Закрытые повреждения грудной клетки

Закрытые повреждения грудной клетки:

· Ушибы,

· Сдавления,

· Переломы костного остова,

С повреждением внутренних органов/ без повреждения органов грудной клетки.

При сдавлении грудной клетки развивается синдром травматической асфиксии.

При разрыве бронха, легкого развивается закрытый пневмоторакс, в случае открытого, проникающего повреждения грудной клетки развивается открытый пневмоторакс. Наиболее опасен клапанный пневмоторакс, который образуется при формировании из лоскута легкого или мягких тканей передней брюшной стенки подобия клапана, который пропускает вхождение воздуха только в одном направлении – в плевральную полость.

Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости. Бывает малый – кровь определяется в синусах, средний – до угла лопатки, тотальный (большой) – выше угла лопатки или полностью вся плевральная полость.

Гемопневмоторакс - в случае поступления в плевральную полость и крови и воздуха.
Эмфизема мягких тканей – наблюдается при закрытом разрыве легкого и попадании воздуха в подкожную клетчатку.

Влажное легкое – развивается в результате повышенной секреции при травме легкого.

Лечение: при признаках продолжающегося кровотечения (проба Реверуа-Грегуара) экстренная торакотомия, остановка кровотечения; при отсутствии – плевральная пункция, при необходимости постановка дренажа на активной аспирации.

· Анальгетики,

· Новокаиновые блокады,

· Антибактериальная терапия,

· инфузионная терапия,

· санационная бронхоскопия,

· препараты улучшающие микроциркуляцию,

· ИВЛ,

· Трахеостомия,

· Плевральная пункция,

Дата добавления: 2015-07-11