Подростковый возраст

Менструации у девочек обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Однако появление месячных еще не означает, что наступает овуляция. Одним из основных факторов, характеризующих менструальный цикл в подростковом возрасте, является их нерегулярность, обусловленная неустойчивостью уровня эстрогена. Процесс стабилизации длится иногда несколько лет, в течение которых окончательно созревает гормональная система. Таким образом, в подростковом возрасте, менструальный цикл отличается неустойчивостью, и целый ряд циклов проходит в отсутствие овуляции.

Беременность и кормление грудью

Если вы спросите беременных и кормящих грудью женщин, то многие из них признаются, что одним из наиболее приятных следствий их положения является отсутствие месячных. Глубокий физиологический смысл данного явления состоит в том, что после зачатия женщина не может забеременеть еще раз через какое-то время. Именно поэтому до тех пор, пока не родится ребенок, овуляция не происходит.

Аналогично, если женщина кормит ребенка грудью не по часам, а всякий раз, как ребенок этого требует, овуляция у нее также не наступает. Причина в том, что когда ребенок сосет грудь, происходит подавление гормонов, вызывающих овуляцию. Однако для того, чтобы кормление грудью полностью исключало овуляцию, ребенок должен сосать грудь последовательно, и днем, и ночью.

У кормящей женщины примерно в течение года может не происходить скачок температуры, и в то же время цервикальная жидкость будет иметь один и тот же характер, будь то сухость, клейкость или комбинация того и другого день за днем. Основная причина отсутствия плодородной цервикальной жидкости – низкий уровень эстрогена, вызываемый присутствием пролактина. Женщины, кормящие грудью, должны быть особенно внимательны к малейшим изменениям в характере цервикальной жидкости, свидетельствующим о приближении возможной овуляции. Поскольку менструальные циклы кормящих женщин, как правило, неустойчивы, особенности пользования МОВЗ в этот период отмечены в Приложениях Б и В.

Предменопауза

Менопауза – это период в жизни женщины, когда у нее прекращаются овуляции и менструации. Обычно это происходит в возрасте около 50 лет. Однако период, предшествующий менопаузе может длиться несколько лет. В это время характер ее менструальных циклов может значительно отличаться от обычного. Продолжительность циклов обычно сокращается из-за более частой овуляции и укороченной фазы желтого тела. Затем циклы, наоборот, становятся все длиннее и длиннее, поскольку частота овуляций уменьшается. В конце концов менструальные циклы прекращаются вообще.

До сих пор концепция менопаузы являлась закрытой темой и предметом всевозможной дезинформации. К счастью, сейчас о менопаузе известно гораздо больше, и женщины пользуются плодами новых знаний. Так же как и в случае кормления грудью, менструальные циклы в предменопаузе становятся крайне неустойчивыми. Об особенностях применения МОВЗ в этот период читайте в главе 19 и в Приложении Б.

Причины временного отсутствия овуляции

Существует огромная разница между циклами, в которых у женщин происходит овуляция, но нет менструации, и теми, когда присутствует менструация и присутствует овуляция. В чем же разница? В первом случае женщина наверняка беременна, а во втором следует говорить о цикле с отсутствием овуляции. Графики 7.1 и 7.2 наглядно демонстрируют разницу в графическом отображении двух типов цикла.

Если женщина не ведет графики, то циклы с отсутствием овуляции воспринимаются ею так же, как и обычные, поскольку менструации проходят без каких-либо отклонений. Почему менструальный цикл происходит обычным образом, даже если овуляции не было? Дело в том, что эстроген продолжает развитие внутренней оболочки матки, хотя его уровень недостаточен для того, чтобы произошла овуляция. В этом случае происходит два явления, которые приводят к процессу, похожему на менструальное кровотечение: (1) уровень эстрогена медленно повышается, не достигая, однако, необходимого уровня, а затем резко падает, что вызывает “кровотечение удаляемого эстрогена», или (2), более часто, эндометрий разрастается в течение определенного времени и затем достигает такого уровня, когда больше уже не может удерживаться на стенке матки. Происходит так называемое “кровотечение, связанное с прорывом эстрогена”. И в том и в другом случае, если вы не ведете записей, вам покажется, что у вас просто менструации, хотя характер кровотечения может быть не совсем обычным – более обильным или, наоборот, совсем слабым. Продолжительность цикла также может меняться.

Далее мы поговорим о наиболее частых причинах отсутствия овуляции

Дата добавления: 2015-07-18