Неотложная помощь при судорогах.

Общие мероприятия:

а) Обеспечение проходимости дыхательных путей

б) ингаляции увлажненного кислорода

в) профилактика травм головы, конечностей, предотвращение закусывания
языка, аспирации рвотными массами.

При судорогах любого генеза расположить ребенка головой на мягкую поверхность, ввести роторасширитель, языкодержатель (или использовать подсобные средства), повернуть голову в сторону, очистить ротовую полость. Слегка придерживать, оберегая от травм.

Медикаментозная помощь

– Реланиум (седуксен, валиум, диазепам, сибазон) 0,5% 0,1 мл/кг в/м или в/в или в мышцы дна полости рта, при кратковременном эффекте повторить
через 15-20 минут — в дозе 2/3 от начальной.

– при неполном купировании судорог - ГОМК (оксибутират натрия) 20% -
50-100 мг/кг в/в или в/м действие через 3-5 минут, медленно на физ. р-ре или 5% глюкозе.

– при отсутствии выраженного эффекта дроперидол 0,25% - 0,05 мл/кг в/в.

Дополнительные мероприятия

а) при наличии гипертензионно - гидроцефального синдрома – лазикс 1-2 мг/кг. и преднизолон 3-5 мг/кг в/в или в/м;

б) при фебрильных судорогах анальгин 50% - 10 мг/кг и пипольфен 2,5% -
0,1 мл/год;

в) при гипокальциемических судорогах глюконат кальция 10% - 1,0 мл/год
медленно на 20% растворе глюкозы.

Показания к госпитализации

– возраст ребенка до 1 года;

– фебрильные судороги;

– судороги на фоне инфекции или неясного генеза

МАНИПУЛЯЦИЯ

Методика измерения температуры тела у детей.

Цель: определить температуру тела ребенка.

Оснащение:

– медицинский термометр,

– часы,

– марлевые салфетки-2 шт.

– лоток с дезраствором,

– температурный лист, ручка.

Этапы выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Термометр встряхнуть и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов.

4. Осмотреть паховую или подмышечную область, протереть насухо салфеткой.

5. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем.

6. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).

7. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.

8. Зафиксировать температуру в температурном листе.

9. Термометр встряхнуть, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

10. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (экспозиция зависит от дезраствора).

11. Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.

МАНИПУЛЯЦИЯ

Дата добавления: 2015-07-11