| Препарат
| Форма выпуска
| Способ назначения
|
| Миртазапин (Mirtasapinum, Ремерон - Remeronum)
| Таб. по 0. 015 № 30.
| По 1-2 таблетке во второй половине дня.
|
| Циталопрам (Citalopram, Ципрамил - Сipramil)
| Таб. по 0,02 № 14 и 28.
| По 1-2 таблетке 1 раз в сутки.
|
| Пирлиндол (Pirlindolum, Пиразидол- Pyrazidolum)
| Таб. по 0.025 или 0.05 № 50.
| По 1-2 таблетке 2 раза в сутки.
|
| Амитриптилина гидрохлорид (Amitriptilini hydrochloridum)
| Таб. по 0,01 и 0,025 № 50.
Амп. 1% - 2 мл № 10.
| По 1-2 таблетки 3 раза в день. в/м или в/в капельно 50-100 мг в сутки.
|
| Лития карбонат (Litii carbonas)
| Таб., покрытые оболочкой, по 0.3 № 50.
| По 1 таблетке 4 раза в сутки.
|
| Мезокарб (Mesocarb, Сиднокарб - Sidnocarbum)
| Таб. по 0,005 и 0,01 № 50.
| По 1 таблетке 1-2 раза в день.
|
| Пирацетам (Piracetamum)
| Капс. по 0,4 № 60.
Амп. 20% - 5мл № 10.
| По 1 капсуле 3-4 раза в день после еды.
Внутривенно по 10-30мл.
|
| Аминалон (Aminalonum)
| Таб. по 0,25, покрытые оболочкой № 100.
| По 2-4 таблетки 3раза в день до еды.
|
| Настойка женьшеня (Tinctura Ginsengi)
| Флак. по 50 мл.
| По 25 капель 3 раза в день до еды.
|
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| |
| Типичное веществоо наркотического типа действия: оказывает общее угнетающее действие на ЦНС седативно–гипнотического типа.
Этиловый алкоголь/спирт - от арабских слов (al)kuhl – сурьма, антимоний; kuhul – алкоголь, спирт; kahala – подмазывать, подкрашивать; от латинского spiro – дую, дышу.
| В качестве антисептического средства.
Для извлечения лекарственных веществ из растительного сырья (настойки, экстракты).
В качестве консерванта и растворителя при приготовлении широкого спектра лекарственных форм для наружного применения. В качестве антидота при отравлении суррогатами алкоголя (метиловым спиртом, этиленгликолем).
В качестве радиопротектора применяется для уменьшения интенсивности повреждающего влияния ионизирующего излучения.
Для увеличения аппетита и секреции желез желудка (внутрь 8 – 12% алкоголь до 30 мл).
| |
| Виды действия на организм
| |
| Местное
| Рефлекторное
| Резорбтивное *
| |
| Вяжущее – дегидратация белков цитоплазмы эпителиальных клеток кожи (96% для профилактики пролежней и пузырей при ожогах).
Раздражающее – действие на чувствительные нервные окончания в глубоких слоях кожи (20-40% для растираний при отморожениях и согревающих компрессов).
Местное анестезирующее – после раздражения потеря чувствительности (при ожогах).
Бактерицидное – дегидратация и денатурация белков бактерий (96% для стерилизации инструментов; 70% для обработки рук хирурга и операционного поля).
Пеногаситель – при отеке легких.
| Следствие местного раздражающего эффекта – сегментарные трофические рефлексы и отвлекающее-обезболивающее действие (20-40% - чувство жжения, гиперемия: для согревающих компресссов при бронхите, радикулите, в виде ушных капель при отите).
При приеме внутрь слабых концентраций – учащение дыхания и ЧСС, колебания АД; крепких концентраций – угнетение дыхания, брадикардия, гипотензия, рвота, пилороспазм.
| Зависит от концентрации в крови и токсикокинетики алкоголя.
Всасывание путем пассивной диф-фузии во всех отделах ЖКТ: 20% в желудке и 80% в кишечнике. Скорость всасывания зависит от концентрации, вида и количества алкогольного напитка: до 30-40% скорость всасывания увеличивает-ся, в более крепких концентраци-ях – уменьшается (дубящее действие на слизистую ЖКТ, пилороспазм и сужение сосудов кишечника). Всасывание ускоря-ется при приеме на голодный же-лудок или/и вместе с газирован-ными напитками. Жиры и угле-воды (сахар и дубильные вещест-ва сладких вин) замедляют всасы-вание. Максимальная концентра-ция в крови - через 40 – 60 мин.
Распределяется во все органы и ткани в соответствии с их кровоснабжением.
| |
| * Дозозависимое действие на ЦНС:
Малые дозы оказывают стимулирующее действие: возникают положительные эмоции и эйфория (активация системы “награды” и подавление системы “наказания”). При увеличении дозы наступает анальгезия, сонливость переходящая в наркоз с малой наркотической широтой. Далее развивается агональная стадия.
| |
| Степени опьянения
| |
| Легкая
(1—1,5г/л; 100-150мг%; 1-1,5% Э в крови)
| Средняя
(1,5-3г/л; 150-300мг%; 1,5-3%)
| Тяжелая
(3-5г/л; 300-500мг%; 3-5% и >)
| |
| Расслабленность, успокоение, нарушение процессов торможения в коре больших полушарий, эйфория (улучшение настроения, болтливость, двигательная активность, расстройство координации в результате растормаживания подкорковых центров).
Снижение самоконтроля и критики (себя и окружающих) – переоценка собственных возможностей. Нарушение умственной и физической работоспособности, пространственного видения, остроты зрения.
| Бессвязная речь, шаткая походка, диплопия – в результате нарушения функций коры больших полушарий, базальных ганглиев, мозжечка, спинного мозга и торможения центра глазодвигательного нерва в среднем мозге.
| Сопорозное состояние, затем кома с нарушением функций теплового центра и жизненно важных центров: судороги, гипотермия, угнетение дыхания, сердечной деятельности, падение артериального давления.
(Алкоголики в результате клеточной толерантности и адаптивных изменений клеток головного мозга способны переносить до 700мг% этанола).
| |
| | Механизм действия этилового спирта (ЭС) на ЦНС
|
| | Мелкие органические молекулы ЭС легко растворяются в липидном биослое мембран клеток. Встраиваясь в биологические мембраны мозга, ЭС растягивает их (разделяет жирнокислотные цепи фосфолипидов) и увеличивает текучесть (↓ вязкость мембран, изменяет структуру и функцию адрено-, дофамино-, ГАМК- рецепторов, ферментов – Na-К-АТФазы, МАО, АЦ и др.): подавляется образование потенциалов, активный транспорт через мембраны, проницаемость ионных каналов (↓ Na+; ↑ К+; ↓ Са++; ↑ Сl-), высвобождение медиаторов.
|
| | | | | | | | |
