Техника постановки пвк

Периферический венозный катетер вводится в периферическую вену и обеспечивает доступ в кровеносное русло, дает возможность длительной инфузионной терапии, снижает частоту психологических травм (особенно у детей), связанных с многочисленными пункциями периферических вен.

Важным моментом в проведении катетеризации является:

· выбор типа и размера катетера

· правильный выбор вены.

Выбор катетера:

· Катетер должен причинять пациенту наименьший дискомфорт

· Катетер должен обеспечивать оптимальную скорость инфузии. Используют следующие катетеры:

1. оранжевый – для быстрого переливания крови

2. серый – для переливания крови и ее компонентов

3. зеленый – для переливания крови или введения больших объемов жидкости

4. розовый – для введения больших объемов жидкости, быстрого введения контрастных веществ при диагностических процедурах

5. голубой – для продолжительной медикаментозной внутривенной терапии у детей и у взрослых (мелкие вены)

6. желтый для новорожденных, проведения химиотерапии.

· Длина катетера должна соответствовать длине прямого участка используемой вены

· Диаметр катетера должен соответствовать диаметру выбранной вены (катетеры меньшего диаметра дают возможность лучшего кровотока вокруг катетера и разведения препарата кровью, катетеры большого диаметра могут закрыть просвет вены или повредить внутреннюю оболочку вены).

Выбор вены:

· сначала использовать дистальные вены

· использовать вены мягкие и эластичные на ощупь

· использовать по возможности крупные, хорошо визуализируемые вены

· использовать прямые вены, соответствующие длине катетера

· использовать вены не на «рабочей» руке

Длительность эксплуатации одного катетера 48-72 часа. При эксплуатации катетера следует строго соблюдать правила асептики и антисептики. Места соединения катетера с системой для внутривенного введения, с заглушкой необходимо тщательно очищать от остатков крови, прикрывать стерильной салфеткой. Контролировать состояние вены и кожи в области пункции. Чтобы избежать тромбирование катетера кровяным сгустком следует заполнять его раствором гепарина. Во избежание миграции катетера постоянно контролировать надежность его фиксации.

Показания: парентеральное питание, регидратация организма, переливание препаратов крови, частое внутривенное введение лекарственных препаратов, случаи, когда может потребоваться экстренное введение лекарственных препаратов, введение лекарственных препаратов пациентам, которые не могут их применять орально; если препарат в эффективной концентрации должен быть введен быстро и точно.

Противопоказания: Не следует вводить катетер в

· жесткие на ощупь и склерозированные вены

· вены сгибательных поверхностей суставов

· вены, расположенные близко к артериям и их проекциям

· вены нижних конечностей из-за низкого кровотока

· ранее катетеризированные вены

· небольшие видимые, но не пальпируемые вены

· вены ладонной поверхности рук.

Возможные осложнения:

Общие: септицемия, эмболия катетером, воздушная эмболия, анафилактический шок.

Местные: флебит, тромбофлебит, инфильтрация и некроз тканей, гематома, тромбирование катетера.

Дата добавления: 2015-07-15