Читайте также:
|
Эталон ответа
Первичная оценка
| Проблема | Цели с\в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Оценка результата |
| Замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе | Пациент адекватно относится к своему состоянию | 1. Попросить врача подробно обговорить с пациентом прогноз и результат проведенной операции. 2. Попросить родственников оказать моральную поддержку пациенту 3. Обучить пациента простейшему аутотренингу 4. Оказать психологическую поддержку 5. Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения | Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно | Пациент адекватно относится к своему состоянию |
| Разговорный язык: русский Замечания: нет | |
| Имеются ли трудности при общении Замечания: В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Отказывается общаться с коллегами по работе | да нет |
| Имеются ли трудности со слухом Замечания: | да нет |
| Нужен ли слуховой аппарат На какое ухо Замечания: | да нет |
| Есть ли нарушение зрения Замечания: | да нет |
План ухода
Задача № 2
Катерина 30 лет поступает в отделение по уходу. Жалобы на сильные почти постоянные боли в позвоночнике, усиливающиеся при малейшем движении, слабость настолько сильную, что «нет сил пошевелить даже пальцем». До болезни работала учителем младших классов.
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 100\60 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 49 кг.
Очень любит свою работу. В свободное время любила общаться с друзьями. читать и гулять по лесу. Каждый день к Катерине приходят ее друзья и родственники. Но она стесняется своего внешнего вида, и часто бывает с ними груба. Нарушений слуха и зрения нет.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в общении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
Первичная оценка
| Проблема | Цели с\в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Оценка результата |
| стесняется своего внешнего вида из- за чего бывает с друзьями и родственниками груба | Пациент адекватно относится к своему состоянию | 1. Вводить анальгезирующие средства в соответствии с назначением врача 2. Применять физические и психологические методы обезболивания в зависимости от заболевания 3. Убедить родственников чаще навещать пациентку 4. Максимально поощрять самоуход 5. Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения 6. Попросить родственников оказать моральную поддержку пациенту 7. Оказать психологическую поддержку | Однократно Постоянно Однократно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно | Пациент адекватно относится к своему состоянию |
| Разговорный язык: русский Замечания: нет | |
| Имеются ли трудности при общении Замечания: Каждый день к Катерине приходят ее друзья и родственники. Но она стесняется своего внешнего вида, и часто бывает с ними груба. | да нет |
| Имеются ли трудности со слухом Замечания: нет | да нет |
| Нужен ли слуховой аппарат На какое ухо Замечания: нет | да нет |
| Есть ли нарушение зрения Замечания: нет | да нет |
План ухода
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 138 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 2 | | | Задача № 5 |