Читайте также:
|
Ф.И.О. Зара С.Ф. Возраст: 68 года.
Пол: жен. Номер карты:22222/02
Дата и время документа: 02.03.2015
Дата и время осмотра: 02.03.2015
Печень
Увеличен, КВР правой доли до 165 мм, не выступает из-под края реберной дуги.
Контуры ровные, четкие, эхоструктура паренхимы однородна, повышенной эхогенности.
Внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены.
Желчный пузырь
Не увеличен, грушевидной формы, нормальных размеров, стенка не утолщена. Анэхогенное гомогенное содержимое.
Печеночно-желчный проток
Определяется на протяжении 35 мм, просвет 5,5 мм. Воротная вена не расширена, просвет 12 мм.
Поджелудочная железа
Не увеличена. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура паренхимы умерено диффузно неоднородна, повышенной эхогенности. Панкреатический проток не расширен.
Селезенка
Не увеличена. Контуры ровные, однородной структуры и эхогенности.
Почки
Расположены в типичном месте. Подвижны при дыхании. Обычных размеров. Контуры ровные, четкие. Паренхима распределена равномерно, толщиной до 10-12 мм, однородной структуры и эхогенности. Дифференцировка сглажена. ЧЛС почек не расширены, синус уплотнен. В проекции надпочечников патологических образований не обнаружено.
При обзорном осмотре брюшной полости: со стороны половых органов, в пределах допустимой видимости, патологических изменений не выявлено.
Заключение: УЗ картина диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, хронического панкреатита, умеренных диффузных изменений обеих почек.
Эндоскопическое отделение ГКБ
Рентгеновское отделение ГКБ
Рентгенологическое исследование
Ф.И.О. Зара С.Ф. Возраст: 68 года.
Пол: жен. Номер карты:22222/02
Дата и время: 03.03.2015
Отделение: терапевтическое отделение ГКБ
Пленка: нет CD-диск: нет
Лучевая нагрузка ЭЭД – 0,26 мзв
Заключение: На рентгенограммах от 01.03.2015 легочный рисунок умеренно обогащен. Корни расширены, тяжисты. Сердце расширено в поперечнике, аорта развернута, уплотнена.
Дата: 01.03.2015
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
| Дата | ||||||||||||||||||||||||
| День болезни | ||||||||||||||||||||||||
| День пребывания в стационаре | ||||||||||||||||||||||||
| П | АД | Т | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в |
| Дыхание | ||||||||||||||||||||||||
| Стул |
Эпикриз
I. Метаболический синдром.
II. Синдром АГ.
III. Синдром стенокардии ФК 2.
IV. Синдром гипертрофии миокарда левого желудочка.
V. Синдром ХСН 2А (по Стражеско – Василенко).
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 129 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Исследование проводилось на аппарате Toshiba Aplio 500 | | | Диагноз при поступлении |