Нисходящие (эфферентные) пути спинного мозга

• Пирамидный кортикоспинальный путь – начинается от больших пирамидных клеток коры больших полушарий. Направлен к вставочным нейронам и нейронам передних рогов спинного мозга (передний и боковой кортикоспинальные пучки). Осуществляет регуляцию произвольных движений отдельных мышц и мышечных групп.

• Экстрапирамидный ретикулоспинальный путь – начинается от клеток ретикулярной формации ствола мозга, направлен ко вставочным нейронам и нейронам передних рогов спинного мозга.

• Экстрапирамидный руброспинальный путь – начинается от клеток красного ядра среднего мозга и направлен ко вставочным нейронам спинного мозга.

• Экстрапирамидный тектоспинальный путь – начинается от клеток четверохолмия и направлен ко вставочным нейронам спинного мозга.

• Экстрапирамидный вестибулоспинальный путь – начинается от клеток ядер вестибулярного нерва продолговатого мозга и направлен к нейронам передних рогов спинного мозга.

Экстрапирамидные пути (многонейронные) осуществляют регуляцию тонуса мышц, различные двигательные акты (поворот туловища, движение всей конечностью).

Рефлексы СМ:

По количеству синапсов в рефлекторной дуге:

n моносинаптические – коленный, голени, подбородочный, локтевой;

n полисинаптические – соматические, вегетативные.

По функциональным проявлениям:

n сухожильные (миотатические) — играют важную роль в поддержании тонуса мышцы, равновесия и направлены против гравитационных сил;

n сгибательные — возникают под влиянием потока импульсов, идущих от кожных рецепторов (тактильных, температурных, болевых), демонстрирует координацию фазного движения с процессом сохранения позы;

n позно-тонические — возникают с проприорецепторов мышц шеи, рецепторов фасций шеи; направлены на поддержание позы, регулируют тонус мышц.

77. Спинальный шок, синдром Броун-Секара, механизмы возникновения.

Спинальный шок развивается в результате

n прерывания супраспинальных влияний на мотонейроны спинного мозга при перерезке или травме спинного мозга;

n гиперполяризации субсинаптических мембран мотонейронов;

n при торможении спинальных рефлексов в сегментах каудальнее места перерезки сменяется гиперрефлексией.

Весьма характерные изменения чувствительности наблюдаются при перерезке правой или левой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара): на стороне перерезки ниже ее исчезает глубокая чувствительность, в то время как температурная и болевая исчезают на противоположной стороне, поскольку проводящие пути, относящиеся к антеролатеральной системе, перекрещиваются в спинном мозге. Тактильная чувствительность частично нарушена с обеих сторон.

78. Задний мозг: продолговатый мозг, Варолиев мост. Основные функции заднего мозга.

Задний мозг, являясь частью мозгового ствола, включает в себя продолговатый мозг и варолиев мост

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ является переходным отделом и представляет продолжение спинного мозга в ствол головного мозга

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ содержит:

n ядра черепно-мозговых нервов (IX-XII пары);

n жизненно-важные центры (сердечно-сосудистый, дыхательный, пищевые – глотания, слюноотделения, моторики желудочно-кишечного тракта, отделения пищеварительных соков);

n центры защитных рефлексов – слезоотделения, мигания, чихания, кашля, рвоты.

Дата добавления: 2015-07-15