И оперативная хирургия

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Гортань располагается на уровне

С1-С5

+С4-С6

Т1-Т6

С6-Т5

Т2-Т4

При спокойном вдохе

+передняя часть голосовых связок расходится меньше, чем задняя

задняя часть голосовых связок расходится меньше, чем передняя

расходятся равномерно

не расходятся

Чувствительная иннервация надгортаника осуществляется

подъязычным нервом

+блуждающим нервом

диафрагмальным нервом

+языкоглоточным нервом

Приводящими мышцами при ларингоспазме являются

перстневидно-щитовидная, перстневидно-черпаловидная и межчерпаловидная

платизма, перстневидно-щитовидная и кивательная

+щитовидно-черпаловидная, задняя, черпаловидная и констрикторы глотки

дельтовидная, большая грудная и двубрюшная

щитовидная, перстневидно-щитовидная и черпаловидная

При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается

открытие задней голосовой щели

полное закрытие голосовой щели

+полная релаксация мышц и открытие голосовой щели

"трупное" положение голосовых связок

экспираторное закрытие

Гортань иннервируется

+двумя ветвями блуждающего нерва

+верхним и нижним гортанными нервами

симпатическим нервом

Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен

+на Т1-2

на Т4-5

на Т6-8

на Т9

Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет

+13-14 см

18-20 см

24-26 см

30-32 см

Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет

18-23 см

+24-26 см

27-30 см

31-35 см

Длина трахеи у взрослого человека составляет

5-8 см

+11-13 см

15-17 см

18-24 см

Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен

в трахее

на бифуркации

+в правом главном бронхе

в левом главном бронхе

Рвотный центр располагается

в базальном ганглии

в центральной извилине

в мозжечке

в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра

+в продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части ретикулярной формации

По международной номенклатуре (1949 г., Лондон) от правого легкого отходят

4 долевых бронха

+3 долевых бронха

2 долевых бронха

верхний, средний, нижний и задний долевые бронхи

По международной номенклатуре (1949 г., Лондон) от левого легкого отходят

4 долевых бронха

3 долевых бронха

+2 долевых бронха

верхнедолевой, язычковый, верхушечный и нижнедолевой бронхи

В правом легком имеется

+10 сегментов

9 сегментов

8 сегментов

7 сегментов

6 сегментов

В левом легком имеется

10 сегментов

+9 сегментов

8 сегментов

7 сегментов

6 сегментов

Кровоснабжение легочной артерии осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением

легочной артерии

бронхиальных артерий

ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии

+внутренних молочных артерий

Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением

блуждающего нерва

симпатических нервов

переднего легочного сплетения

переднего и заднего легочного сплетения

+межреберных нервов

Какое из утверждений неправильно?

слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием

стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием

+в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца

снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует

+бронхоконстрикцией

бронходилатацией

вначале констрикцией, а затем дилатацией

вначале дилатацией, а затем констрикцией

изменений не происходит

Ветви наружной сонной артерии включают в себя

поверхностную височную артерию

верхнечелюстную артерию

восходящую глоточную артерию

затылочную артерию

+все ответы правильны

Левая подключичная артерия отходит

+от дуги аорты

от наружной сонной артерии

от основной артерии

от реберно-шейного ствола

от плече-головного ствола

Подключичные вены расположены

кзади от артерии

над артерией

кзади и над артерией

+кпереди и книзу от артерии

параллельно артериям

В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением

выносит кровь из полости черепа и органов шеи

расположена медиальнее внутренней сонной артерии

+впадает в подключичную вену

имеет клапаны

в нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

Наружная яремная вена

выходит из области позади челюстной ямки

проходит по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы

впадает в подключичную вену

в нее впадают затылочная и задняя ушная вены

+все ответы правильны

Бедренная артерия

лежит кнаружи от бедренной вены

+проходит в бедренном треугольнике

+является продолжением наружной подвздошной артерии

переходит на переднюю поверхность голени

Родовые боли снимаются паравертебральной блокадой на уровне Т10-Т12, но мышечные сокращения матки контролируются нервами, образующимися

+из Т4-Т12

из Т4-S1

из Т4-S3

из Т3-L1-2

из Т6-L4

Иннервация матки осуществляется

+симпатическими нервами

+парсимпатическими нервами

+спинномозговыми нервами

Родовая боль передается через все перечисленные нервные окончания, кроме

поясничных нервов

нижнегрудных нервов

срамного нерва

+задних веток от S2-4

маточного и тазового сплетения

Во втором периоде родов боль обусловлена

расширением шейки матки и нижнего сегмента матки

+расширением влагалища и промежности

давлением плода на диафрагму таза

все ответы правильны

Для обезболивания во втором периоде родов необходимо выполнить блокаду

симпатических нервов

парасимпатических нервов

+срамного нерва

В третьей стадии родов болевые ощущения обусловлены

+перерастяжением промежности

расширением шейки матки и сокращением матки

сдавлением сосудов нижних конечностей

давлением на промежность

все ответы правильны

Иннервация от блуждающего нерва распространяется по желудочно-кишечному тракту

до 12-перстной кишки

до тощей кишки

+до сигмовидной кишки

до поперечно-ободочной кишки

до прямой кишки

При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны следующие осложнения

пневмоторакс

паралич диафрагмы на стороне блокады

синдром Горнера

неврит плечевого нерва

+все ответы правильны

При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа

+рука отводится на 90° и ротируется кнаружи

+указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии, которая располагается между двуглавой и

трехглавой мышцами плеча

+первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и наконец сзади артерии

введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный футляр

При сакральной блокаде анестезия наступает во всех перечисленных областях, за исключением

+основания полового члена

треугольника мочевого пузыря

шейки матки

внутреннего сфинктера прямой кишки

промежности

Седалищный нерв

образуется из L3-5и S1

+выходит из таза через большое седалищное отверстие

+поворачивает книзу между большой бугристостью бедра

и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность

в области подколенной ямки

все ответы правильны

Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?

ангидроз

+птоз и миоз

экзофтальм

слезотечение

повышение температуры

Солнечное сплетение находится на уровне

Т10

Т12

+L1

L2

L3

Спинной мозг имеет два утолщения

в шейном и грудном отделе

+в шейном и поясничном отделе

в грудном и поясничном отделе

в грудном и крестцовом отделе

в поясничном и крестцовом отделе

Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования

кожу

надостистую связку

желтую связку

твердую мозговую оболочку

+все ответы правильны

Эпидуральное пространство находится между

мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга

твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга

+твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом

паутинной оболочкой и спинным мозгом

мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

Плечевое сплетение образуется

+передними пучками С5-С8и Т1

задними пучками С5-С8и Т1

передними пучками С5-С8

передними и задними пучками С5-С8

передними пучками С2-С5

При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать

передняя стенка образована большой грудной мышцой

задняя стенка образована широкой мышцей спины

стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии

в подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр

+все ответы правильны

После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти".

Причиной этому является повреждение

локтевого нерва

+лучевого нерва

срединного нерва

костно-мышечного нерва

все ответы неправильны

Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры

в шейной области

в грудной области

+в поясничной области

существенного различия нет

Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются

ключица и грудинная головка кивательной мышцы

+ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы

ключица и подъязычно-щитовидная мышца

ключица и большая грудная мышца

все ответы правильны

Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные ниже, кроме

положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии

голову ротируют в противоположную сторону

пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции

+иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры

до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце

пункцию начинают с левой стороны

Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть

воздушная эмболия

гематоракс и пневмоторакс

пункция подключичной артерии

пункция грудного лимфатического протока

+все ответы правильные

Диаметр подключичной вены у взрослого человека составляет

8-10 мм

+12-25 мм

25-30 мм

30-36 мм

При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят

медиальнее пальца

+латеральнее пальца

и то, и другое

ни то, ни другое

Пункцию подключичной вены можно проводить из точек

на 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы

на 1 см ниже ключицы по средне-ключичной линии

на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы

в углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы

+все ответы правильны

Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется

дополнительная опасность за счет

повреждения подключичной артерии

+повреждения грудного лимфатического протока

пункции плевральной полости

ранения плечевого сплетения

повреждения сонной артерии

К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены

относятся

нарушение функции IX-XII пар черепно-мозговых нервов

пневмоторакс

паралич голосовых связок

гематоракс

+все ответы правильны

Точкой для пункции сердца является

IV межреберье слева по средне-ключичной линии

IV межреберье слева по парастернальной линии

+V межреберье слева по парастернальной линии

III межреберье слева по парастернальной линии

III межреберье слева по средне-ключичной линии

Показаниями для катетеризации центральных вен являются

все ниже перечисленное, за исключением

необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии

+резко выраженных нарушений свертывающей системы крови

измерения центрального венозного давления

отсутствия видимых поверхностных периферических вен

необходимости парентерального питания

Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются:

+положение Тренделенбурга

глубокое и частое дыхание

+соответствие внутреннего диаметра иглы диаметру проводника

+применение специфических резиновых заглушек

все ответы правильны

Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются

синдром верхней полой вены

нарушения свертывающей системы крови

травма ключичной области

отсутствие практического навыка

+все ответы правильны

Тройничный нерв является преимущественно чувствительным.

Двигательные волокна содержатся лишь

в зрительной ветви

+в нижнечелюстной ветви

в верхнечелюстной ветви

в реснично-носовой ветви

в подбородочной ветви

Эфферентные волокна блуждающего нерва являются

+преганглионарными

постганглионарными

безмиелиновыми

распределяются в миокарде желудочков

двигательными для всего желудочно-кишечного тракта

Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят

над 1-м ребром

под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц

+под 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами

под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц

На правильно проведенную шейную симпатическую блокаду указывают все перечисленные ниже признаки, кроме

отсутствия потоотделения

миоза

повышения температуры

+отсутствия "гусиной кожи"

уменьшения каузалгических болей

Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого составляет приблизительно

75 мл

+100 мл

130 мл

200 мл

250 мл

Дыхательная альвеолярная поверхность легких взрослого человека составляет приблизительно

10 м2

20 м2

40 м2

50 м2

+100 м2

Обычно при спокойном дыхании пассивный выдох не зависит

от эластичности связок и хрящей грудной клетки

от поверхностного натяжения жидкости в альвеолах и терминальных бронхах

от смещения вверх органов брюшной полости

+от сокращения внутренних межреберных мышц

от сокращения наружных межреберных мышц

Максимальная легочная вентиляция у мужчин может составлять

150 л/мин

200 л/мин

+250 л/мин

300 л/мин

500 л/мин

В состав анатомического мертвого пространства не входят

+терминальные бронхи

дыхательные бронхиолы

альвеолярные ходы

альвеолярные мешки и альвеолы

трахея и гортань

Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает

увеличение кровотока в мозгу

двусторонний пневмоторакс

двусторонний паралич диафрагмального нерва

двустороннюю блокаду плечевого сплетения

+все ответы правильны

Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде

через второе крестцовое отверстие является

повреждение спинного мозга

проведение иглы в таз

+субарахноидальная анестезия

экстрадуральная анестезия

введение раствора в сосуд

Транстрахеальная местная анестезия:

взывает опасность развития ларингоспазма во время индукции ингаляционными анестетиками

+позволяет поддерживать поверхностный уровень анестезии без двигательных реакций

+облегчает проведение интубации у пациентов, находящихся в сознании

требует глубокого наркоза в периоде поддержания анестезии

все положения правильны

Дата добавления: 2015-07-12