Опыты с камертонами.

Опыт Ринне (R) - сравнение воздушной и костной проводимостей.

Звучащий камертон C₁₂₈ приставляется ножкой к площадке сосцевидного отростка. После того, как восприятие звука

исследуемым прекратилось, камертон, не возбуждая, подносят к наружному слуховому проходу. Если исследуемый

продолжает воспринимать звучание камертона - опыт Ринне положительный (R+). Если исследуемый, по прекращении

звучания камертона на сосцевидном отростке, не слышит его и у наружного слухового прохода, результат расценивается как

отрицательный (R-).

При положительном опыте Ринне наблюдается преобладание воздушной проводимости звука над костной, при

отрицательном - наоборот. Положительный опыт Ринне бывает в норме, отрицательный - при заболеваниях звукопрводящего

аппарата.

При заболеваниях звуковоспринимающего аппарата наблюдается как при нормальном слухе преобладание воздушной

проводимости над костной, но при этом длительность воздушной и костной проводимостей, выраженная в секундах, меньше,

чем в норме. Это - так называемый "положительный малый" опыт Ринне.

Опыт Вебера (W)

Это исследование проводится для определения латерализации звука.

Звучащий камертон C₁₂₈ приставьте к темени исследуемого так, чтобы ножка его находилась посередине головы. Бранши

камертона должны совершать свои колебания во фронтальной плоскости. В норме исследуемый слышит звук камертона в

середине головы или одинаково в обоих ушах. При одностороннем поражении звукопроводящего аппарата (кондуктивная

тугоухость) звук латерализуется в больное ухо. При двустороннем заболевании ушей с кодуктивной тугоухостью,

выраженной в разной степени справа и слева, наблюдается латерализация в хуже слышащее ухо. Поражение слуха по типу

нарушения звуковосприятия (нейросенсорная тугоухость) сопровождается латерализацией звука в лучше слышащее ухо.

Опыт Швабаха (Sch)

Опыт заключается в сравнении длительности восприятия звука через кость у больного с нарушением слуха и здорового

человека с нормальным слухом для выявления поражения звуковоспринимающего аппарата.

Звучащий камертон C₁₂₈ приставьте к темени исследуемого, держите его до тех пор, пока последний перестанет слышать.

Затем исследователь (с нормальным слухом) приставляет камертон к своему темени. Если он продолжает слышать звучание

камертона, это означает, что у исследуемого опыт Швабаха укорочен; если он не слышит, то опыт Швабаха у исследуемого

нормальный. Укорочение опыта Швабаха у больного наблюдается при нейросенсорной тугоухости.

Опыт Желе (J)

Опыт производится у больных с кондуктивной тугоухостью для выявления нарушения подвижности стремени.

Приставьте звучащий камертон C₁₂₈ к сосцевидному отростку исследуемого уха и одновременно пневматической

воронкой сгущайте и разрежайте воздух в наружном слуховом проходе. В момент компрессии исследуемый с нормальным

слухом отметит изменение восприятия, что связано с повышением внутрилабиринтного давления вследствие вдавливания

стремени в нишу окна преддверия и ограничением подвижности стремени. Такой результат опыта Желе расценивают как

положительный (+). При ограничении подвижности стремени (отосклероз, адгезивный средний отит) в момент сгущения и

разрежения воздуха в наружном слуховом проходе никакого изменения восприятия звука не произойдет. В этом случае опыт

Желе расценивается как отрицательный (-). При нейросенсорной тугоухости опыт Желе обычно положительный, также как и

при нормальном слухе.

Результаты исследования речью и с помощью камертона записываются в слуховом паспорте

Литература:

· Альтман Я. А. Локализация звука. — Л.: Наука, 1972.

· Альтман Я. А. Глава 5. Пространственный слух // Слуховая система / ред. Я. А. Альтман. — Л.: Наука, 1990 (Основы современной физиологии).

· Альтман Я. А., Таварткиладзе Г. А. Руководство по аудиологии. — М.: ДМК Пресс, 2003..

· Асанов А. Ю., Демикова Н. С., Морозов С. А. Основы генетики и наследственные нарушения развития у детей / ред. А. Ю. Асанов. — М.: Издательский центр «Академия», 2003

Государственное Бюджетное Учреждение Высшего Профессионального Образования Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ     Кафедра Отоларингологии   Реферат: Клиническая анатомия, методы исследования и физиология слухового анализатора.     Выполнила: студентка 5 курса лечебного факультета Никонова П.Ю. Преподаватель: Старостина С.В.   Москва, 2014

Дата добавления: 2015-07-12