Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

БЛАНК ДЛЯ OTBFTOB

Читайте также:
  1. БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ
  2. БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ
  3. Бланк к методике 16RF-B280
  4. БЛАНК ЛД И КЛЮЧ Фамилия И. О._________пол__________возраст
  5. Бланк опросника
  6. Бланк ответа респондента

 

 

Уважаемый_ ! С целью улучшения качества реабилитаци-
онной помощи и оценки ее эффективности просим Вас ответить на приведен-
ные ниже вопросы. После каждого из вопросов приведены 4 варианта ответов.
Необходимо отметить тот ответ, который, на Ваш взгляд, наиболее точно соот-
ветствует Вашему настоящему состоянию.

  ВОПРОС ОТВЕТ
1. Беспокоят ли Вас боли и/или скованность в суставах, позвоночнике? □ не беспокоят О незначительно и/или редко (3—4 дня в месяц) а умеренно и /или часто (еженедельно по 3—4 дня) D значительно и/ или постоянно
2. Беспокоят ли Вас мышечная слабость и/или нарушение координации, замедленность движений? О не беспокоят D незначительно и/или редко (3—4 дня в месяц) D умеренно и /или часто (еженедельно по 3—4 дня) О значительно и/ ипи постоянно
3.- Беспокоят ли Вас снижение настроения,чувство безнадежности, апатия, нежелание действовать? □ не беспокоят D периодически, не чаще 3—4 дней в месяц D часто (еженедельно по 3—4 дня) □ практически постоянно
4. Беспокоят ли Вас чувство тревоги, навязчивые мысли и страхи? 0 не беспокоят D периодически, не чаще 3—4 дней в месяц О часто (еженедельно по 3—4 дня) D практически постоянно
5. Нуждаетесь ли Вы в помощи при приеме пищи (пользовании стоповыми приборами, поднесении пищи ко рту)? □ нет □ требуется незначительная помощь (совет, наблюдение либо помощь при надевании протеза/ортеза □ требуется умеренная помощь (например, при разрезании или наливании пищи); самостоятельное выполнение не менее 50% необходимых действий □ значительная или полная зависимость от окружающих (самостоятельное выполнение менее 50% необходимых действий
6. Нуждаетесь ли Вы в помощи при выполнении процедур личной гигиены (умывание лица и рук, причесывание, чистка зубов, бритье или макияж)? П нет Q требуется незначительная помощь (совет, наблюдение либо помощь при надевании протеза/ортеза О требуется умеренная помощь; самостоятельное выполнение не менее 50% необходимых действий D значительная или полная зависимость от окружающих (самостоятельное выполнение менее 50% необходимых действий)
7. Нуждаетесь ли Вы в помощи при принятии ванны/ душа (приготовлении ванны, перемещении в/ из нее, мытье и вытирание тела за исключением области спины)? а нет □ требуется незначительная помощь (совет, наблюдение либо помощь при надевании протеза/ортеза О требуется умеренная помощь (например, при наполнении ванны, перемещении в/из нее); самостоятельное выполнение не менее 50% необходимых действий О значительная или полная зависимость от окружающих (самостоятельное выполнение менее 50% необходимых действий)
8. Нуждаетесь ли Вы в помощи при одевании? О нет О требуется незначительная помощь (совет, наблюдение либо помощь при надевании протеза/ортеза □ требуется умеренная помощь (например, при застегивании пуговиц и молний, завязывании шнурков); самостоятельное выполнение не менее 50% необходимых действий □ значительная или полная зависимость от окружающих (самостоятельное выполнение менее 50% необходимых действий)
9, Нуждаетесь ли Вы в помощи при посещении туалета (при пользовании унитазом либо ночным горшком, туалетной бумагой)? О нет □ требуется незначительная помощь (совет, наблюдение) □ требуется умеренная помощь; самостоятельное выполнение не менее 50% необходимых действий D значительная зависимость от окружающих либо полная неспособность пользоваться туалетом, ночным горшком (использование судна)
10. Ограничено ли Ваше перемещение в пределах квартиры/дома ? D нет □ требуется незначительная помощь (совет, наблюдение либо.например, помощь, при вставании с кровати, стула) □ передвижение возможно с посторонней помощью либо с помощью инвалидного кресла □ передвижение практически невозможно
11. Ограничено пи Ваше перемещение за пределами квартиры/дома ? □ нет D требуется наблюдение либо помощь при переходе улицы, ходьбе по лестнице □ передвижение возможно с посторонней помощью либо с помощью инвалидного кресла D передвижение практически невозможно
12. Ограничена пи Ваша способность пользоваться общественным транспортом ? 0 нет О требуется наблюдение и/или помощь при посадке, высадке □ использование транспорта возможно лишь при наличии сопровождающего D использование транспорта практически невозможно
13. Ограничивает ли Ваше заболевание сексуальную жизнь? □ нет Q незначительно □ умеренно □ значительно
14. Ограничена ли Ваша способность к выполнению бытовых обязанностей (приготовление пищи, уборка, стирка, покупки)? О нет П незначительно: выполнение не менее 75% привычных повседневных обязанностей 0 умеренно: выполнение около 50% (25—75%) привычных повседневных обязанностей □ значительно: выполнение менее 25% привычных повседневных обязанностей
15. Ограничена ли Ваша способность к трудовой деятельности ? D нет □ трудовая деятельность возможна по прежней специальностйТнсГ с ограничением физических и/или психоэмоциональных нагрузок привычных повседневных обязанностей 0 трудовая деятельность возможна при условии переобучения новым, доступным видам труда О любая трудовая деятельность невозможна
16. Ограничена ли Ваша возможность отдыхать (хобби, чтение, спорт, туризм)? D нет (доступен полноценный отдых в манере, привычной до развития заболевания) О характер отдыха в связи с заболеванием изменился, но Вас устраивает Q возможности отдыха, который бы Вас устраивал, ограничены в связи с заболеванием □ полноценный отдых практически невозможен
17. Изменился ли в связи с Вашим заболеванием привычный круг Вашего общения (друзья, родственники, знакомые) Пнет □ круг общения несколько сузился □ общение органичивается лишь давними друзьями и семьей 0 общение ограничивается лишь ближайшими родственниками или ухаживающими
           

При оценке нарушений жизнедея­тельности либо качества жизни обычно измеряются не физические параметры, а качественные показатели и данные, полученные при отчете больных или персонала (то есть субъективные дан­ные), поэтому к подобным инструмен­там измерений предъявляются требо­вания, соответствующие требованиям к психологическим (субъективным) тес-

Загрузка...





 
 

 

 

ШЕСТИБАЛЛЬНАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ


(по L.8raddom.1996; М.Вейсс,1986)

 

Балл j Характеристика Соотношение силы I Степень силы мышцы пораженной пареза j и здеропой мышц в%
Движение в полном объеме при действии сипы тяжести с максимальным внешним пгхт'Зоцейс! вием '00 нет
Движение а полном объеме при действии сипы тяжести и при небольшом внешнем противодействии ГЪ легкий
Движение в лепном объеме при действии СИЛЫ тжесту. умеренный
Движение в полном объеме в условиях разгрузки* выраженный
Ощущение напряжения при попытке произвольного движения грубый [
Отсутствие признаков напряжения при попытке произвольного движения паралич



Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 196 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ| Выбор способа ведения работ.

mybiblioteka.su - 2015-2020 год. (0.007 сек.)