Техника пальпации щитовидной железы.

Существует три спосо­ба пальпации щитовидной железы.

1способ -исследующий находится спереди от больного, ставит согнутые II—V пальцы обеих кистей за задние края грудино-ключично-сосцевидных мышц, а большие пальцы располагает в области щитовидных хрящей несколько кнутри от передних краев упомянутых мышц. В момент пальпации больного просят сделать глоток, в результате чего щитовидная железа перемещается вместе с гортанью и проходит под пальцами врача.

2 способ пальпации - врач располагается справа и чуть спе­реди от больного. Для лучшего расслабления мышц шеи больного просят слег­ка наклонить голову вперед. Ладонью левой руки врач фиксирует сзади шею больного, а пальцами правой руки проводит пальпацию щитовидной железы.

3 способ пальпации щитовидной железы - исследующий находится сзади больного. Большие пальцы рук устанавливает на задней поверхности шеи, а остальные пальцы располагает над областью щитовидных хрящей кну­три от передних краев грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Техника проведения пальпация сигмовидной кишки

1. Установить кисть правой руки на переднюю брюшную стенку кнутри от предполагаемого положения кишки и перпендикулярно к ней. Кончики полусогнутых пальцев должны находиться в левой подвздошной области на границе средней и наружной трети пупочно-подвздошной линии.

2. Образовать кожную складку, сдвигая ее в сторону пупка.

3. Во время выдоха больного погрузить руку вглубь брюшной полости, по возможности до ее задней стенки.

4. Скользящим движением руки в направлении к наружи и книзу прощупать кончиками пальцев сигмовидную кишку.

В норме сигмовидная кишка прощупывается на протяжении 20-25 см в виде гладкого плотноватого цилиндры толщиной 1-1,5 см, безболезненного при пальпации.

Техника проведения пальпации слепой кишки.

1. Установить правую руку в правой подвздошной области так, чтобы кончики полусогнутых пальцев находились на одной трети расстояния от передней верхней ости подвздошной кости до пупка.

2. Образовать кожную складку.

3. Во время выдоха, пользуясь расслаблением мышц брюшного пресса погрузить пальцы как можно глубже в брюшную полость.

4. Провести скользящие движения по направлению к правой подвздошной области и получить пальпаторные представления о слепой кишке.

В норме слепая кишка прощупывается в виде умеренно напряженного несколько расширяющего книзу цилиндра с закругленным дном. Нижний край слепой кишки расположен у мужчин на 0,5 см выше межостной линии, у женщин – на 0-1,5 см ниже ее.

Дата добавления: 2015-07-15