Сонный треугольник, границы, внешние ориентиры, слои, фасции, сосуды и нервы.

Границы сонного треугольника: сверху ограничен задней ножкой двубрюшной мышцы (m.digastricus), спереди – верхним брюшком лопаточно – подъязычной мышцы (m. omohyoideus), сзади – передним краем кивательной мышцы – грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus).

Внешние ориентиры сонного треугольника: Подъязычная кость, передний край кивательной мышцы.

Слои и фасции, сосуды и нервы: Кожа, подкожная жировая клетчатка, фасции: поверхностная фасция (1-я), поверхностный листок собственной фасции (2-я), четвертая —фасция (lamina parietalis endocervicalis) имеет париетальную пластинки - vagina carotica, пятая — предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis).

Кожа в области сонного треугольника тонкая, подвижная. Подкожная клетчатка в области сонного треугольника развита индивидуально. В ней расположены поверхностная фасция (1-я фасция) и platysma. Эта мышца полностью прикрывает сонный треугольник. Поверхностная пластинка фасции шеи в области сонного треугольника (2-я фасция) от переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы идет к срединной линии шеи и закрывает весь треугольник. Сонный сосудисто – нервный пучок окружен фасциальным влагалищем, vagina carotica, образованным париетальным листком 4-й фасции. В глубоких слоях грудино – ключично – сосцевидной области находится предпозвоночная (5-я) фасция.

ИТОГО ФАСЦИИ В СОННОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ: 1, 2, ---, 4, 5.

Сосуды и нервы: основной (медиальный или сонный) сосудисто-нервный пучок шеи: общая сонная артерия и ее основные ветви, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена. Под 2-ой фасцией наиболее поверхностно располагается общая лицевая вена v. facialis communis (с многочисленными притоками, в том числе v. lingualis). Она прободает vagina carotica и впадает во внутреннюю яремную вену.

Топографическая анатомия сонного треугольника отличается наличие крупных нервных стволов: блуждающий нерв (10-я пара ЧМН). Кроме того, образуя дугу, наружную сонную артерию пересекает подъязычный нерв (12-я пара ЧМН) у верхней границы сонного треугольника. Здесь он отдает нисходящую ветвь - верхний корешок шейной петли, radix superior ansae cervicalis, лежащую на передней поверхности общей сонной артерии, которая далее анастомозирует с нижним корешком, radix inferior, из шейного сплетения шейную петлю, ansa cervicalis. Шейная петля, ansa cervicalis, состоит из двигательных волокон передних ветвей шейных нервов, не принимающих участия в образовании шейного сплетения, и образуется верхним и нижним корешками.

Дата добавления: 2015-07-11