Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Глава 5. ШВЫ НА КОСТИ.

Читайте также:
  1. Б) диафиза плечевой кости.
  2. В верхнечелюстной пазухе слева горизонтальный уровень жидкости. Клетки решетчатого лабиринта визуализированы. Лобная пазуха пневмотизирована.
  3. Личностная огрубелость. Отсутствие духовной тонкости.
  4. Методы и устройства для дегазации промывочной жидкости.
  5. Модель идеальной жидкости. Уравнение Эйлера
  6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ СЕЧЕНИЙ ЭЛЕМЕНТОВ С РАСЧЕТОМ ПО ГИБКОСТИ.

Показания: при свежих переломах костей в условиях полной асептичности раны отломки костей можно скрепить с помощью швов. Шов на кости применяют в основном при косых переломах.

Требования к швам кости:

- точное соприкосновение костных отломков;

- плотное сопоставление отломков;

- прочная, надежная фиксация швами отломков на весь период, необходимый для полного сращения;

- сохранение надкостницы в зоне шва;

- широкий оперативный доступ к месту наложения шва;

- наружная иммобилизация конечности до полной консолидации костной мозоли;

 

 

- широкий оперативный доступ к месту наложения шва;

- высвобождение концов кости из мягких тканей;

- выведение (по возможности) концов кости из раны;

- обработка концов кости и придание им конгруэнтной формы;

- тщательный гемостаз в ране.

Хирургические инструменты: проволока, винты, пластинки, штифты из специальной нержавеющей стали.

Шовный материал: для проведения шовного материала шилом, тонким сверлом или шаровидным бором в кости предварительно проделывают отверстия (каналы).

В качестве шовного материала используют проволоку из специальных немагнитных, нержавеющих сортов стали (марки 1Х18Н9Т, ЭП-400, ЭК-2, ЭЯТ-1), нихрома, титана, тантала диаметром 0,7 - 0,8 мм. Возможно также применение хромированного кетгута и синтетических нитей (капрон, летилан, лавсан и др.) сечением 0,7-1 мм.

Существуют следующие варианты шва кости:

- круговой узловой шов (швы);

- П-образный шов;

- восьмиобразный (крестообразный) шов;

- трапециевидный шов;

- комбинированный шов.

 

Круговой узловой шов на кости.

После обнажения линии перелома, обработки и сопоставления костных отломков с учетом вышеописанных правил, отступя от линии перелома на 1-1,5 см, проделывают сквозные отверстия перпендикулярно толщине кости. После проведения шовного материала через костные каналы стягивают концы кости и закрепляют нити (проволоку) (рис.38).

 

 

 

 

Рис.38. Схема кругового узлового шва на кости.


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 112 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВВЕДЕНИЕ | Простой узловой шов. | Швы на фасцию. | Скрепочный шов. | Классификация кишечных швов. | Анатомические стенки кишки. | Однорядный шов. | Непрерывный обвивной вворачивающий шов. | Шов Пирогова. | Двойной полукисетный шов. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Швы на сухожилия.| Трапецевидный шов кости.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)