Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Финансирование

Читайте также:
  1. IX.Финансирование
  2. V1: {{24}} 24. Финансирование ЛПУ в условиях бюджетно-страховой медицины
  3. VII. Финансирование
  4. Венчурное финансирование. Дать определение, особенности данного вида финансирования инновационных проектов. Особенности работы венчурного фонда в г.Томске.
  5. Глава 6. Финансирование системы здравоохранения
  6. Глава 9. ФИНАНСИРОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
  7. Государственное финансирование инновационных проектов.

Расходы, связанные с организацией и проведением Вахты Памяти, осуществляются за счет средств Министерства по физической культуре, спорту и молодёжной политике Удмуртской Республики (субсидия учреждению на иные цели).

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель главы Администрации МО города/района по социальным вопросам

_________________________(ФИО)

«____» ___________________2015 г.

ЗАЯВКА

на участие в республиканской Вахте Памяти

 

Оргкомитет ______________________________________________________________

(название города/района)

 

Контактный тел./факс, E-mail_______________________________________________

Сведения о ребенке:

Фамилия, имя, отчество Дата рождения Место учебы Паспорт ИНН Домашний адрес, телефон
           

 

 

Подпись руководителя Подпись руководителя

отдела по делам молодёжи управления образования

_______________ _____________________

М.П. М.П.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Директору БУ УР

«Центр патриотического воспитания граждан «Патриот Отечества»

В. В. Швиндту

от_________________________

(ФИО)

____________________________,

Проживающего (-ей) по адресу:______________________

____________________________

 

 

заявление.

 

Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

____________________________________________________________________________ в списки личного состава участников республиканской Вахты Памяти, которая будет проходить в г. Ижевске с 04 по 10 мая 2015 года.

С программой, условиями проезда, проживания, быта ознакомлен (-а), претензий не имею.

 

«____»______________ 2015 года

Подпись ____________________

 

 

Сведения о родителях

Фамилия, имя, отчество Место работы, должность Телефон рабочий Домашний адрес, телефон
       
       

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

Пол ______ Дата рождения «____»___________19____г. Школа____________Класс________________

Домашний адрес____________________________________________________________

______________________________________Телефон_____________________________

Место работы и занятие отца__________________________________________________

Место работы и занятие матери________________________________________________

Название, точный адрес и телефон лечебно-профилактического учреждения, где состоит на учете или лечится ребенок__________________________________________________

___________________________________________________________________________

МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ

Анамнез (наиболее важные данные о развитии ребенка в прошлом, перенесенных заболеваниях, травмах, наличии хронических заболеваний) ________________________

___________________________________________________________________________

Здоровье членов семьи, наследственность_______________________________________

Перенесенные инфекции (корь, скарлатина, ветрянка, дифтерия, оспа, краснуха, эпидпаротит, тифы, малярия, вирусный гепатит, инфекционный гепатит и др.), в каком возрасте_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о прививках (по датам)_______________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о контакте с инфекционными больными (в течение 3 недель)____________

___________________________________________________________________________

Результаты осмотра на заболевание кожи_____________________________________

Осмотр на педикулез (при его наличии – дата санобработки)_______________________

Состояние здоровья или диагноз_______________________________________________

Группа здоровья (І, ІІ, ІІІ)____________________________________________________

Физкультурная группа (основная, подготовительная, специальная)_________________

Показано (не показано) направление в __________________________________________

Название и адрес лечебно-профилактического учреждения, оформившего медицинскую карту___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись педиатра__________________________(_________________________________)

(подпись) (должность, Фамилия, И.О.)

 

Главный врач_____________________________(_________________________________)

(подпись) (должность, Фамилия, И.О.)

 

М.П.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Программа мероприятий| Сроки и место проведения

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)