Читайте также:
|
7.1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятий.
1. Назвать способы восстановления дефектов зубов.
2. Назвать материалы для изготовления вкладок.
3. Перечислить требования к вкладкам.
4. Назвать методы изготовления вкладок.
5. Назвать все классификации дефектов зубов.
6. Назвать показания к изготовлению вкладок.
7. Перечислить клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой и композитной вкладок.
8. Перечислить клинико-лабораторные этапы изготовления керамической вкладки и на платиновой фольге.
7.2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия.
заполнения истории болезни пациента с дефектами коронок зубов. Планирование этапов восстановления коронки зуба.
Задачи 2 уровня.
А. Сделать анализ клинической ситуации на моделях челюстей в артикуляторе.
Б.выбрать способ восстановления коронок зубов.
В.сделать анализ дефекта зуба.
Пояснить возможность или не возможность его восстановления с использованием вкладок.
Г.оценить положение дефекта зуба и предложить варианты его восстановления.
Задачи 3 уровня.
А. Принять решение относительно вариантов конструкций протезов в данном клиническом случае.
Б. Спланировать расположение вкладки на модели.сформировать полость под вкладку на модели.
7.3. Материалы контроля заключительного этапа занятия.
А. Контроль работы с пациентом и историей его болезни.
Ситуационные задачи 3 уровня.
1. Пациент м.36 лет имеет кариозную полость в 36 зубе типа од. Пульпа не повреждена. Дно полости темное, неровное. Контактный пункт не сохранен. Проанализировать клиническую ситуацию. Предложить возможные варианты восстановления коронки зуба.
2. Пациентка а. 42 года обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на частое выпадение пломб в 45,46 зубах. Кариозные полости по топографии в 45 зубе-од,46-ом. Апроксимально дно полости расположено ниже уровня десневого края. Проанализуруйте возможные причины выпадения пломб.
какие материалы желательно использовать для вкладок в данной клинической ситуации.
Тесты 1 уровня.
каким материалам дается приоритет при изготовлении вкладок:
В боковых участках-металла или полимерам,
Во фронтальном участке-фарфору или полимерам.
1. Пациентке 23 года фронтальные зубы повреждены флюорозом.
Какие методы восстановлении вы предложите?
Какая дополнительная информация нужна для уточнения диагноза и планирования лечения?
2. Пациент 25 лет имеет малые дефекты зубных рядов в боковых участках челюстей. От имплантации отказался. Зубы, ограничивающие дефекты зубных рядов, имеют апроксимально расположенные пломбы. Выберите соответствующую конструкцию опорного елемента для мостовидного протеза.
1.коронка.
2.штифтовый зуб.
3.вкладка.
4.телескопическая коронка.
7.4. Материалы методического обеспечения самоподготовки студентов.
Задания для самостоятельной работы студентов.
| Последовательность действий | Методика выполнения(приобритение навыков) |
| 1. Обследование пациента. 2. Определится с врачебной тактикой и оперативной Техникой. 3. Проверить навыки моделирования. 4. Взять участие в лабораторных этапов изготовление протезов. | Выполнить все этапы субъек-тивного и объективного Обследование пациента. Назначить дополнительное обследование (ренгенография, Функциональные и лабора-торные методы). Поставить ди-агноз и спланировать лечение. Провести анализ моделей. Спланировать тип вкладки и положение ее в полости. Размес-тить дополнительные площади и ретенционные элементы. Выбрать материал для вкладки и Методику изготовления. изготовить вкладку с воска на модели в артикуляторе. Ознакомиться с особенностями Изготовления фарфоровых и композиционных вкладок в лаборатории. |
ЛИТЕРАТУРА.
Тестовые задания
Вариант 1
1. Пациент М. 36 лет имеет кариозную полость в 36 зубе типа ОД. Хронический средний кариес. Дно полости темное, неровное. Контактный пункт не сбережен. Апроксимально-мезиальная поверхность 37 зуба интактна. Проанализировать клиническую ситуацию. Предложить оптимальный вариант возобновления коронковой части зуба.
А Коронка
В Вкладка изготовленная прямым способом
С Пломба
D Вкладка изготовленная непрямым способом
Е Экваторная коронка
2. Пациентка А.,42 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на частое выпадение пломб в 45, 46 зубах. Кариозные полости по топографии в 45 зубе –ОД, в 46 зубе-ОМ. Апроксимальное дно полостей расположенное ниже уровня краевой десны пипки. Проанализируйте возможные причины выпадения пломб. Какие мероприятия нужно предпринять чтобы предотвратить осложнения?
А Работать с кофердамом
В Иссискать десневой край перед возобновлением коронковой части зубов
С Использовать вкладки, избегая попадания жидкости во время фиксации вкладок
D Восстановить полости стеклоиномерным цементом
Е Покрыть зубы коронками
3. У пациентки 23 лет фронтальные зубы повреждены флюорозом. Какой метод восстановления эстетики вы считаете наилучшим?
А Полукоронки
В Реставрации
С Вкладки
D Металлокерамические коронки
Е Виниры
4. Пациент 25 лет имеет малые включенные дефекты зубных рядов (отсутствует 15 и 36 зубы). От имплантации отказался. Зубы, которые ограничивают дефекты зубных рядов, имеют апроксимально расположенные в сторону дефектов пломбы. Выберите соответствующую конструкцию опорного элемента для мостовидного протеза.
А Коронки
В Штифтовые зубы
С Вкладки
D Телескопические коронки.
Е Замковые крепления
5. Больной Д. Обратился с жалобами на косметический дефект коронковой части 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 80 %, корень устойчивый, канал запломбирован до верхушки. После обследования принято решение о возобновлении разрушенного зуба литой культевой корневой вкладкой. На какую оптимальную глубину следует раскрыть корневой канал 23 зуба?
А На 2/3 длины канала
B На 1/2 длины канала
C На 1/3 длины канала
D На 1/4 длины канала
E На всю длину канала
6. Пациент 50 лет обратился с целью протезирования. Объективно: коронка 25 зуба разрушена на 1/2, апроксимальные медиальная и дистальные стенки выступают на 1 мм над уровнем десны. На рентгенограмме канал запломбирован до верхушки. Выберите оптимальную конструкцию протеза.
А Вкладка
B Полукоронка
C Штифтовой зуб
D Экваторная коронка
E Полная коронка
7. Больной Г., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект во фронтальном участке верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны на 0,5мм. Корень устойчивый. Рентгенологически: патологических изменений в области периапикальных тканей нет, корень прямой запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом. Какую конструкцию лучше использовать?
А Штифтовой зуб по Ахмедову;
B Литую культевую вкладку со штифтом с последующим покрытием коронкой;
C Штифтовой зуб по Катцу;
D Мостовидный штампованно-паяный протез;
E Адгезивный мостовидный протез.
8. Пациентке 25 лет, 2 года назад была изготовлена композитная вкладка, которая замещала дефект твердых тканей 27 зуба. Пациентка предъявляет жалобы на неоднократное выпадение вкладки. Объективно: на окклюзионно-дистальной поверхности 27 зуба сформирована полость под вкладку. ИРОПЗ 0,5. Дно полости плоское, стенки дивергующие, придесневой участок плоскости не имеет ступеньки. Третий моляр отсутвует. Какая тактика врача в данной клинической ситуации?
А Зафиксировать вкладку с применением коффердама.
B Зафиксировать вкладку с применением более качественного цемента.
C Изготовить металлическую штампованную коронку.
D Депульпировать зуб и изготовить культевую штифтовую вкладку.
E Допрепарировать полость и изготовить новую вкладку.
9. Больная 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба разрушена на 1/3. Планируется возобновление ее анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки должен быть первым?
А Расширение и удаление пораженных тканей
B Формирование дна полости
C Формирование фальца
D Формирование дополнительных полостей
E Формирование стенок полости
10. Пациент Н. 36 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект 23 зуба. Объективно: полное разрушение коронковой части 23 зуба до десневого уровня. Корень 23 зуба устойчивый глубина зубо-десневого кармана 2 мм, на Rо-графии – верхушка корня 23 зуба резецирована, корневой канал прямой, патологических изменений в периапикальном участке нет. Причиной отказа в восстановлении 23 зуба культевой штифтовой вкладкой является:
А Разрушение коронковой части зуба до уровня десны
B Глубина зубо-десневого кармана 2 мм
C Пломбирование корневого канала более 5 лет назад.
D Резецированная верхушка корня зуба
E Пломбирование корневого канала на R-контрастным силлером
Вариант 2
1. Больной 30 лет жалуется на выпадение пломбы в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: коронка 24 зуба разрушена на 2/3, сохранены небная и
Апроксимально-дистальная стенки. Какая конструкция протеза показана?
А Вкладка
B Штифтовой зуб по Ахметову
C Металлокерамическая коронка
D Пластмассовая коронка
E Цельнолитая культевая вкладка
2. Пациент 28 лет жалуется на частичное разрушение бокового зуба на верхней челюсти. Объективно: 27 зуб девительный, разрушен согласно индекса Меликевича (ИРОПЗ) на 0.6. От коронки пациент отказался. Какой вариант вкладки восстановления коронковой части зуба Вы предложите?
А INLAY
B ONLAY
C OVERLAY
D PINLAY
E VENERLAY
3. В клинику обратился больной с жалобами на частое выпадение пломб в 36 зубе. Объективно: дефект пломбы 36 зуба II класс по Блеку. Предложите наиболее оптимальную конструкцию.
А Цельнолитая коронка
B Вкладка
C Штампованная коронка
D Культевая вкладка с последующим пртезироуванием
E Изменить материал, для пломбирования на теклоиномер или компомер
4. Пациент К., 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полость в 44 зубе. Пациенту не один раз пломбировали этот зуб. После осмотра врач поставил диагноз - хронический средний пришейный кариес 44 зуба (V класс по Блеку). Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генезис?
А Композитная пломба
B Цельнолитая коронка
C Акриловая коронка
D Вкладка
E Амальгамовая пломба
5.У пациента П., 45 лет,.дефект твердых тканей –I класс по Блеку, глубокий хронический кариес. ИРОПЗ –0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящиковидной полости?
А Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
6. Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолог подготовил полость 35 зуба под металлическую вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц эмали. Под каким углом его нужно формировать?
А 45
B 55
C 65
D 75
E 35
7. Пациентка К., 25 г. Жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который был протезируемый неделю назад. Объективно: небная часть 24 возобновлена керамической вкладкой, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента 1ст. На Rо-грамме корневые каналы запломбированные, периапикальные изменения отсутствуют.
Какой механизм развития данного осложнения?
А Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.
8. При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. На клиническом этапе проводят моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?
А “ Восколит 2”
B “Базисный”
C “Формодент”
D “Восколит 1”
E “ Лавакс ”
9. Больной 50 лет жалуется на “пожилой вид” лица и нарушения формы зубов. Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При
Обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирание всех жевательных поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На
Ортопантомограмме - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите
Возможный вид протезирования в данном случае.
А Штампованные коронки
B Цельнолитые коронки
C Восстановление конструктивного прикуса накладками
D Штифтово-культевые вкладки
E Бюгельный протез-шина
10. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., 45 лет, с жалобами на отлом вестибулярной стенки 16 зуба. Объективно: уровень отлома проходит выше уровня десны на 0,5 мм, на жевательной поверхности 16 зуба композитная реставрация занимает 40%поверхности. Зуб витальный. Какую конструкцию зубного протеза нужно изготовить на 16 зуб?
А Винир.
B Керамическую вкладку.
C Штифтовой зуб по Ричмонду.
D Экваторную коронку.
E Телескопическую коронку.
Вариант 3
1. Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 33 зуба. Объективно: коронковая часть 33 зуба разрушена на 60%. На рентгенограмме канал зуба запломбирован, пародонт без патологических изменений. Какая конструкция зубного протеза целесообразна в данной ситуации?
А Восстановить 33 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
B Изготовить полную штампованную металлическую коронку
C Изготовить 3/4 коронку.
D Изготовить телескопическую коронку.
E Изготовить пластмассовую коронку.
2. На какой цемент желательно фиксировать вкладку, изготовленную гальванопластическим методом?
А Фосфатный цемент
В Композитный цемент двойного затвердения
С Стеклоиномерный цемент
D Жидкий фотополимерный композит
Е Поликарбоксилатний цемент
3. Препарирование полости рта под вкладку нужно завершать шлифованием алмазными головками:
А С зеленой и черной отметками
В С красной и зеленой отметками
С С зеленой и синей отметками
D С красной и желтой отметками
Е С белой и желтой отметками
4. Из какого материала могут быть изготовлены временные вкладки?
А Пластмассы
У Металла
С Композита
D Воска
Е Цемента
5. Какой материал применяется для изготовления вкладок гальванопластическим методом?
А Оксид циркония
В Сульфид золота
С Золото-платиновый сплав
D Серебряно-палладиевый сплав
Е Титановый сплав
F Различные способы препарирования зубов под вкладку
6. В использовании какого материала для изготовления вкладки требуется формирование фальца эмали?
А Металлокерамика
В Керамику
С Композита
D Пластмассы
Е Металла
7. Какая кислота используется для протравливания вкладки изготовленной из керамики?
А Плавикова
В Ортофосфорна
С Серная
D Соляная
Е Азотная
8. Чтоб загерметизировать линию цементирования для композитных цельнокерамических вкладок преимущество предоставляется препарированию под:
А Угол 135%
В Фальц эмали
С Угол 90%
D Желоб-Канавку Assal
Е Угол со скосом
9. Врач принял решение протезировать включенный дефект на верхней челюсти с помощью мостовидного протеза с опорой на вкладках. Какую часть общей плоскости окклюзионной поверхности опорного зуба должна занимать вкладка?
А 2/3 плоскости
В 1/2 плоскости
С 1/3 плоскости
D 1/4 плоскости
Е Полное покрытие окклюзионной плоскости
10. Пациентка Н., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на косметический дефект, который возник из-за потери 15 зуба. (ОМ) поверхность 16 зуба та (ОД) поверхность 14 зуба поражена поверхностным кариесом, зубы витальные. От имплантации пациентка отказалась. Выберите рациональный путь протезирования.
А Мостовидный протез с опорой на вкладках
В Мостовидный протез с опорой на UDA-замках
С Мостовидный протез с опорой на кламмерах
D Адгезивный мостовидный протез
Е Металлокерамический мостовидный протез
Вариант 4
1. Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолог подготовил полость 35 зуба под металлическую вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц эмали. Под каким углом его нужно формировать?
А 45
B 55
C 65
D 75
E 35
2. Пациентка К., 25 г. Жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который был протезируемый неделю назад. Объективно: небная часть 24 возобновлена керамической вкладкой, по центральной фиссуре - трещина, подвижность небного фрагмента 1ст. На Rо-грамме корневые каналы запломбированные, периапикальные изменения отсутствуют.
Какой механизм развития данного осложнения?
А Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.
B Неправильное формирование полости под вкладку.
C Погрешности при получении оттисков.
D Фиксация вкладки на густой цемент.
E Нерациональный выбор конструкций протеза.
3. При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. На клиническом этапе проводят моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?
А “ Восколит 2”
B “Базисный”
C “Формодент”
D “Восколит 1”
E “ Лавакс ”
4. Больной 50 лет жалуется на “пожилой вид” лица и нарушения формы зубов. Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При
Обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирание всех жевательных поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На
Ортопантомограмме - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите
Возможный вид протезирования в данном случае.
А Штампованные коронки
B Цельнолитые коронки
C Восстановление конструктивного прикуса накладками
D Штифтово-культевые вкладки
E Бюгельный протез-шина
5. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., 45 лет, с жалобами на отлом вестибулярной стенки 16 зуба. Объективно: уровень отлома проходит выше уровня десны на 0,5 мм, на жевательной поверхности 16 зуба композитная реставрация занимает 40%поверхности. Зуб витальный. Какую конструкцию зубного протеза нужно изготовить на 16 зуб?
А Винир.
B Керамическую вкладку.
C Штифтовой зуб по Ричмонду.
D Экваторную коронку.
E Телескопическую коронку.
6. Препарирование полости рта под вкладку нужно завершать шлифованием алмазными головками:
А С зеленой и черной отметками
В С красной и зеленой отметками
С С зеленой и синей отметками
D С красной и желтой отметками
Е С белой и желтой отметками
7. Из какого материала могут быть изготовлены временные вкладки?
А Пластмассы
У Металла
С Композита
D Воска
Е Цемента
8. Какой материал применяется для изготовления вкладок гальванопластическим методом?
А Оксид циркония
В Сульфид золота
С Золото-платиновый сплав
D Серебряно-палладиевый сплав
Е Титановый сплав
F Различные способы препарирования зубов под вкладку
9. В использовании какого материала для изготовления вкладки требуется формирование фальца эмали?
А Металлокерамика
В Керамику
С Композита
D Пластмассы
Е Металла
10. Какая кислота используется для протравливания вкладки изготовленной из керамики?
А Плавикова
В Ортофосфорна
С Серная
D Соляная
Е Азотная
Вариант 5
1. У пациентки 23 лет фронтальные зубы повреждены флюорозом. Какой метод восстановления эстетики вы считаете наилучшим?
А Полукоронки
В Реставрации
С Вкладки
D Металлокерамические коронки
Е Виниры
2. Пациент 25 лет имеет малые включенные дефекты зубных рядов (отсутствует 15 и 36 зубы). От имплантации отказался. Зубы, которые ограничивают дефекты зубных рядов, имеют апроксимально расположенные в сторону дефектов пломбы. Выберите соответствующую конструкцию опорного элемента для мостовидного протеза.
А Коронки
В Штифтовые зубы
С Вкладки
D Телескопические коронки.
Е Замковые крепления
3. Больной Д. Обратился с жалобами на косметический дефект коронковой части 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 80 %, корень устойчивый, канал запломбирован до верхушки. После обследования принято решение о возобновлении разрушенного зуба литой культевой корневой вкладкой. На какую оптимальную глубину следует раскрыть корневой канал 23 зуба?
А На 2/3 длины канала
B На 1/2 длины канала
C На 1/3 длины канала
D На 1/4 длины канала
E На всю длину канала
4. Пациент 50 лет обратился с целью протезирования. Объективно: коронка 25 зуба разрушена на 1/2, апроксимальные медиальная и дистальные стенки выступают на 1 мм над уровнем десны. На рентгенограмме канал запломбирован до верхушки. Выберите оптимальную конструкцию протеза.
А Вкладка
B Полукоронка
C Штифтовой зуб
D Экваторная коронка
E Полная коронка
5. Больной Г., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект во фронтальном участке верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны на 0,5мм. Корень устойчивый. Рентгенологически: патологических изменений в области периапикальных тканей нет, корень прямой запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом. Какую конструкцию лучше использовать?
А Штифтовой зуб по Ахмедову;
B Литую культевую вкладку со штифтом с последующим покрытием коронкой;
C Штифтовой зуб по Катцу;
D Мостовидный штампованно-паяный протез;
E Адгезивный мостовидный протез.
6. Больной 30 лет жалуется на выпадение пломбы в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: коронка 24 зуба разрушена на 2/3, сохранены небная и
Апроксимально-дистальная стенки. Какая конструкция протеза показана?
А Вкладка
B Штифтовой зуб по Ахметову
C Металлокерамическая коронка
D Пластмассовая коронка
E Цельнолитая культевая вкладка
7. Пациент 28 лет жалуется на частичное разрушение бокового зуба на верхней челюсти. Объективно: 27 зуб девительный, разрушен согласно индекса Меликевича (ИРОПЗ) на 0.6. От коронки пациент отказался. Какой вариант вкладки восстановления коронковой части зуба Вы предложите?
А INLAY
B ONLAY
C OVERLAY
D PINLAY
E VENERLAY
8. В клинику обратился больной с жалобами на частое выпадение пломб в 36 зубе. Объективно: дефект пломбы 36 зуба II класс по Блеку. Предложите наиболее оптимальную конструкцию.
А Цельнолитая коронка
B Вкладка
C Штампованная коронка
D Культевая вкладка с последующим пртезироуванием
E Изменить материал, для пломбирования на теклоиномер или компомер
9. Пациент К., 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полость в 44 зубе. Пациенту не один раз пломбировали этот зуб. После осмотра врач поставил диагноз - хронический средний пришейный кариес 44 зуба (V класс по Блеку). Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генезис?
А Композитная пломба
B Цельнолитая коронка
C Акриловая коронка
D Вкладка
E Амальгамовая пломба
10.У пациента П., 45 лет,.дефект твердых тканей –I класс по Блеку, глубокий хронический кариес. ИРОПЗ –0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящиковидной полости?
А Сферическое со ступенькой
B Плоское со ступенькой
C Ребристое со ступенькой
D Плоское
E Ребристое
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 90 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| МЕЖОТРАСЛЕВАЯ ИНТЕГРАЦИЯ. | | | ІІ. Навчальні цілі. |