Алгоритм процедуры

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок.

4. На грудь положите клеенку с пеленкой.

5. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3% раствора перекиси водорода.

6. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.

7. Сменив турунду, повторить несколько раз манипуляцию.

8. Те же действия повторить с другим наружным слуховым ходом.

9. Снимите перчатки, вымойте руки, уберите клеенку с пеленкой.

10. Сделайте заметку о выполненной манипуляции и реакции пациента.

11. Проведите дез. мероприятия

ЗАПОМНИТЕ!

Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

Медицинская услуга № 44

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

Функциональное назначение - профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.

4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.

5. Надеть перчатки.

6. Разместить тазик у головного конца кровати.

7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).

II. Выполнение процедуры:

8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).

9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.

10. Промыть волосы чистой водой.

11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.

12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.

13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

14. Вылить воду и убрать емкость для воды.

15. Убрать полотенца в мешок для белья.

16. Удобно расположить пациента в постели.

17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.

6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.

7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.

8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.

9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.

III.Окончание процедуры:

10. Положить полотенце в мешок для белья.

11. Удобно расположить пациента в постели.

12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Провести дез. мероприятия

Алгоритм бритья тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.

4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.

5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.

6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III.Окончание процедуры:

7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).

8. Удобно расположить пациента в постели.

9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию

Алгоритм ухода за ногами.

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.

2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.

4. Поставить на клеенку таз (емкость).

5. Надеть перчатки

II. Выполнение процедуры:

6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло

7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..

8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.

9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

10. Повторить п.7-9 с другой стопой.

III.Окончание процедуры:

11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.

12. Накрыть ноги простыней / одеялом.

13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

15. Провести дез. мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.

При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.

При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.

Медицинская услуга № 45

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

Функциональное назначение - лечебное, профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).

3. Налить в емкость теплую воду (35-37 ⁰ ).

4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.

5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

6. Подставить под крестец пациента/ки судно.

7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).

II. Выполнение процедуры

А) женщине:

8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).

9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.

Б) мужчине:

12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.

13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.

14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.

15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.

16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.

III.Окончание процедуры:

17. Опустить изголовье кровати.

18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.

19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.

20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.

21. Убрать ширму.

22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Подмывание проводится 3 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации у всех больных, а у женщин после каждого мочеиспускания. Естественные складки у тучных людей необходимо обрабатывать при увлажнении присыпкой, при сухости кожи пользоваться увлажняющим кремом.

Медицинская услуга № 46

Применение грелки

Функциональное назначение - профилактическое, лечебное, реабилитационное

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи», стационарные, санаторно-курортные.

ПОКАЗАНИЯ:

· Боли в животе (колика)

· Воспалительные инфильтраты.

· Для местного согревания участка тела пациента.

· Острые боли в пояснице.

· Неврологические заболевания (радикулит)

· I и 3 периоды лихорадки.

· Дуоденальное зондирование.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит)

· Первые сутки после ушиба, повреждение кожных покровов

· Кровотечение

· Инфицированная рана

· Злокачественные новообразования

· Высокая лихорадка, бессознательное состояние пациента.

Механизм действия: вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее действие и рассасывающее.

Осложнения: Ожог кожных покровов, перегревание.

ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки нестерильные, грелка, водный термометр, часы, емкость для горячей воды, горячая вода, емкость с дезинфицирующим раствором, салфетки, полотенце, пеленки.

Алгоритм применения грелки

I.Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

II. Выполнение процедуры:

4. Налить в емкость горячую воду, разбавить ее до Т – 60⁰-70⁰ , для согревания недоношенных детей – до 45 ⁰ С (температура воды измеряется водным термометром.

5. Налить горячую воду в грелку.

6. Расположить грелку на горизонтальной поверхности и, выпустив воздух и завинтить ее пробкой (или выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить плотно пробку).

7. Убедиться в герметичности грелки, перевернув ее пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.

8. Вытереть грелку насухо, особенно тщательно – ее горловину.

9. Завернуть грелку в полотенце.

10. Приложить грелку к назначенной области тела на определенное время (место применения и время назначаются врачом).

III. Окончание процедуры.

11. Убрать грелку.

12. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту принять удобное положение, укрыть.

13. Открыть пробку у грелки и вылить воду.

14. Вымыть и осушить руки.

15. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

16. Провести дезмероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

При длительном применении грелки по назначению врача делают кратковременные перерывы для замены воды в связи с ее остыванием.

Медицинская услуга № 47

Применение пузыря со льдом

Функциональное назначение - профилактическое, лечебное

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи», стационарные, санаторно-курортные.

ПОКАЗАНИЯ:

· Внутренние кровотечения.

· Второй период лихорадки.

· Начальная стадия некоторых заболеваний брюшной полости.

· Первые часы после травмы (ушиба).

· Послеоперационный период.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· Коллапс

· Шок.

· Спастические боли.

· Нарушение терморегуляции.

Механизм действия. Сухой холод снижает потребность клеток в кислороде. Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов, уменьшает отек тканей.

Осложнения: Отморожение.

ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки нестерильные, полотенце, пеленки, салфетки, пузырь для льда, кусочки льда, лоток, ложка или пинцет, водный термометр, часы, емкость с холодной водой, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм применения пузыря со льдом

I.Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Открыть крышку пузыря, положить в него кусочки льда, подготовленные в морозильной камере, на 2/3 объема и залить их холодной водой (14-16⁰ С).

5. Выпустить воздух сжатием верхней трети пузыря, завинтить плотно пробку.

6. Убедиться в герметичности пузыря, перевернув его пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.

7. Вытереть пузырь насухо.

8. Завернуть пузырь в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.

II. Выполнение процедуры:

9. Приложить пузырь со льдом к назначенной области тела на определенное время или подвесить его над назначенной областью с помощью пеленки (место применения и время назначаются врачом).

III. Окончание процедуры:

10. Убрать пузырь со льдом.

11. Осмотреть кожу пациента, помочь ему принять удобное положение.

12. Открыть крышку у пузыря и вылить воду.

13. Вымыть и осушить руки.

14. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

15. Провести дез.мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Обычно пузырь со льдом подвешивают на 20-30 минут на расстоянии 3-4 см от назначенной для охлаждения области. В случае повторного его применения делают перерыв на 10-15 минут и вновь подвешивают пузырь. Во время перерыва по мере таяния льда воду сливают, а кусочки льда добавляют. Общее время охлаждающего воздействия не должно превышать 2-х часов.

Замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере не следует, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, что может повлечь переохлаждение или отморожение участка тела.

Медицинская услуга № 48

Применение банок

Функциональное назначение - лечебное

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные

Механизм действия банок: раздражение рефлекторных зон кожи приводит вследствие возникающих кожно-висцеральных рефлексов к увеличению кровоснабжения внутренних органов, сегментарно-связанных с данной областью воздействия.

ПОКАЗАНИЯ:

· Воспаление бронхов, легких

· Застойные явления в легких

· Мышечная боль

· Боль по ходу нервов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· Кожные заболевания, нарушение целостности кожи в месте постановки банок

· Повышенная чувствительность кожи.

· Кровохарканье, легочное кровотечение

· Опухоли

· Туберкулез легких.

· Психическое возбуждение

· Выраженное общее истощение

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, салфетки, лоток с медицинскими банками, полотенце или пеленка, емкость с водой, часы, корнцанг, вата, спички, этиловый спирт 96 ⁰, вазелин, диспенсер с одноразовым полотенцем, емкость для использованных материалов.

Алгоритм постановки банок

I.Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Получить у пациента информированное согласие на предстоящую процедуру.

2. Убедиться в целости краев банок и разместить их в лотке на столике у постели пациента.

3. Вымыть (с помощью мыла или антисептика) руки и осушить.

4. Отрегулировать высоту кровати, опустить изголовье, помочь пациенту раздеться, лечь на живот (при постановке банок на спину) и предложить ему руками обхватить подушку и повернуть голову набок.

5. Длинные волосы пациента/ки прикрыть пеленкой.

6. При наличии волос в месте постановки банок, заручившись согласием пациента, сбрить их.

II. Выполнение процедуры:

7. Нанести на кожу тонкий слой вазелина.

8. Сделать плотный фитиль из ваты и надежно закрепить его корнцангом.

9. Смочить фитиль спиртом, излишком спирта отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки.

10. Поджечь фитиль.

11. Ввести фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку.

12. Удержать фитиль в полости банки 2-3 секунды, извлечь его и быстрым движением приставить банку к коже больного.При этомпламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять ее края, так как в этом случае возможно ожог кожи.

13. Повторить этапы 11-12 необходимое, по числу банок, количество раз.

14. Потушить фитиль, погрузив его в воду.

15. Накрыть поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыть больного одеялом.

16. Через 3-5 минут проконтролировать эффективность постановки по выраженному (1 и более см) втягиванию кожи в полость банки и убедиться в отсутствии болевых ощущений у пациента. При неэффективной постановке одной или нескольких банок - снять их и установить повторно.

17. Выдержать экспозицию 15-20 минут.

18. По истечении времени процедуры снять банки (одной рукой отклонить банку в сторону, другой надавить на кожу с противоположной стороны у края банки, после чего снять банку), складывая их в емкость для использованных материалов.

19. Салфеткой удалить с кожи пациента вазелин.

III. Окончание процедуры:

20. Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) еще 20-30 минут.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

23. Провести дез.мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Типичным местом постановки банок является поверхность грудной клетки, исключая область сердца, область позвоночника и область молочных желез у женщин.

В практике рефлексотерапии допустима постановка банок на иные зоны тела с соблюдением общих противопоказаний. Во всех случаях банки должны ставиться на области с хорошо выраженным подкожно-жировым и/или мышечным слоем.

В клинической практике разрешается использование альтернативных способов постановки банок. Преимуществами альтернативных способов является достижение клинического эффекта без использования пламени, снижение материальных затрат, больший психологический комфорт для пациента.

Альтернативными способами постановки банок являются:

использование силиконовых банок, позволяющих после сжатия и контакта с поверхностью кожи пациента создавать дозированное разряжение до 0,5 бар. При этом этапы 10—15 методики выполнения медицинской процедуры изменяются следующим образом:

- сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости

- приложить банку к выбранному месту, обеспечивая плотный контакт плоскости горлышка с кожей пациента

- отпустить корпус банки

использование методов аппаратной вакуум-терапии, при которых разряжение давления в полости банки достигается использованием механического или электрического насоса. Использование аппарато вакуум-терапии проводится в соответствии с инструкцией производителя.

Медицинская услуга № 49.

Постановка горчичников

Функциональное назначение - лечебное, профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ПОКАЗАНИЯ:

· Воспалительные заболевания органов дыхания

· Мышечная боль

· Гипертонический криз

· Боль в области сердца

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· Аллергия горчицы

· Гнойничковые, кожные заболевания

· Нарушения целостности кожи в месте постановки горчичников

· Злокачественные новообразования

· Высокая температура тела у больного.

ОСНАЩЕНИЕ: антисептическое средство для обработки рук, горчичники, пеленка, часы, салфетка, 2 лотка, емкость с водой (40-45⁰), водный термометр, диспенсер с одноразовым полотенцем., емкость для использованных материалов.

Алгоритм постановки горчичников

I.Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Уточнить у пациента отсутствие аллергии на горчицу..

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Проверить срок годности горчичников. Горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) п. 3 исключается.

4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую воду (40-45⁰).

5. Опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу. Голова пациента должна быть повернута в сторону.

II. Выполнение процедуры:

1. Погрузить горчичник в горячую воду, давая ей стечь.

2. Плотно приложить его к коже стороной, покрытой горчицей.

3. Повторить п. 7, размещая нужное количество горчичников на коже.

4. Укрыть пациента пеленкой затем одеялом.

5. Уточнить ощущение пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.

6. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

III. Окончание процедуры:

1. При появлении стойкой гиперемии, снять горчичники через 5-15 минут и положить их в подготовленный лоток для использованных материалов.

2. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

3. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

6. Провести дез.мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химических ожог кожи с образованием пузырей. При повышенной чувствительности кожи пациента к горчице, горчичник прикладывают через тонкую ткань или бумагу.

Медицинская услуга № 50

Компресс на кожу

Функциональное назначение - лечебное

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи», стационарные, санаторно-курортные.

Компресс оказывает согревающее, рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ:

· местный воспалительный процесс на коже и подкожной клетчатке,

· воспалительные процессы в сустава,

· воспаление среднего уха,

· ушибы, травмы через сутки,

· постинъекционные инфильтраты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· злокачественные новообразования,

· высокая лихорадка,

· гнойничковые и аллергические высыпания на коже,

· нарушение целостности кожи.

ОСНАЩЕНИЕ: антисептическое средство для обработки рук, компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45⁰, ножницы, лотки, мензурка, диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм выполнения процедуры

I.Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Приготовить бинт в развернутом виде, на него положить слой ваты, поверх ваты компрессную бумагу, которая со всех сторон меньше ваты на 2 см.

5. Вырезать из марли (бинта) салфетку, сложить в 8 слоев (размер по периметру готовой салфетки должен быть на 2см меньше компрессной бумаги).

6. Налить спирт 45⁰ в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее.

7. Положить смоченную салфетку поверх компрессной бумаги.

II. Выполнение процедуры:

1. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела на определенное время.

2. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требовании с десмургией так, чтобы он плотно прилегал к коже, но стеснял движения.

3. Известить пациента о времени проведения процедуры (до 6-8 часов).

4. Вымыть руки.

5. После 1,5-2 часа, после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная и теплая, укрепить компресс бинтом.

III. Окончание процедуры:

1. Снять компресс через положенное время.

2. Осмотреть, вытереть кожу в области компресса, наложить сухую повязку.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

5. Провести дез.мероприятия.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Для профилактики раздражения кожу следует предварительно смазать детским кремом или вазелином.

Холодный компресс

Механизм действия: холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнения, боли, отек тканей.

ПОКАЗАНИЯ:

· Первые часы при ушибах

· Носовые кровотечения

· Второй период лихорадки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· Спастические боли в животе

· Коллапс

· Шок.

ОСНАЩЕНИЕ: антисептическое средство для обработки рук, емкость с холодной водой (Т – 14-16⁰С), две пеленки (полотенце), лотки.

Алгоритм выполнения процедуры

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

II. Выполнение процедуры:

4. Сложить пеленки (полотенце) в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку.

5. Расправить ткань и положить на лоб (тело) 2-3 минуты.

6. Снять пеленку через 2-3 минуты и погрузить ее в холодную воду.

7. Другую пеленку отжать и положить на кожу на 2-3 минуты. Повторять пп.4-6 чередуя пеленки через 2-3 минуты.

III. Окончание процедуры:

8. Используемые пеленки поместить в непромокаемый мешок или в емкость с дезинфектантом.

9. Осушить кожу по окончании процедуры.

10. Вымыть и осушить руки.

11. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента.

12. Провести дез.мероприятия.

Горячий компресс

ОСНАЩЕНИЕ: емкость для воды, салфетка большая, клеенка, вата, бинт, ножницы, вода

Т – 60-70⁰С.

I.Подготовка к процедуре:

1. Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

II. Выполнение процедуры:

4. Сложить салфетку в 8 слоев, смочить ее в воде (60-70⁰ С), отжать и плотно приложить салфетку к коже.

5. Поверх влажной салфетки положить салфетку (на 1-2 см больше салфетки по периметру).

6. Положить слой ваты поверх клеенки.

7. Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая правила десмургии.

8. Вымыть и осушить руки.

9. Через 10 минут поменять компресс (продолжительность компресса определяется врачом).

III. Окончание процедуры:

10. Вытереть влажную кожу насухо и наложить сухую повязку.

11. Вымыть и осушить руки.

12. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента на нее.

13. Провести дез.мероприятия.

Медицинская услуга № 51

Постановка пиявок

Функциональное назначение: диагностическое, лечебное

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» стационарные, неотложная помощь на дому.

ОСНАЩЕНИЕ: 6-8 подвижных медицинских пиявок, банка медицинская или пробирка – 2-3 шт, лоток-2 шт,вата, бинт, клеенка,перчатки нестерильные – 2 пары, пинцет, спирт 70⁰, ватные шарики, стерильные салфетки – 10 шт, емкость для воды, емкость для дезинфекции, антисептик для обработки рук.

Дата добавления: 2015-07-15