Омепразол.

Пролекарство. Активизируется в кислой среде париентальных клеток.

58. Механизм действия.

Обратимо ингибирует (Н⁺, К⁺)-АТФ-азу клеток желудка. Это мембраносвязанный протонный насос, который является окончательной стадией секреции кислоты в желудке. На секрецию пепсина и внутреннего фактора Касла не влияет. Эффективен у больных с синдромом Золлингера-Эллисона и при лечении больных с язвой, резистентной к антагонистам Н₂-рецепторов.] Большинству больных необходима только одна доза (на ночь). Ингибирование секреции – 100%.

Омепразол безопасен и хорошо переносится. В связи с сильным подавлением секреции HCl возможна бактериальная колонизация желудка.

58. Октреотид. (рис. 4)

58 Механизм действия.

Длительно действующий синтетический аналог соматостатина. Ингибирует секрецию некоторых пептидных гормонов, а также секрецию желудком и поджелудочной железой. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона снижаются размеры метастазов и замедляется опухолевый рост.

58. Гастропротекторы.

58. Классификация (рис. 20.11).

Рисунок 20.1. Гастропротекторы.

58. Механизм действия.

Защищают слизистую оболочку желудка: 1) формируя синтетическое покрытие поверхности желудка или 2) стимулируя секрецию слизи.

Сукральфат (вентер). Сульфат сахарозы алюминия. Связывается с некротической тканью язвы. Действует как барьер HCl, пепсина, желчи. Эффективен для заживления язв 12-и перстной кишки. В кислой среде образует полимер. Поэтому его не применяют с Н₂-блокаторами и антацидами. Не всасывается. Стимулирует синтез простагландинов, адсорбирует соли желчных кислот.

Побочное действие: незначительные и редкие ЖКТ-расстройства.

Дата добавления: 2015-07-15