Средства, применяемые при гипохромных

(ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ) АНЕМИЯХ

Гипохромными называют анемии, при которых снижается содержание гемоглобина в эритроцитах.

Чаще всего гипохромные анемии связаны с недостатком в организме железа, необходимого для синтеза гемоглобина. В желудочно-кишечном тракте всасывается только ионизированное железо, причем лучше всего в виде двухвалентного иона. Железо, поступая в организм с пищей, всасывается в тонком кишечнике. После прохождения кишечного барьера железо в сыворотке крови вступает в связь с бета1-глобулином – трансферрином. В виде комплекса с трансферрином железо поступает к различным тканям, где освобождается. В костном мозге оно включается в построение гемоглобина. В тканевых депо железо находится в связанном состоянии. Для нормального всасывания железа необходима хлористоводородная кислота желудочного сока. Усвоению железа способствуют небольшие количества меди и кобальта.

Железо выводится через желудочно-кишечный тракт, почки и потовые железы.

Железодефицитные анемии возникают при недостаточном поступлении железа с пищей (например, у грудных детей при искусственном молочном вскармливании), при нарушении всасывания железа в кишечнике (например, при недостаточности хлористоводородной кислоты в желудочном соке), при усиленном выделении железа из организма (в случае кровотечений).

Для лечения железодефицитных анемий применяют препараты железа и кобальта (Коамид – Coamidum).

Внутрь назначают железа закисного сульфат (), железа закисного лактат ().

Следует предотвращать контакт препаратов железа с полостью рта (препараты железа выпускаются в капсулах, драже с соответствующим покрытием); при взаимодействии железа с сероводородом (образуется при кариесе зубов и других заболеваниях полости рта) выделяется сульфид железа, который окрашивает зубы в черный цвет.

Препараты железа могут приводить к запорам; это объясняется связыванием сероводорода, который является физиологическим стимулятором моторики кишечника.

Если всасывание железа из пищеварительного тракта нарушено, то используют препараты для парентерального введения – Ферковен () и Феррум Лек ().

Методом генной инженерии создан препарат Эпоэтин альфа (), аналог эритропоэтина – эндогенного фактора роста, регулирующего эритропоэз. Препарат стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроцитов. Его применяют при анемиях, связанных с хронической недостаточностью почек, с ревматоидным артритом, злокачественными опухолями, СПИДом, при анемии у недоношенных детей.

Дата добавления: 2015-07-15