Техника непрямого массажа сердца и искусственного дыхания детям раннего возраста

МАНИПУЛЯЦИЯ

Техника подачи кислорода (с помощью маски, носовых катетеров, кислородной подушки).

Показания: устранение гипоксии различного происхождения.

Подготовкамедицинской сестры: надеть маску, помыть руки, осушить, надеть перчатки.

Оснащение: источник кислорода, увлажнитель кислорода (аппарат Боброва или его модификация), стерильные носоглоточный катетер, вода или изотонический раствор натрия хлорида, салфетки, лейкопластырь, ножницы.

Алгоритм выполнения:

1. Заполнить аппарат Боброва стерильной водой или изотоническим раствором, высотой не менее 15 см.

2. Приподнять изголовье пеленального матраца, подстелив под него пеленки. Придать ребенку лежа возвышенное положение.

3. Убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости очистить.

4. Приготовить стерильный носовой катетер, измерить глубину введения катетера (расстояние от крыла носа до козелка уха), сделать метку.

5. Взять правой рукой катетер стерильной салфеткой как писчее перо, на расстоянии 3-5 см от вводимого конца. Увлажнить катетер водой.

6. Ввести катетер по нижнему носовому ходу до Метки, держа его перпендикулярно поверхности лица.

7. Проконтролировать положение катетера: кончик его должен находится в зеве на 1 см ниже малого язычка.

8. Закрепить снаружи катетер на щеке больного полоской лейкопластыря.

9. Подсоединить катетер через резиновую трубку к короткой трубке
увлажнителя, расположенной над жидкостью.

10. Отрегулировать скорость подачи кислорода. Через каждые 30-40 минут
необходимо менять положение катетера в другой носовой ход. После окончания процедуры отключить подачу кислорода, извлечь катетер, положить в лоток для отработанного материала.

11. Закапать в носовой ход сосудосуживающие капли.

МАНИПУЛЯЦИЯ

Техника непрямого массажа сердца и искусственного дыхания детям раннего возраста

Показания: при остановке сердца необходимо оказать ребенку экстренную помощь; гипоксия различного генеза.

Оснащение:

1. Стол.

2. Кукла-муляж.

3. Пеленки.

4. Стерильная салфетка.

5. Резиновая груша для отсасывания слизи.

6. Секундомер.

Алгоритм действия при проведении непрямого массажа сердца:

1. Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность.

2. Поместить ладонную поверхность первой фаланги большого пальца (или больших пальцев обеих рук) на нижнюю треть грудины (но не на мечевидный отросток!), остальные поместить под спинку новорожденного.

3. Ребенку от 1 до 12 месяцев - указательный и средний пальцы.

4.Надавить на грудину вниз так, чтобы она переместилась вглубь на 1 - 1,5 см у новорожденного, частота надавливания 100 в минуту, 2- 2,5 см у грудного ребенка, частота надавливания 120 в минуту.

5. Уменьшить давление на грудину, так чтобы она вернулась в исходное положение.

6. Через минуту после начала проведения реанимационных мероприятий проверить пульс (у детей до 1 года – на лучевой и бедренной артериях).

7. При проведении непрямого массажа сердца в сочетании с проведением искусственного дыхания - вдох и нажатие на грудную клетку проводить в соотношении 1:3, если помощь оказывают 2 человека- 2:10, 3:15, если реанимирующий один.

Алгоритм действия при проведении искусственного дыхания:

1. Уложить ребенка спиной на ровную поверхность.

2. Под плечи положить валик.

3. Осторожно запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок.

4. Освободить верхние дыхательные пути.

5. На рот и нос положить салфетку.

6.Сделать вдох и расположить свой рот над носом и ртом ребенка, образовав плотное соединение.

7.Вдохнуть воздух в дыхательные пути ребенка в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно поднялась.

Примечание: Чем меньше ребенок, тем меньший объем воздуха необходимо вдыхать ему в легкие.

8. Сделать паузу, чтобы опустилась грудная клетка.

9. Повторять до появления самостоятельного дыхания или приезда «Скорой помощи».

Дата добавления: 2015-07-11