Женщине

Оснащение: стерильный катетер, стерильные анатомические пинцеты - 2 шт., 2 пары перчаток (стерильные), стерильные салфетки и марлевые шарики, стерильный глицерин, емкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная клеенка, пеленка, корнцанг, ширма, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента.
2. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.	Обеспечивается право пациентки на информацию.
3. Подстелить под ягодицы пациентки клеенку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.	Предупреждение загрязнения постельного белья.
4. Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.	Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.	Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры.
6. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую - корнцанг с салфетками.	Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
7. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), часто меняя салфетки, сбрасывая их в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией.	Обеспечение гигиены половых органов. Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в контейнер для дезинфекции, с последующей утилизацией.
9. Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки.	Обеспечиваются необходимые условия асептики.
10. Надеть стерильные перчатки.
Выполнение манипуляции
1. Раздвинуть левой рукой половые губы.
2. Правой рукой с помощью пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурациллина.	Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала.
3. Обработать мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии.	Исключается опасность внутрибольничной инфекции.
4. Сменить марлевый шарик, смоченный раствором фурациллина, и приложить его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.	Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала.
5. Сбросить шарик в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
6. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца ми, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами.	Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4- 6 см.
7. Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком.	Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры.
8. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи.	Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4-6 см.
9. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.	Исключается загрязнение постельного белья.
Завершение манипуляции
1. После прекращения выделения мочи из катетера надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер салфеткой	Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем.
2. Сбросить катетер в ёмкость- контейнер для последующей дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Обеспечить физический и психический покой пациентки.	Соблюдение лечебно - охранительного режима.
6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности в работе.

Дата добавления: 2015-07-11