Читайте также:
|
Диета 1 в период обострения.
Медикаментозная терапия (тройная терапия):
ингибиторы протоновой помпы (омепразол, пантопрозол – контролок, рабепрозол – париет).
Rp.: Tab.Omeprazoli 0,02
D.t.d. N 30
S. по 1-2 таблетки 2 раза в день до еды.
антибактериальная терапия:
кларитромицин + амоксициллин (или метронидазол) - 7 дней курс лечения, контроль за эрадикацией Н.Р.
через 4 недели, если не будет эффекта, то применяют терапию резерва (квадритерапия).
Препараты для защиты слизистой оболочки (альмагель, маалокс, гастал).
Задача 27
Лечебное питание – диета 5.
Купирование болевого синдрома в период обострения (миотропные спазмолитики – папаверина гидрохлорид, но-шпа).
Rp.: Tab. No-Spani 0,04
D.t.d. N 50
S. По 1-2 таблетки 3 раза в день
В период обострения антибиотики, определяемые видом возбудителя при посеве желчи (ампициллин, ампиокс, эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины, антибиотики широкого спектра действия).
Назначить «тюбажи дуоденальные» - 2 раза в неделю.
Желчегонные средства (холеретики): аллохол по 1-2 таблетке 3-4 раза в день после еды около 2 месяцев.
По мере стихания обострения минеральные воды.
В период ремиссии – санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск).
Решение вопроса о хирургическом лечении.
Задача 28
Диета 4.
Медикаметозная терапия:
Базисная терапия:
препараты содержащие 5-АСК (сульфасалазин, месалазин-салофальк)
Rp.: Sulfasalazini 0,5
D.t.d. in tab. N 50
S. По 2-3 таблетки 4 раза в день.
глюкокортикоиды: (преднизолон) – 40-60 мг в сутки, после наступления клинической ремиссии дозу преднизолона постепенно уменьшают (не более 5 мг в 7 дней).
При неэффективности проводимой терапии назначают цитостатики (азатиоприн), циклоспорин до 150 мг в сутки.
Инфликсимаб (ремикейд).
Применение вяжущих, адсорбирующих, антидиарейных средств (полифенон, препараты висмута и т.д.).
При выявлении дисбиоза кишечника назначить пробиотики (колибактерин, хилак, бифи-форм).
Коррекция метаболических нарушений.
При анемии – препараты железа.
Задача 29
Программа полихимиотерапии по схеме 7+3: цитозар с рубомицином (даунорубицином, идарубомицином).
Профилактика нейролейкемии (цитостатики интралюмбально).
Rp: Cytosari 0,1
D.t.d. N 50
S. содержимое одного флакона растворить в 250 мл 0,9 % раствора NaCl. Вводить в/в капельно 7 дней.
В качестве вспомогательной терапии:
заместительная терапия – тромбоконцентрат, эритромасса, колониестимулирующие факторы гранулоцитов (нейпоген, лейкомакс) после окончания курса полихимиотерапии.
Консолидация ремиссии.
Решение вопроса о трансплантации костного мозга.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 16 | | | Задача 30 |