Характерные местные проявления абсцессов, флегмон головы отдельных

Локализаций

Локализация воспалительного процесса	Нарушение функции	Внешние проявления воспалительного процесса
Дыхания	Глотания	Открывания ига	Закрывания рта	Зрения	Речи	Асимметрия лица (припухлость в обл. воспаления	Припухлость в поднижнечелюстной обл. с обеих сторон	Асимметрия зева	Увеличение языка в объеме	Смешение языка вверх
Глубокая:
1. Дно полости рта	+	+		+		+		+			+
2. Окологлоточное пространство		+				+			+
3. Язык (основание)	+	+		+		+				+
4. Крыловидно-челюстное пространство		+	+						+
5. Поднижнечелюстное пространство		+					+
6. Поджевательное пространство			+				+
7. Подвисочная ямка			+
8. Височная область (глубокая локализация)			+				+
9. Глазница							+				+
Поверхностная:
1. Лобно-теменно-затылочная область							+
2. Височная область (поверхностная локализация)							+
3. Веки					+		+
4. Область наружного носа	+						+
5. Область рта, подбородка						+	+
б. Подподбородочная область			+				+
7. Подглазничная область							+
8. Скуловая область							+
9. Щечная область							+
10. Околоушно-жевательная область							+
1 1. Позадичелюстная область							+
12. Подъязычная область			+								+

Глава 3______________________

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ОДОНТОГЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С УЧЕТОМ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Планирование комплексного лечения больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи, большую часть которых составляют пациенты с острой одонтогенной инфекцией, заключается в выработке обоснованного ответа на следующие вопросы.

2. Каков должен быть уровень интенсивности проводимого лечения?

3. Где должно проводиться лечение больного: а) в порядке оказания амбулаторной помощи в поликлинике, б) в специализированном челюстно-лицевом стационаре или в отделении интенсивной терапии?

4. Какой оперативный доступ следует использовать для вскрытия (дренирования) гнойно-воспалительного очага?

5. Какому методу обезболивания следует отдать предпочтение при проведении оперативного вмешательства?

При таком подходе к планированию лечения следует учитывать следующие факторы:

4. во-первых, прогноз заболевания (благоприятный, сомнительный, неблагоприятный), определяемый на основании данных обследования больного;

5. во-вторых, возраст больного, его социальное положение и сопутствующую патологию;

1. в-третьих, характер планируемого оперативного вмешательства;

6. в-четвертых, уровень оказания амбулаторной помощи в регионе проживания больного и возможность воспользоваться этой помощью.

Прогноз заболевания. Существует много предложений по оценке состояния больного с острой одонтогенной инфекцией и прогнозу заболеваний на основании данных гематологического, биохимического, иммунологического обследования (М.И.Азимов, Н.К.Артюшенко, Н.Н.Бажанов,.А.С.Галяпин; Ю.В.Казакова, в.а.козлов, Е.В.Крешетов, Т.К.Супиев, Н.АЛабан и многие другие).

Важность и необходимость углубленного комплексного обследования больных с рассматриваемой патологией не вызывает сомнений, однако следует признать, что в условиях работы практического здравоохранения проведение массового углубленного обследования больных на догоспитальном этапе часто оказывается неосуществимым. Поэтому совместно с доцентом Т.М. Алеховой мы разработали сравнительно простую методику прогнозирования течения острых одонтогенных воспалительных заболеваний, основанную на учете локализации, распространенности инфекционновоспалительного процесса и выраженности таких общих показателей реакции организма как частота пульса, температура тела (кожных покровов в подмышечной ямке), количественного и качественного состава лейкоцитов периферической крови, скорости оседания эритроцитов.

Дата добавления: 2015-07-11