)
5. 7-18 лет (1-2 раза в год)
6. учащиеся, студенты (1 раз в год)
7. допризывники
8. спортсмены
9. рабочая молодежь
10. беременные женщины

Изучение физического развития включает:

1. Изучение показателей физического развития и их закономерностей в различных

возрастно-половых группах

2. Динамическое наблюдение за физическим развитием в одних и тех же коллективах

3. Разработка региональных возрастно-половых стандартов для индивидуальной и

коллективной оценки физического развития (местные стандарты уточняются 1 раз в 5

лет

4. Оценка эффективности оздоровительных мероприятий

Факторы, влияющие на показатели физического развития:

1. наследственность
2. биологические (возраст, состояние здоровья родителей)
3. беременности и родов
4. уровень благосостояния семьи
5. качество питания
6. влияние различных вредностей
7. психологический климат в семье
8. качество первого года жизни

Состояние физического развития и его тенденции:

1. В последние годы состояние физического развития заметно ухудшилось

(увеличивается число детей и взрослых с отклонением массы тела в сторону как избытка, так и дефицита)

2. Акселерация – ускорение темпов физического развития (1935 г Кох)

Причины: - улучшение питания

- инсоляция

- урбанизация

- генетический эффект (кровосмешение- гетерозис – свойство гибридов

первого поколения превосходить по ряду признаков

лучшую из родительских форм)

Проблемы: - раннее биологическое созревание до социальной зрелости и гражданской

дееспособности

- необходимость новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, дет.

одежды, обуви, мебели и т.д.

- усложнение дифференцировки между нормой и патологией

- нарушение пропорций поперечников тела, осложнение в родах

3. Децелерация – замедление темпов физического развития (например, по показателям

мышечной силы и выносливости у юношей призывного возраста)

Заболеваемость -показатель распространенности болезней, выявленных и зарегистрированных среди населения за определенный период.

Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ) 10 пересмотра сейчас действует для упорядочения статистического учета и работы врачей(первая была создана в 1840 г.

Уильямом Фарром). Ей пользуются большинство стран, членов ВОЗ, в т.ч. и Россия с 1989 г. Состоит из 21 класса, которые разделены на группы, рубрики и подрубрики. В МКБ 9

было 17 классов. Предусматривает алфавитно-цифровое кодирование заболеваний.

Методы изучения заб-ти	Вид заболеваемости	Источники изучения
Обращаемость за медицинской помощью     2. По данным медосмотров	По обращаемости: 1. Общая (всех обратившихся) 2. Инфекционная   3. Неэпидемическая   4. Заболеваемость с ВУТ 5. Госпитализированная     6. Со стойкой утратой трудоспособности     Патологическая пораженность	Статистический талон амбулаторного пациента Экстренное извещение в ЦГСЭН (058/у) Извещение о больном с впервые в жизни выявленным диагнозом… (089/у, 090/у, 091/у) Листок нетрудоспособности Статистическая карта выбывшего из стационара (о66/у) Акт освидетельствования МСЭК     -Карта подлежащего периодическому м/о (046/у) -Список лиц, подлежащих целевому м/о (048/у) -Карта профилактически осмотренного -Карта учета диспансеризации (131/у)
3. По данным о причинах смерти	По данным о причинах смерти	-Медицинское свидетельство о смерти -Медицинское свидетельство о перинатальной смерти
4. По данным комплексных выборочных исследований	Исчерпанная	Специально составленная программа исследования

При анализе заболеваемости в ЛПУ используются так же такие показатели как:

первичная заболеваемость - число нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний (все острые, впервые установленные хронические)

распространенная заболеваемость - совокупность всех имеющихся среди населений заболеваний (острых, впервые выявленных и ранее установленных хронических, по поводу которых больные вновь обратились в данном отчетном году)

Основные тенденции заболеваемости:

1. Снижение заболеваемости по обращаемости
2. Самый высокий уровень заболеваемости по обращаемости на 1 году жизни
3. Высокий уровень заболеваемости в возрасте 2-14 лет, 35-50 лет
4. Низкий уровень заболеваемости в возрасте 15-19 лет, 50 лет и старше
5. Общая заболеваемость по большинству классов заболеваний растет во всез

возрастных группах

1. Растет заболеваемость социально-значимыми болезнями
2. Структура первичной заболеваемости у взрослых: 1. Заболевания органов дыхания

2. травмы, несчастные случаи

3. Заболевания МПС, ССЗ

8. Структура распространенной заболеваемости у взрослых:

1. Заболевания органов дыхания

2. ССЗ

3. ЖКТ

Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты.

Нарушение функций организма при инвалидности:

· высших психических

· органов чувств

· двигательных

· висцеральных и метаболических

· уродующие нарушения

· связанные с причинами общего характера

Основные критерии жизнедеятельности, нарушаемые инвалидностью:

· способность к самообслуживанию

· к передвижению

· к обучению

· к труду

· к ориентации

· к общению

· к способности контролировать свое поведение

1 степень – незначительно выраженные нарушения

2. степень – умеренно выраженные

3 степень – выраженные и значительно выраженные

Основанием для признания гражданина инвалидом является:

· нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное

заболеванием, травмой или дефектами

· ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата трудоспособности

или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться

и т.д.

· необходимость мер социальной защиты

Существует 3 группы инвалидности: 1 группа определяется на 2 года, 2 и 3 группы – на 1 год с последующим переосвидетельствованием.

Группа инвалидности определяется МСЭК. Формирование сети бюро МСЭК производится исходя из численности населения и числа освидетельствуемых в год граждан из расчет одно учреждение на 70-90 тыс человек при условии освидетельствования 1,8-2 тыс человек в год.

МСЭК бывают: – общего профиля

- специализированными

- смешанными

Основные тенденции инвалидности:

1. Снижается показатель первичной инвалидности
2. Увеличивается показатель полной реабилитации инвалидов
3. Среди лиц, признанными инвалидами преобладают 1 и 2 группы
4. Структура первичной инвалидности у взрослых:
1. Сердечно-сосудистые заболевания
2. Злокачественные новообразования
3. Травмы, несчастные случаи
4. Заболевания НС и органов чувств
5. Заболевания костно-мышечной системы
5. Структура первичной инвалидности у детей:
1. Психические заболевания и расстройства поведения
2. Заболевания НС и органов чувств
3. Врожденные аномалии и пороки развития
4. Новообразования

Ежегодно только в Кировской области прибавляется 12 тысяч инвалидов.

Дата добавления: 2015-07-16