Антидотная терапия

Представители

Синильная кислота (HCN) и ее соли (диверсионные яды), хлорциан (ClCN).

Общая характеристика

1. Синильная кислота – бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Хлорциан – бесцветный газ с раздражающим запахом.

2. Температура кипения очень низкая (<140° С) ® нестойкие ОВ ® дегазация и санитарная обработка не требуется.

3. Температура замерзания. t_{зам синильной кислоты} = -13,4° С; t_{зам хлорциана} = -6,5° С

4. Плотность по воде. Синильная кислота легче воды, хлорциан тяжелее воды в два раза.

5. Токсичность. Действуют на кожу, ЖКТ

Синильная кислота	Хлорциан
Lct50=1,5-2 мл·мин/л	Lct50=4 мл·мин/л

Средства защиты – противогаз.

Вывод: данные ОВ на местности образуют нестойкий очаг быстрого действия.

Клиника поражения

1. Острая форма (молниеносная). При высокой концентрации этих ОВ происходит потеря сознания, судороги, остановка дыхания, остановка сердцебиения.

2. Подострая (замедленная) форма.

a. продромальная стадия – характерны следующие симптомы: пораженный ощущает характерный запах, горький привкус во рту (иногда с металлическим оттенком), появление тошноты, однократная рвота, учащается дыхание, нарушаются тонкие координационные движения, появляется чувство беспокойства, страха.

b. диспноетическая стадия – мучительная одышка, выраженный экзофтальм, появляются характерные розовые пятна на коже и слизистых, мидриаз, выраженная слабость, боли за грудиной, страх.

c. судорожная стадия – сначала появляются клонические, а потом клонико-тонические судороги.

d. паралитическая стадия – коматозное состояние, снижение давления, непроизвольное мочеиспускание, непроизвольная дефекация, остановка дыхания, остановка сердца.

Пути превращения синильной кислоты в организме

Синильная кислота попадает в легкие, а затем всасывается в кровь. Часть синильной кислоты в неизменном виде выделяется легкими.

1. Циан ион (-CN) взаимодействует с серо-содержащими молекулами белка с образованием роданидов (нетоксические соединения, которые выводятся через ЖКТ и почками).

2. Часть циан ионов окисляется с образованием циановой кислоты, которая распадается и выводится через ЖКТ.

3. Цианистая кислота взаимодействует с глюкозой с образованием циангидринов (нетоксичные соединения).

4. Циан ион действует на Fe³⁺ цитохромоксидазы ® происходит блок тканевого дыхания ® развивается тканевая (гистотоксическая) гипоксия.

Антидотная терапия

1. Метгемоглобин образователи

a. 2-4% нитрит натрия, амилнитрит, пропилнитрит (последние два являются ингаляционными антидотами)

b. хромосмон

c. антициан 20% 1 мл

2. Роданидообразователи

a. тиосульфат натрия 30% 5 мл – 10 мл – 50 мл

3. Циангидрин образователи

a. 40% глюкоза 50 мл

4. Комплексообразователи

a. Co₂·ЭДТА

b. оксикобаламин

После введения антидотов обязательная оксигенотерапия.

Дата добавления: 2015-07-15