Стадии желудочной секреции.

А. ЖЕЛУДОЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов ЖЕЛУДКА.

n Фундальная часть чувствительна к механическим раздражениям.

n Пилорический отдел чувствителен к механическим и химическим раздражениям), что УСИЛИВАЕТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ

n К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию, относятся: ГАСТРИН, ГИСТАМИН, АЦЕТИЛХОЛИН.

Б. КИШЕЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов КИШЕЧНИКА.

n Поступление в 12-пеpстную кишку хорошо переработанного и кислого химуса желудка, а также снижение pH в кишечнике < 4,0 УГНЕТАЮТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ

n К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию, относятся: ЭНТЕРОГАСТРИН, ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА.

n К гуморальным факторам, угнетающим желудочную секрецию, относятся: СЕКРЕТИН, ЭНТЕРОГАСТРОН, ЖИРЫ и продукты их распада.

215. Состав и свойства панкреатического сока.

Сок поджелудочной железы (1,5-2,5 л в сутки) – бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции, состоящая из неорганических и органических веществ.

Из неорганических веществ большое значение имеет бикарбонат натрия, присутствие которого обусловливает щелочность сока (pH=8,71-8,98).

Из органических веществ (от 0,5 до 8 %) – основную массу составляют белки.

В состав поджелудочного сока входят протеазы, липазы, амилаза, нуклеаза и другие ферменты.

Центральное место среди ферментов панкреатического сока занимают:

n трипсин (расщепляет белковые вещества до аминокислот);

n липаза (активируется желчью и расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот);

n амилаза и мальтаза (превращают сложные углеводы в моносахариды типа глюкозы).

Натуральными возбудителями поджелудочной железы являются: соляная кислота, овощные соки, жир и продукты его расщепления (вода является слабым возбудителем).

Энергичным возбудителем является механическое раздражение, оказываемое пищевой массой на аппарат желудка.

Из фармакологических веществ сокогонным действием обладают алкоголь, эфир и пилокарпин.

216. Регуляция панкреатической секреции: а) сложно-рефлекторная фаза; б) гуморальная фаза.

Механизм возбуждения поджелудочной железы является нервно-гуморальным.

Поэтому в её деятельности различают две фазы: сложно-рефлекторную и нервно-химическую.

Сок, отделяющийся в сложно-рефлекторную фазу, содержит большее количество органических веществ и ферментов и меньше щелочей, чем сок, отделяемый в нервно-химическую фазу.

Блуждающие нервы, так же как и симпатические содержат секреторные волокна для поджелудочной железы. На секрецию оказывают влияние гормоны пищеварительного тракта (секретин, гастрин, панкреозимин).

217. Роль желчи в пищеварении. Состав и свойства желчи.

Образовавшаяся в печеночных клетках желчь, переходит к периферии дольки, где вначале поступает в междольчатые, а затем выводные печеночные протоки, которые вместе с пузырным протоком образуют общий желчный проток, открывающийся в полость двенадцатиперстной кишки.

Вне периода пищеварения желчь из печеночных протоков через пузырный проток поступает в желчный пузырь (вмещает около 60 мл).

С началом пищеварения желчь через пузырный и общий желчный проток эвакуируется в кишку.

Печёночная желчь – жидкость светло-жёлтого цвета слабощелочной реакции.

Пузырная желчь – в желчном пузыре желчь концентрируется, становится густой, приобретает тёмно-коричневый цвет, содержит много плотных веществ.

Основными составными частями желчи являются:

n вода;

n желчные кислоты (первичные – холевая и хенодезоксихолевая; вторичные – литохолевая и дезоксихолевая в форме глициновых и тауриновых производных);

n желчные пигменты (билирубин и биливердин);

n жиры и жироподобные вещества;

n холестерин;

n слизь;

n соли Na₊, K₊, Ca₂₊, Mg₂₊;

n из ферментов в желчи обнаружены фосфатазы.

Желчные кислоты и билирубин образуются в печени.

n Биливердин является продуктом окисления билирубина, придаёт пузырной желчи зеленоватый цвет.

n Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов, придаёт печёночной желчи золотистый цвет.

n Из желчных пигментов образуются пигменты мочи (уробилин) и кала (стеркобилин).

Дата добавления: 2015-07-15