Исторические аспекты становления и развития патологии

Введение

“Медицина – это, прежде всего, патология”- академик Н.А. Амосов.

Прогресс медицины характеризуется последовательным совершенствованием знаний о сущности патологических процессов. Если сначала в основе развития медицины как науки лежали лишь общие взгляды на происхождение болезней и наблюдения врачей за их клиническим течением, то теперь, когда уже с полным основанием можно говорить о клинико-анатомических особенностях большинства болезней человека, оформилось учение о патологии. Современная наука рассматривает болезни как совокупность важнейших явлений, присутствующих при любом заболевании.

До конца XIX века теоретическая медицина была представлена тремя основными направлениями:

- морфологическим (патологическая анатомия),

- функциональным (патологическая физиология),

- химическим (биохимия).

Патологическая анатомия и патологическая физиология представляют собой два различных методических подхода к процессам общей патологии.

Для современного развития медицины характерно то, что дисциплины, ранее бывшие экспериментальными (генетика, иммунология, биохимия), становятся в равной мере и клиническими. Широкое использование неинвазивных методов (компьютерная томография, ультразвуковые исследования, эндоскопические методы) позволяет визуально определить локализацию и характер патологического процесса, а также при необходимости брать для морфологического исследования из области поражения кусочки ткани (прижизненная или клиническая патологическая анатомия).

В конце XX века появились возможности для исследования тончайших механизмов работы отдельных клеток, включая их рецепторный аппарат. Изучение внутриклеточных процессов, а также особое внимание к молекулярному уровню исследований привели к значительным успехам в области фармакологии, биохимии, генетики, к пониманию тончайших механизмов жизнедеятельности, что оказало существенное влияние на тактику лечения сердечно-сосудистых, инфекционных, онкологических и других заболеваний.

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ

В развитии науки и предмета патологии условно выделим 5 периодов.

I ПЕРИОД – с III тыс. ДО Н.Э. - до 1540 –Х Г.Г.

Первые попытки объяснить развитие и возникновение болезней с материалистических позиций были сделаны врачами, жившими и работавшими в древнейших центрах цивилизации и культуры – Египте, Индии, Китае, Греции:

- папирусы Эберса,

- трактаты «Чарака-самхита» (I–II вв. н.э.) и «Сушрута-самхита» (IV в. н.э.),

- тексты, приписываемые легендарному врачевателю древности Дханвантари (V в. н.э.),

- трактаты «Хуанди Нэй Цзин» («Канон Жёлтого императора о внутреннем»), включающем девять книг («Су Вэнь»),

- «Трактат о корнях и травах» — одна из древнейших фармакопей мира,

- Гиппократ II Великий (460–377 гг. до н.э.),

- римский врач и естествоиспытатель Клавдий Гален (120–200 гг. н.э.),

- Абу-Али ад-Гусейн Ибн-Абдаллах Ибн-Сина (Ибн-Сина, латинизированное - Авиценна, 980 – 1037) - основной труд Ибн-Сины «Канон врачебной науки» - фундаментальная энциклопедия медицинских знаний,

- немецкий врач и естествоиспытатель Ф. Парацельс (1493–1541)

- голландский естествоиспытатель Йоханнеса Баптиста ван-Гельмонта (1577–1644).

II ПЕРИОД - НОВЫЙ ПЕРИОД, 1540-Е–1850-Е ГГ.

- Фернель (J. Fernel, 1497 - 1588) - трактат “De natural parte medicine” (1542),

- трактат Варандеса (Iohannes Varandes) “Opera omnia” (1618),

- Б. Евстахий (1510–1574),

- итальянский анатом и врач Джованни Батиста Морганьи (1682–1771),

- французский анатом, физиолог и врач Мари Франсуа Ксавье Биша (1771–1802) - «Трактат об оболочках (мембранах)», заложил основы гистологии и патологии,

- профессор Лейденского университета Ф. Сильвия (1614–1672),

- английский анатом и врач Т. Виллизий,

- немецкий ятрохимик В. Ведель,

- венский патолог, чех по национальности Карл фон Рокитанский (1804–1878) - 1849 г. — учебник «Патологическая анатомия», содержащий раздел по общей патологии, в последующем — трёхтомное «Руководство патологической анатомии»,

- немецкий врач, патолог и общественный деятель Рудольф Вирхов (1821–1902) - статья «Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии» (1858),

- в 1708 г. Г. Бурхаве (1668–1738) - учебные руководства, в 1758 г. учебник Гаубиуса, в 1814 г. – Гартмана,

- курс общей патологии начал читать с 1771 г. А. Порталь в Сollege de France,

- в 1791г. А.Ф. Геккер опубликовал в Галле учебник «Основы патологической физиологии» объёмом в 492 страницы,

- А.М. Шумлянский (кафедра терапии, акушерства и патологической анатомии в Московской госпитальной школе),

- М.М. Тереховский (кафедра фармакологии, патологии и практической медицины в Кронштадском морском госпитале),

- в Московском университете в 1764–1765 учебном году общую патологию впервые начал читать терапевт, профессор С.Г. Зыбелин (1735–1802),

- в Петербурге общую патологию также преподавали терапевты И.А. Смеловский, К.Ф. Удев, Д.М. Велланский, Н.Ф. Здекауер,

- профессор Московского университета А.М. Филамофитский (1807–1849) – руководитель первой самостоятельной кафедры физиологии и общей патологии, организованной в 1835 г.,

- в 1835 г. опубликована “Общая антропопатология” К. В. Лебедева,

- в 1849г. - учебник К. Рокитанского “Патологическая анатомия”, содержащий раздел по общей патологии,

- в 1841г. врач-хирург Н.И. Пирогов организовал самостоятельную кафедру патологической анатомии и патологической физиологии в Императорском Московском медицинском университете,

- французский физиолог и патолог Клод Бернар (1813–1878) - автор ставшей классической патофизиологической модели знаменитого «сахарного укола», всемирно известные труды: «Экспериментальная физиология в применении к медицине» (1855), «О физиологии и патологии нервной системы» (1858), «О физиологических свойствах и патологических изменениях жидкостей организма» и др.,

- С. Самуэль (1833–1899).

III ПЕРИОД -1863–1924 ГГ.

- в 1869 г. патолог А.И. Полунин организовал первую в России и в мире кафедру общей патологии (патологической физиологии, физиологии больного человека),

- в 1867г. в Казани (сначала этой кафедрой руководил М.Ф. Субботин, а с 1874г. по 1878г. – физиолог В.В. Пашутин),

- в 1869г. - в Киеве (Н.А. Хржонщевский),

- в 1872г. - в Харькове (П.Н. Оболенский),

- в 1879г. - в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга (кафедра называлась общая и экспериментальная патология, ею до 1891г. руководил В.В. Пашутин),

- в 1887г. – в Одессе и в 1900 г. - в Одессе (В.В. Подвысоцкий),

- в 1891 г. - в Томске (П.М. Альбицкий),

- в 1892г. - во Львове (Я. Прусс).

Всего в начале XX века в России насчитывалось 13 кафедр общей (общей и экспериментальной) патологии.

IV ПЕРИОД - 1924–1950 ГГ.

- А.А. Богомолец – автор монографий («О вегетативных центрах обмена», «Кризис в эндокринологии», «Введение в учение о конституциях и диатезах», «Продление жизни» и др.), учебника и многотомного руководства по патологической физиологии,

- Николай Николаевич Аничков (1885–1965) заведовал кафедрой общей и экспериментальной патологии Военно-медицинской академии (1919–1938), издал классическую работу «Учение о ретикулоэндотелиальной системе» (1930), а в 1927 г. — учебник «Патологическая физиология»,

- Семён Семёнович Халатов (1884–1951) с 1922 по 1929 гг. возглавлял кафедру общей патологии 1-го Ленинградского, а с 1929 по 1949 гг. – кафедру патологической физиологии 1-го Московского института, издал три учебника по патологической физиологии для медицинских вузов. Им создана крупная научная школа, где основными направлениями были проблемы обмена веществ, патологии холестеринового обмена, вопросы эндокринологии и геронтологии,

- Алексей Дмитриевич Сперанский разработал учение о решающей трофической роли нервной системы в механизмах возникновения, развития и исхода заболеваний. Монография «Элементы построения теории медицины»,

- Иоаким Романович Петров (1893–1970) разработать способы патогенетической терапии и профилактики шока,

- Петр Николаевич Весёлкин (1902–1981) - труды по вопросам патогенеза гемотрансфузионных осложнений и травматического шока, изучение роли нервной системы в проницаемости сосудов, гематоофтальмического и гематоэнцефалического барьеров, механизмом эмболии сосудов и др.,

- Пётр Дмитриевич Горизонтов (1902–1987) - докторская диссертация на тему: «Значение головного мозга в холестериновом обмене» (1939), работы по проблеме стресса и регуляции кроветворения,

- Лев Наумович Карлик (1898–1975) - монография «Роль гипофиза в физиологии и патологии», в 1936–1945 гг. изданы два его учебника «Патологическая физиология» и «Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии», опубликовал свыше 130 научных работ, в том числе 13 монографий, учебников и руководств, к 150-летию со дня рождения выдающегося французского физиолога и патолога Клода Бернара Л.Н. Карлик издал монографию «Клод Бернар», отмеченную золотой медалью Французской Академии наук.

V ПЕРИОД – с 1950 Г. – по настоящее время

- с 1957г. начал издаваться журнал «Патологическая физиология и экспериментальная терапия»,

- в 1970г. в Баку прошёл I Всесоюзный съезд патофизиологов,

- в 1972г. в Ростове-на-Дону — I Международный конгресс патофизиологов, - Владимир Александрович Неговский (1909–2003) разработал и внедрил в клиническую и фронтовую практику комплексный метод восстановления функций умирающего организма, защитил докторскую диссертацию (1943),

- Андрей Дмитриевич Адо (1909–1997) становление и развитие службы аллергологии в нашей стране, автор двухтомного «Руководства по аллергологии», автор и соредактор ряда учебников «Патологическая физиология»,

- Алексей Михайлович Чернух (1916–1982) создал оригинальное учение о нейрососудистой регуляции жизнедеятельности клетки при различных патологических процессах вообще и воспалении в частности,

- Георгий Николаевич Крыжановский (р. 1922) – создатель теории генераторных механизмов, экспериментальных моделей нейропатологических синдромов, характеризующихся гиперактивностью систем, основоположник учения о детерминанте, патологической системе, дисрегуляционной патологии и др., разработал теорию нейронального транспорта столбнячного токсина и обосновал представление о столбняке как о полисистемном заболевании.

Дата добавления: 2015-07-14