Увеличивают количество образующейся в печени желчи за счет водного компонента. К ним относятся минеральные воды типа Ессентуки, Джермукская, Смирновская, Славяновская, Трускавецкая «Нафтуся», вода Подмосковной «Игуменки». Минеральные воды принимают за 30 минут до еды 3 раза в день обязательно в теплом виде.
II. Средства, облегчающие выделение желчи из желчного пузыря в кишечник – холекинетики и холеспазмолитики
Холекинетики: повышают тонус желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. В сновном они находят применение при гипокинетической форме дискинезии желчных путей.
К ним относятся:
- магния сульфат 20-25% р-р натощак 2-3 раза в день по 1 столовой ложке; при дуоденальном зондировании вводят через зонд перед получением порции В 50 мл 25% или 100 мл 10% раствора.
- ксилит, обладает наиболее выраженным холекинетическим действием, одновременно увеличивает выделение печеночной желчи. Назначают внутрь в теплой воде при беззондовом дренаже и при дуоденальном зондировании.
- сорбит, препарат, аналогичноый ксилиту.
Холеспазмолитики: расслабляют тонус желчных путей, применяются в основном при гиперкинетической форме дискинезии желчных путей.
- М-холиноблокаторы - атропин, платифиллин
- Неселективныеспазмолитики миотропного действия: дротаверин (но-шпа) в таблетках по 0,04 и ампулах 2% раствора по 2 мл для в/м и в/в введения; папаверина гидрохлорид – табл. по 0,04, ампулы по 2 мл 2% раствора для п/к, в/м, и в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида в/в введения (медленно!), а также свечи по 0,2; бенциклин (галидор) в таблетках по 0.1, применяется не только при заболеваниях пищеварительной системы, но и при сосудистых заболеваниях глаз, а также при нарушениях мозгового кровообращения; дибазол – табл по 0,02, ампулы 0,5% и 1% раствора по 1 мл, 2 мл, 5 мл для в/м и в/в введения, применяется при язвенной и гипертонической болезни, а также для лечения нервных заболеваний (парезы, параличи). Повышает иммунитет.
Это уже хорошо известные нам средства, они назначаются в таблетках, а при выраженном болевом синдроме парентерально.
- Селективные спазмолитики миотропного действия: избирательно купируют спастические боли органов пищеварения. Мебеверин (Дюспаталин) – капсулы пролонгированного действия по 200 мг назначают за 20 минут до еды 2 раза в сутки. Побочные явления в виде аллергии, тошноты и головокружения редки.
- Препараты растительного происхождения:
- олиметин (масло мятное, скипидарное, аира, оливковое, сера), капсулы по 0,5 назначают при желчнокаменной болезни 3-5 раз в день по 2 капсулы, а после отхождения конкрементов с целью профилактики рецидива – по 1 капсуле 1 раз в день в течение длительного времени. Противопоказан при гепатите, язвенной болезни, нефрите и нарушении мочеотделения.
- холагол (куркума, крушина, магний, оливковое и эфирные масла), назначается по 5 капель на кусочке сахара за 30 минут до еды 3 раза в день. Действие желчегонное и спазмолитическое. При приступе желчной колики по 20 капель на прием.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 126 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| III. ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА | | | II. Средства, стимулирующие моторику кишечника. |