Читайте также:
|
Немедленно решить вопрос об имплантации искусственного водителя ритма.
Симптоматическое лечение с целью увеличения частоты сокращений желудочков:: бета-стимуляторы (изадрин), холиноблокаторами (атропин) При приступе стенокардии на фоне брадикардии – нитраты (нитроглицерин), эуфиллин.
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005
D.t.d. N 40
S. По 1 табл. под язык
Задача 11
Режим палат., стол №7
В связи с тяжестью течения болезни показана пульс-терапия: метилпреднизолон 1000 мг в\в 1 раз в сутки в течение 3-х дней.
Rp.:Sol.Prednisoloni 30 mg
D.t.d.N in. amp.
S. Вводить внутривенно капельно.
Далее преднизолон в таблетках из расчета 1мг\кг в первую половину дня.
Цитостатики в малых дозах (азатиоприн 50 мг).
Плазмаферез, гемосорбция по показаниям.
Дезагреганты, антикоагулянты (дипиридамол, гепарин).
При нарастании плеврального экссудата - плевральная пункция с эвакуацией содержимого и введением кортикостероидов внутриплеврально.
Задача 12
Стол 10.
Нестероидные противовоспалительные препараты (селективный ЦОГ-2 ингибитор – целекоксиб)
Rp.: Celecoxibi 0,2
D.t.d. N 20 in tab.
S. по 1 таблетке 1-2 раза в день во время еды.
Базисная терапия - цитостатики (метотрексат 7,5 мг 1 раз в неделю).
Глюкокортикоиды (при отсутствии эффекта от терапии) преднизолон 10-30 мг в сутки
Плазмаферез, иммуносорбция.
Местное лечение – глюкокортикоиды внутрисуставно (дипроспан, гидрокортизона, метипреда).
Физиотерапия.
Задача 13
Стол 10
НПВС (диклофенак натрия)
Rp.: Tab. Diclofenaci Natrii 0,025
D.t.d. N 100
S. по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.
Физиопроцедуры, массаж.
Санаторно-курортное лечение вне обострения.
Задача 14
Гипоаллергенная диета.
Отказ от курения.
При приступах: краткосрочные ингаляционные бета-2 агонисты (сальбутамол, беротек), возможно применение ингаляционных холинолитиков (атровент) или комбинированных препаратов (беродуал, комбивент).
Rp: Salbutamol 10 ml
D.S. 1-2 ингаляции при приступе удушья. В день максимум 4-6 ингаляций с интервалом несколько часов.
«Базисная» терапия: глюкортикоиды ингаляционно (бекотид, будесонид, фликсотид).
Бета-стимуляторы пролонгированного действия (серевент)
Задача 15
Отказ от курения.
Терапия холинолитиками (атровент, спирива), бета-стимуляторами (беротек, сальбутамол), муколитиками (лазолван, АЦЦ).
Rp: Berotec 15 ml
S. По 1-2 вдоха 3-4 раза в сутки
При необходимости можно добавить метилксантины пролонгированного действия (теопек), ингаляционные формы глюкокортикоидов (фликсотид)
Показано назначение антибиотиков при наличии гнойной мокроты.
Иммуномодуляторы.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 9 | | | Задача 16 |