Приложение 16. Размеры эндотрахеальных трубок у детей

Размеры эндотрахеальных трубок у детей

Возраст	Вес в кг	Внутр. диаметр, в мм	Глубина введения, в см	Катетер для аспирации FG
Новорожденные	<0,7	2,0	5,0
Новорожденные	<1	2,5	5,5
Новорожденные	2,0	3,0
Новорожденные	3,0	3,0	8,5
Новорожденные	3,5	3,5
6 мес.	6,0	3,5
1 год		4,0
2 года		4,5
3 года		4,5
4 года		5,0
6 лет		5,5
8 лет		6,0
10 лет		6,5
12 лет		7,0
13 - 14 лет		7,5

Глубина стояния трубки 6 см + масса тела ребенка в кг.

Приложение 17

Соответствие размеров ларингеальных трубок параметрам пациента

Параметры пациента	Размер трубки	Цвет коннектора трубки
Новорожденные, весом менее 5 кг		Прозрачный
Дети, весом от 5 до 12 кг		Белый
Дети, весом от 12 до 25 кг		Зеленый
Дети, ростом от 125 до 150 см	2,5	Оранжевый
Взрослые, ростом менее 150 см		Желтый
Взрослые, ростом от 155 до 180 см		Красный
Взрослые, ростом более 180 см		Фиолетовый

Приложение 18

Начальные параметры ИВЛ у новорожденных

Патология	Pip (см вод ст.)	Peep (см вод ст.)	FiO2	Rate (в мин.)	Тi (сек.)	I: E	Flow (л/мин.)
РДС (респираторный дистресс синдром)	20 - 25	4 - 5	50 - 60	60 - 80	0,4	1:1	4 - 6
САМ (аспирация мекония)	25 - 30	3 - 4	60 - 80	40 - 60	0,4	1:2	6 - 8
Пневмония	20 - 25	3 - 4	60 - 80	30 - 40	0,5	1:2	4 - 6
Отек легких	20 - 25	4 - 6	50 - 60	20 - 40	0,5	1:1,5	4 - 6
ПЛГ (персистирующая легочная гипертензия)	25 - 35			60 - 120	0,3	1:2	8 - 12
ИЭЛ (интерстициальная эмфизема легких)	15 - 20		60 - 80	60 - 120	0,2	1:2	8 - 12
Апноэ недоношенных	14 - 18			15 - 30	0,4	1:2	4 - 6

Обозначения:

Рip - пиковое давление вдоха

Peep - положительное давление в конце выдоха

FiO2 - концентрация кислорода во вдыхаемой в газово-воздушной смеси

Rate - частота вдуваний

Тi - время вдоха

I: E - соотношение вдоха к выдоху

Flow - поток (рассчет - 2л х масса тела ребенка в кг)

Приложение 19

Порядок действия при «трудной» интубации трахеи

У пациента с сохраненным дыханиемУ пациента при отсутствии дыхания

Неудачная попытка оротрахеальной интубации

Повторная попытка оротрахеальной интубации

Успешно

Неуспешно

Применение ларингеальной трубки

Успешно

Неспешно или противопоказано

Применение воздуховода, установка желудочного зонда

Неудачная попытка оротрахеальной интубации

Масочная ИВЛ 100% кислородом 1-1,5 мин.

Повторная попытка оротрахеальной интубации  

Успешно

Неуспешно

Применение ларингеальной трубки

Успешно

Неспешно или противопоказано

Применение воздуховода, масочная ИВЛ 50-100% кислородом

Успешно

Неуспешно

Выполнение коникотомии, продолжение ИВЛ

Приложение 20

Приложение 20

Шкала оценки вероятности ТЭЛА (Revised Geneva Score)

Дата добавления: 2015-07-15