Изменения памяти и их значение в клинике

Память

В ассоциативной деятельности, наряду с мышлением, не мень­шее значение имеют мнестические процессы, или процессы памяти, обеспечивающие способность объединить настоящее с прошлым, пережитое с переживаемым, создавать условия для предвосхищения (антиципации) событий, накапливать навыки, знания, опыт. Таким образом, память представляет собой систему сложных ассоциатив­ных динамических структур.

Память — это процесс отражения прошлого опыта и действитель­ности, заключающийся в запоминании (фиксации), сохранении (ре­тенции), воспроизведении (репродукции) и забывании (амнезии) информации.

Память классифицируют по формам и видам.

Формы памяти:

По происхождению — видовая (генетическая), включающая сово­купность врожденных реакций, способствующих сохранению жизни индивида, и индивидуальная (приобретенная).

По времени сохранения информации — кратковременная, или опе­ративная (сохранение информации без повторения до 30 с), и дол­говременная.

По характеру процесса фиксации и воспроизведения — непроиз­вольная (запоминание и воспроизведение происходят автомати­чески, без постановки специальных целей и приложения особых волевых усилий) и произвольная, когда сознательно ставится опре­деленная цель, прилагаются волевые усилия, используются вспо­могательные меры (повторение, записи, тренировки и т.п.).

Проявления человеческой памяти чрезвычайно многообразны. Это объясняется тем, что память носит сквозной характер в психи­ческой деятельности человека и, по сути, является универсальным интегратором психики.

Виды памяти:

Механическая память — запоминание осуществляется путем мно­гократного стереотипного повторения материала без его осмысле­ния и установления внутренних связей. Используется для запомина­ния имен, дат, номеров телефонов и другой информации, с трудом поддающейся логическому осмыслению.

Наглядно-образная память (конкретная) — запоминание нагляд­ных образов воспринимаемых предметов и явлений действительнос­ти (формы, цвета, звуков т.д.). Данный вид памяти лежит в основе такого явления, как эйдетизм, — способность после однократного знакомства с объектом безошибочно воспроизвести его в мельчай­ших подробностях.

В зависимости от степени участия в процессе запоминания и вос­произведения тех или иных анализаторов, образная память делится на:

• зрительную, обеспечивающую фиксацию, удержание и восп­роизведение зрительных образов предыдущего опыта (особое значение имеет для художников, архитекторов, конструкторов, врачей и др.);

• слуховую, позволяющую запоминать, удерживать и воспроиз­водить различные характерные звуки, шумы, мелодии, голоса и т.д. (важна для музыкантов, врачей-интернистов при прослу­шивании тонов сердца, различных шумов и т.д.);

• обонятельную, позволяющую запоминать запахи (необходима в работе парфюмеров, врачей различных специальностей);

• вкусовую, дающую возможность запоминать вкусовые ощуще­ния (наиболее важна в работе дегустаторов);

• моторную (двигательную), проявляющуюся в запоминании и воспроизведении движений и их схем (необходима танцовщи­кам, пианистам, спортсменам, врачам, работа которых связана с манипуляциями, — хирургам, эндоскопистам и др.).

Смысловая память включает две разновидности: словесно-логическую память, предусматривающую активное участие мышления для организации информации, установления существенных связей и вза­имозависимостей, облегчающих запоминание, и словесно-отвлечен­ную память, обеспечивающую запоминание словесного и абстрактно­го материала (понятия, смысл, символы и т.д.).

Эмоциональная память — память на пережитые чувства; позволя­ет сохранить и воспроизвести пережитые человеком чувства и собы­тия, имевшие значимую эмоциональную окраску. Пережитые и сох­раненные эмоции выступают как побудительные силы к соверше­нию или отказу от того или иного поступка.

Помимо процессов запоминания, удержания и воспроизведе­ния, важное значение в мнестической функции имеют процессы за­бывания и узнавания.

Забывание — исчезновение, выпадение из памяти, процесс угаса­ния прежней информации, чувств, имевшихся навыков. Забывание часто является естественным и весьма целесообразным процессом, так как если бы его не существовало, мозг человека был бы перепол­нен огромным количеством ненужной ему информации. Считается, что сохранение и забывание являются разными характеристиками одного процесса: сохранение — это борьба с забыванием; при этом подразумевается сохранение лишь нужной информации.

Узнавание — появление чувства уже знакомого при повторном восприятии. Воспроизведение отличается от узнавания тем, что об­разы, закрепленные в памяти, «оживают» без опоры на повторное восприятие.

«Чистые» виды и типы памяти обычно не встречаются. Речь может идти о преобладании определенного типа памяти. Люди, у которых преобладает слуховая память, предпочитают услышать информацию, поскольку они лучше усваивают материал, когда слушают, а не когда записывают; включение же в процесс запоми­нания зрительного анализатора приводит к торможению слухово­го и наоборот.

Встречающаяся у некоторых людей так называемая синестезия анализаторов означает их содружественное участие в мнестических процессах. При воспроизведении зрительной информации оживля­ются «энграммы» (следы) сопутствовавшего ей ранее звукового ряда, которые способствуют припоминанию информации.

У лиц со словесно-логическим типом памяти появляются об­щие представления о содержании услышанного или прочитанного в виде определенных смысловых блок-схем, способствующих сох­ранению в памяти цепочки ассоциаций. Иногда для лучшего запо­минания не связанной по смыслу информации создают искус­ственные связи — так называемая мнемотехника. При этом ис­пользуют прием «привязывания» информации, нуждающейся в за­поминании, к хорошо знакомым объектам. Например, студенты для запоминания анатомических взаимоотношений используют слово «нева» (означает последовательность расположения в нерв­но-сосудистом пучке нерва, вены, артерии).

Изменения памяти и их значение в клинике

На качество памяти влияет множество факторов: индивидуаль­ные особенности мозга и психики человека, включая наследствен­ные и приобретенные качества, психофизическое состояние челове­ка, его способность к концентрации внимания, установка, важность информации, повторение, применение дополнительных мнемотехнических приемов.

Гипермнезия (от греч. hyper — над, сверх; mnesis — воспомина­ние) — усиление памяти. Проявляется необычным, чаще врожден­ным, усилением возможностей запоминания. Встречается редко и существенного значения в клинической практике врача не имеет. В некоторых случаях наблюдается способность удерживать в памяти обильную малосущественную информацию (расписания движения транспорта, даты, номера телефонов и т.п.), причем это свойство па­мяти не зависит от интеллекта человека и может встречаться даже при умственной отсталости. Проявления гипермнезии могут возни­кать на фоне болезненно повышенного настроения, когда продук­тивность запоминания и воспроизведения резко увеличивается.

Гипомнезия — ослабление памяти — может быть как постоянной, например, у лиц с резидуально-органической церебральной недос­таточностью (вследствие патологии беременности, патологии родов, интоксикации, перенесенных черепно-мозговых травм и т.д.), так и преходящей, возникающей, например, на высоте интоксикации при инфекционных и соматических заболеваниях и в период реконвалесценции на фоне глубокой астении. Типична гипомнезия для мно­гих лиц пожилого и, особенно, старческого возраста, у которых она преимущественно связана со старением и атеросклерозом сосудов головного мозга. Кроме того, явления гипомнезии могут наблюдать­ся у депрессивных больных.

Амнезия - полное выпадение из памяти событий, имевших мес­то в определенный период времени, или той или иной конкретной ситуации.

Дата добавления: 2015-07-11