Энтеровирусты инфекция, полиомиелит.

19.9.5.1.1.

Полиомиелиттің понтинді түрінде қай бассүйек-милық жүйке зақымданады//

1. IX
2. ХI
3. VII
4. ХII
5. II

19. 9.5.2.1

Сал ауруының салданусыз түріне жатады:

1. менингиальды

2. спинальды

3. бульбарлы

4. понтинді

5. бульбо - спинальды

19.9.5.3.1.

Энтеровирусты менингитте ликворда болады:

1. лимфоцитарлы цитоз, қант, хлоридтердің жоғарлауы

2. нейтрофильді цитоз,, қант, хлоридтер қалыпты

3. лимфоцитарлы цитоз, қант, хлоридтер қалыпты

4. лимфоцитарлы цитоз, қант, хлоридтердің жоғарлауы

5. нейтрофильді цитоз, қант, хлоридтердің жоғарлауы

19. 9.5.4.2.

Бала 4 жаста, жұтыну кезінде тамағында ауырсынуға шағымданады. Анасы баласының денесінде бөртпенің бар екеніне және күніне 5-6 рет патологиялық қоспасыз сұйық нәжіске шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, шаршағыштықтан, тамағындағы ауырсынудан басталған. Бала бала-бақшаға барады, балалар арасында катаральды белгілер мен асқазан-ішек бұзылыстарымен аурулар кездескен. Объективті: қолында, көбінесе алдыңғы бүйір беткейінде шамалы дақты- папулезді бөртпе бар. Араңында – таңдай доғалары, бадамша бездері гипеpемияланған, олардың фонында беті ақ, жеңіл алынатын жабынмен жабылған эрозиялар бар. Диагноз қойыңыз.

1. аденовиpусты инфекция

2. энтеpовиpусты инфекция

3. күл ауруы

4. жұқпалы мононуклеоз

5. иеpисиниоз

19.9.5.5.2.

Ұл бала 6 жаста, 3 – күн ауырады, дене қызуы 38 – 38,5⁰С. Араңында бадамша бездерінде, тілшеде, жұмсақ және қатты тандайда ұсақ везикулалар, гиперемияланған сақинамен қоршалған. Жоғарыда аталған симптомдар қай ауруға тән:

1. Күл ауруы
2. Жәншауға
3. Қызамыққа
4. инфекционды мононуклеозға
5. энтеровирусты инфекцияға

19.9.5.6.2.

Стационарға 2 жастағы бала түсті, тұрақты қызба 2 күн сақталды, тәбетінің төмендеуі. Қарау кезінде объективті мәліметтер: жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта интоксикациялық синдромға байланысты. Өзін-өзі сезінуі бұзылған, бала әлсіз, тәбеті нашар. Терісі таза, бозғылт. Араңында – тілшеде, таңдай доғаларында қызыл венчикпен қоршалған везикулезді элементтер. ЖҚА: Нв-102 г/л, Эр-3,2*10¹²/л, лейкоцит -8,2*10⁹/л, э-2%, т 1%, с-24%, л-72%, м-1%. Диагноз қойыңыз?

1. лакунарлы баспа
2. аденовирусты инфекция, тонзиллит
3. фолликулярлы баспа
4. энтеровирусты инфекция, герпангина
5. Герпетикалық инфекция, герпангина

19.9.5.7.2

Бала 3-жаста, жедел ауырған. Ауруы дене температурасының 38˚С жоғарлауынан басталған, бас ауруы, құсу. Объективті: дене температурасы 38,3˚С, беті қызарған, склералары инъецирленген. Ауыз қуысында таңдай доғаларында, жұмсақ, қатты таңдайда везикулалар. Керниг симптомы оң, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, құрсақ рефлекстері төмендеген. ЖҚА: Нв-120 г/л, Эр-3,5×10¹²/л, Л-3,8×10⁹/л, Т-2%, С-30%, Л-67%, М- 1%, ЭТЖ-10 мм/сағ. Ликвор: түссіз, қысыммен ағады, цитоз- 200 клетка, лимфоцит -53%, нейтрофил - 47%, белок – 0,2г/л. Диагноз қойыңыз:

1. Менингококкты инфекция, назофарингит, менингит, ауыр дәрежелі

2. Паротитті инфекция, менингит, орташа дәрежелі

3.Энтеровирусты инфекция, герпангина, менингит, орташа дәрежелі

4. Менингококкты инфекция, генерализденген форма: менингит, орташа дәрежелі

5. Энтеровирусты инфекция, менингит, орташа дәрежелі ауырлықта

19.9.5.8.2

Жанұяда 2 бала 3-айлық және 1,5 жаста. 3 айлық бала ОПВ вакцинациясын алған. Екінші балада 40 күннен кейін вакцинациядан соң 3 айлық балада аяқтарында әлсіз салдану дамыған, сезімталдық бұзылмаған. Диагноз қойыңыз:

1. энтеровирусты инфекция, полиомиелит тәрізді форма

2. полиомиелит, салдану формасы

3. вакциноассоциирленген сал ауруы

4. сал ауруы, спинальды форма

5. сал ауруы, абортивті форма

19.9.5.9.2

Бала 7-жаста, жедел дене температурасының 38,7⁰С көтерілуінен басталған, бас ауруы, қайталамалы құсу. Объективті: дене температурасы 38,1⁰С; дене терісінде дақты-папулезді бөртпе, араңында – шамалы гиперемия, жұмсақ таңдайда қуысты түссіз сұйықтықпен толған. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 1 көлдеңен саусаққа, Керниг симптомы күмәнді. Ликвор анализі: қысыммен ағады, түссіз, цитоз - 400 клетка, оның ішінде лимфоциттер – 70%, белок-0,66 г/л. Диагноз қойыңыз:

1. желшешек, менингитпен асқынған

2. менингококкты инфекция: менингит, менингококкцемия

3. қарапайым герпесті инфекция, менингоэнцефалит

4. қызылша, менингоэнцефалитпен асқынған

5. энтеровирусты инфекция: экзантема, менингит

19.9.5.10.2.

Бала 3 жаста, ауырғанына 5 күн болған, ауруы жедел басталған дене температурасы 38,5⁰С жоғарлаған, динамикада бас ауруы, құсу қосыылған. Объективті: менингиальды белгілері оң, ауыз жұтқыншақтың, шырышты қабатының айқын гиперемиясы, таңдай доғаларында, тілшеде,жұмсақ және қатты таңдайда қызыл гиперемия сақинасымен қоршалған ұсақ везикулалар. Осы ауруда арнайы алдын-алу шаралары бар ма, егер болса - онда вакцинация мерзімдерін көрсетіңіз?

1. вакцинация жоқ
2. Перзентханада туған кезде
3. 3 айында
4. 18 айында
5. 12 айында

19.9.5.11.2.

Науқас 4 жаста, түскен кездегі шағымдары тамағында ауырсыну, бөртпе, сұйық нәжіс. 3 күн бұрын ауырған. Бала-бақшаға барады, балалар арасында катаpальды және асқазан-ішек бұзылыстары жағдайы байқаған. Объективті: қолдарының алдыңғы-бүйірлі беткейде көптеген дақты-папулезді бөртпелер. Араңында таңдай доғаларының гипеpемиясы, жеңіл алынатын, ақ жабынмен жабылған ұсақ жаралар. Диагноз қойыңыз?

1. аденовиpусты инфекция
2. энтеpовиpусты инфекция
3. Күл ауруы
4. Инфекционды мононуклеоз
5. Иеpсиниоз

19.9.5.12.2

Бала 5 жаста, ауруы жедел дене температурасының 38,5⁰С жоғарлауынан басталған, құсу, сұйық нәжіс; ауруының 3-ші күні жағдайы нашарлады – тамағындағы ауырсыну қосылды, әлсіздік пен аяғындағы қозғалыс азайды. Келесі 2 күнде жағдайы нашарлады, зақымданған аяғында белсенді қозғалыстар жоқ. Ата-анасының айтуынша, үлкен және кіші дәрет сындыру бақылауы бұзылмаған. Осы ауруда қандай ем тағайындайсыз?

1. төсектік режим, виферон, УВЧ

2. төсектік режим, виферон, индометацин, УВЧ

3. бөлмелік режим, виферон, эритромицин

4. төсектік режим, индометацин, УВЧ, эритромицин

5. мельцер боксына оқшаулау, виферон, УВЧ

Дата добавления: 2015-07-14