Заболевания, вызываемые Helocibacter pylori

Хеликобактерная инфекция может сопровождаться симптомами или протекать бессимптомно (без каких-либо жалоб со стороны инфицированного). Предполагается, что до 70 % случаев хеликобактерной инфекции протекают бессимптомно и что около 2/3 человеческой популяции в мировом масштабе инфицированы хеликобактером, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространённой инфекцией в мире. Истинная частота встречаемости бессимптомного носительства хеликобактера варьирует от страны к стране. В развитых странах Запада (Западная Европа, США, Австралия) эта частота составляет примерно 25 %, и значительно выше в странах так называемого «третьего мира», а также в посткоммунистических странах Восточной Европы и в особенности в странах бывшего Советского Союза.

В странах третьего мира и в посткоммунистических странах, вследствие сравнительно низких санитарных стандартов и условий, не редкостью является обнаружение хеликобактерной инфекции у детей и подростков.

В Соединённых Штатах и Западной Европе хеликобактерная инфекция чаще всего встречается в старших возрастных категориях (около 50 % у лиц старше 60 лет, по сравнению с 20 % у лиц моложе 40 лет) и в наиболее бедных социально-экономических слоях [1].

Helicobacter pylori, паразитируя на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать следующий перечень болезней:

Острый гастрит развивается, как правило, в ответ на интенсивное кратковременное патологическое воздействие повреждающего агента на слизистую оболочку желудка. Ведущими факторами в происхождении острого гастрита являются: хеликоинфекция, пищевая токсикоинфекция, употребление недоброкачественной пищи или недостаточное пережевывание ее; длительное применение некоторых лекарственных средств (салицилаты, сульфаниламиды, препараты наперстянки), отравление бытовыми ядами, аллергия.

Острый гастрит алиментарного происхождения начинается с появления общего недомогания, потери аппетита, чувства тошноты, полноты в подложечной области, на, что жалуются дети старшего возраста. Нередко появляется озноб, предшествующий повышению температуры тела до 37,3-37,8 С. В последующем возникает неоднократная рвота и боли в верхней половине живота, а также отрыжка воздухом, чаще всего с неприятным запахом тухлых яиц или резко кислого вкуса. В рвотных массах содержатся остатки съеденной 4-6 часов назад пищи. При объективном исследовании выявляются бледность кожи, обложенность языка бело-желтым налетом, метеоризм, болезненность при пальпации живота в эпигастральной области, умеренная тахикардия. Нередко появляется кратковременный понос, свидетельствующий о вовлечении в патологический процесс тонкого кишечника. Длительность заболевания составляет от 2-х до 5-ти дней.

Гастрит токсикоинфекционного происхождения. Помимо указанных симптомов, сопровождается интоксикацией, более длительной рвотой, обезвоживанием, фебрильной температурой, больщей продолжительностью заболевания – 7-10 дней.

Хронический гастрит – это заболевание, характеризующееся диффузным или очаговым, длительно существующими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии.

Хронический гастрит также развивается в результате нарушения принципов рационального питания: употребление грубой, чрезмерно обильной, плохо пережеванной, слишком холодной или горячей пищи, содержание много специй, еды всухомятку, нарушения режима, а также неполноценности питания. Возникновению хронического гастрита способствуют и эндокринные расстройства, и хронические заболевания почек, и сердечно-сосудистой системы, и необоснованно длительное применение лекарств, и очаговая инфекция рта. Определенную роль в развитии хронического гастрита играют отягощенная наследственность.

Появление клинических симптомов хронического гастрита во многом зависит от характера нарушения секреторной и моторной функций желудка. При нормальной секреторной функции жалобы могут отсутствовать и процесс пищеварения не нарушается.

Для обострения хронического гастрита свойственны болевой и диспептический синдромы. Болевой синдром чаще наблюдается при повышенной и нормальной секреторной функции желудка, диспептический – при секреторной недостаточности. Отмечаются жалобы на отрыжку, изжогу, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, чувство тяжести в эпигастральной области.

При объективном исследовании обнаруживаются лишь умеренная болезненность при пальпации эпигастральной области и обложенность языка. Большую информацию дают дополнительные методы, в первую очередь гастрофиброскопия, фракционное исследование желудочного содержимого, рентгеноскопия, электрогастрафия. [6]

Все причины, приводящие к развитию данных болезней:

1. В настоящее время считают, что чаще всего воспаление слизистой желудка обусловлено ее инфицированием бактерией Helicobacter pylori (в 70 % случаев). Но наряду с хеликоинфекцией существуют и другие причины развития данных болезней.

2. Алиментарные, то есть связанные с питанием, факторы:

· злоупотребление грубой, чрезмерно острой или пряной пищей,

· плохое пережевывание пищи,

· поспешное поглощение пищи,

· постоянное переедание,

· плохое состояние жевательного аппарата,

· нерегулярное питание,

· продолжительные многочасовые перерывы между приемами пищи, после которых поглощается, как правило, сразу чрезмерно большой объем пищи,

· неполноценное питание (особенно опасен дефицит белков и витаминов, что приводит к угнетению желудочной секреции, развитию дистрофических процессов в слизистой оболочке),

· злоупотребление алкоголем, особенно низкосортным.

3.Прием лекарственных препаратов, вызывающих повреждение слизистой оболочки желудка, и в первую очередь аспирина, ортофена, индометацина, ибупрофена и других так называемых НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

4.Заброс желчи в желудок. В норме образующаяся в печени желчь накапливается в желчном пузыре, откуда по мере необходимости по специальным протокам, минуя желудок, поступает в двенадцатиперстную кишку. При расстройстве перистальтики (перистальтика – сокращение стенок желудка и кишечника) направление движения желчи извращается: желчь забрасывается в желудок, вызывая там воспалительный процесс.

5. Определенную роль в развитии хронического гастрита играет наследственность.

6. Хроническое поражение слизистой оболочки желудка возникает под воздействием ряда условий промышленного производства: пыль (металлическая, угольная, силикатная), щелочные и кислотные испарения, высокая температура в горячих цехах, соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), радиация и т. п. Следует особо отметить хроническую интоксикацию табаком – никотин является стимулятором желудочной секреции, поэтому у курильщиков всегда нарушено выделение соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

7. Аллергический фактор может играть существенную роль в поддержании хронического воспаления слизистой оболочки желудка.

8. Инфекции (кишечные инфекции, хронический тонзиллит, хронический холецистит и др.) способствуют развитию и поддержанию хронического гастрита.

9. Острый гастрит может стать причиной хронического гастрита вследствие некачественного лечения острого процесса.[

Симптомы данных болезней:

У многих страдающих хроническим гастритом клинические проявления заболевания могут отсутствовать. Иными словами, существуют бессимптомные формы хронического гастрита, и его разрушительное действие обнаруживается при исследовании по поводу других заболеваний, например при гастроскопии у больного, страдающего анемией, холециститом, панкреатитом, дуоденитом.

Симптомы хронического гастрита не являются строго специфическими для данного заболевания. Типичные клинические проявления: боль и синдром (синдром – комплекс симптомов) диспепсии. Синдром диспепсии включает изжогу, отрыжку, тошноту, срыгивание, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, неустойчивый стул, метеоризм (вздутие живота), склонность к запорам. Но необязательно все перечисленные симптомы диспепсии могут наблюдаться у одного пациента одновременно; диспептический синдром может ограничиваться, например, только отрыжкой или только неустойчивым стулом.

Боль при хроническом гастрите в подавляющем большинстве случаев связана с приемом пищи. Локализуется боль обычно в подложечной области, значительно реже – в правом или левом подреберье. Возникает боль или спустя 10–15 минут после еды, или спустя 40–50 минут после приема пищи.

Боль при хроническом гастрите обычно носит тупой, ноющий характер, редко бывает интенсивной, как при язвенной болезни. Наряду с болью в подложечной области могут отмечаться также чувство тяжести, распирания, дискомфорт.

Именно появление боли после еды чаще всего служит поводом для обращения к врачу. [4]

Дата добавления: 2015-07-11